254
УЛЬТРАЗВУКОВОЙ
ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ И ИХ ОСЛОЖНЕНИЙ У
ДЕТЕЙ В РАЗЛИЧНЫЕ СРОКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Шоюсупов С.А
., 406-
группа
,
медико-педагогического и лечебного факультета
Научный руководитель
:
Юсупалиева Г.А
.
ТашПМИ
,
кафедра Медицинской радиологии
Актуальность
.
Уровень заболеваемости пневмониями и их осложнениями продолжает
оставаться на высоких показателях проблема своевременной
,
неионизирующей диагностики
данной патологии у детей является одной из актуальных в педиатрии
.
Цель исследования
.
Оценить ультразвуковую картину при пневмонии в зависимости
от тяжести
,
сроков и вида пневмонии
(
размера инфильтрата
).
Материал и методы исследования
.
Нами обследовано
43
детей
(27
мальчиков и
девочек
)
от
1
до
18
лет с различными сроками пневмонии
(1-5
день
- 67%, 5-10
день
- 25%, 10-
15
день
- 8%).
Всем пациентам проведено комплексное клинико-инструментальное
исследование
.
УЗИ выполнялось через каждые
3
дня в течение
12
дней
,
затем
,
при наличии
осложнений
,
повторялось
1
раз в
5
дней
.
Результаты исследований
.
При ультразвуковом исследовании грудной полости у
детей пульмонологического отделения среди всех пневмоний в
100%
визуализировался
безвоздушный участок легочной ткани различный по форме
,
размерам и эхоструктуре
.
Учитывая форму безвоздушного участка
,
можно заключиться о виде пневмонии
.
При долевой пневмонии
(3
детей
- 6%)
участок повторял форму доли
,
при сегментарной
пневмонии
(23
детей
- 54%) -
треугольной формы
,
при очаговой
(17
детей
- 40%) -
близкую к
овальной и округлой
.
В
44%
случаев инфильтрат был пониженной
,
в
56%
средней эхогенности
.
По структуре инфильтрат в
72% -
однородный
,
в
28% -
неоднородный
,
с участками средней и
пониженной эхогенности
,
облаковидной формы
,
сливного характера
.
При исследовании острой стадии воспалительного процесса
,
контуры инфильтрации
были четкие
,
иногда
,
с дистальным усилением эхосигналов
.
На
6-7
день при положительной
динамике
-
эхогенность нормализовалась
,
становилась средней
,
четкость контуров терялась и
в очаге появлялись множественные
,
сливающиеся гиперэхогенные участки пневматизации
,
затем на
9-12
день
-
патологический участок не визуализировался
.
При отрицательной
динамике на
3-5
день в структуре инфильтрата
,
чаще в центре
,
визуализировались один или
несколько гипоанэхогенных участка
,
иногда с гиперэхогенными включениями
(
секвестры
).
Деструктивные пневмонии встречались в
11,6%
случаев
.
В
6%
случаев визуализировались
новые фокусы инфильтрации
.
Постпневмонические плевриты были выявлены в
37%
в
1 -3
сутки
.
Ультразвуковая
картина была различной
.
Чаще визуализировался анэхогенный однородный выпот
(25%
среди
всех пневмоний
).
В
7%
выпот с различными включениями
:
гиперэхогенные линейные
структуры
,
с неравномерной толщиной
1-4
мм
,
напоминающие перегородки и в
8% -
эхо
-
взвесь
.
Выпот визуализировался как в стандартных проекциях плеврального синуса
,
так и по
латеральной стороне легочной ткани
,
также вокруг пневмонического очага
(
осумкованный
плеврит
).
При многократном исследовании постпневмонических плевритов
,
при отсутствии
пунктирования
,
объем жидкости не изменялся в течении
10
дней в
45%
случаев
,
уменьшался в
18%,
в
37%
увеличивался
.
На
15-20
день в
85%
случаев жидкость не визуализировалась
,
в
15
%
лоцировалось небольшое количество жидкости
,
однородной по структуре
.
Выводы
.
Таким образом
,
в различные сроки ультразвуковой метод позволяет выявить
пневмонию
.
На ранней стадии диагностировать деструктивный характер заболевания и его
осложнения
,
такие как абсцедирование
,
развитие плеврита
.
Проследить динамику от начала
заболевания до выздоровления пациента
.
Полученные нами данные позволяют использовать
более широко в клинической практике ультразвуковые исследования у детей с пневмониями
.
Список литературы
:
1.
Чулиев
,
М
.
С
., and
Б
.
А
.
Теребаев
. "
Эрта ёшдаги болаларда юмшоқ тўқмаларнинг йирингли
яллиғланиш касалликларининг учраши
,
диагностикаси
,
даволаш тамойиллари ва
парвариши
."
журнал биомедицины и практики
6.1 (2021).
