181
ПРОФИЛАКТИКА УРЕТРА ДЕРМАЛЬНЫХ ФИСТУЛ ПОСЛЕ
БАЛАПЕНИАЛЬНОЙ НЕОУРЕТРОПЛАСТИКИ
Собиржонов У
., 606-
группа
, I -
Педиатрический факультет
Научный руководитель
:
ассистент Холметов Ш.Ш
.
ТашПМИ
,
кафедра Факультетской детской хирургии
Актуальность
:
Гипоспадия является одним из самых частых и распространенных пороков
развития мочеиспускательного канала у мальчиков и встречается в среднем
,
у
1:125 - 1:150
новорожденных мальчиков
.
Предложено более трехсот различных операции
,
несмотря на это
,
порок не получил своего
окончательного разрешения и до сих пор остаётся актуальной проблемой детской урологии
,
а
частота осложнений УДФ в раннем и в отдаленном периоде после операции остается довольно
высокой
, (
до
30-48%).
Целю
настоящего исследование явилась оценка результатов пластической операции при
гипоспадии у детей и разработка способа местного послеоперационного лечения неоуретры
.
Материал и методы
.
Под нашим наблюдением находились
123
мальчика в клинике
ТашПМИ с различными формами гипоспадии в возрасте от
6
месяцев до
16
лет
. 63
больным для
дренирования мочевого пузыря и уретры использовался обтурационно
-
дренирующей
-
промывающей катетер
(
ОДПК
)
собственной конструкции
. (
авт.свид
.
№
1544
от
18.09.2000
г
.) 60
пациентом в послеоперационном периоде
,
наряду с общепринятыми методами лечения
,
проводилась местная обработка неоуретры
0,02%
водным раствором антиоксиданта-дибунола
,
который способствует усилению процесса местной регенерации
. (
авт
.
свидетельство
«
Способ
промывания неоуретры
»
№
1544
от
18.09.2000
г
.
Результаты и их обсуждения
.
В контрольной группе из
63
больных в
11
случаях отмечалось
образование УДФ
,
что составило
17,4%
случаев использование дибунола при орошении неоуретры
у больных основной группы привело к снижению генерации высокореакционных форм кислорода
(ВРФК
).
Данный способ обработки послеоперационного поля после неоуретропластики
использован у
60
детей
.
В результате применения предлагаемого способа лечения у больных
основной группы отмечалось достоверное снижение генерации ВРФК в элюате
,
которое к
8-
му дню
после операции было ниже исходного уровня в
2,15
раза
. (P<0.05).
Выводы
:
1.
Основной причиной образования уретра-дермальных фистул в
17,4%
случаев
после одноэтапной неоуретропластике является скопление детритов кожи
,
сгустков крови
,
а также
продуктов взаимодействия высоко реактивных форм кислорода
,
снижающих регенерацию тканей
неоуретры
.
2.
При использовании способа промывания неоуретры и водорастворимого антиоксиданта
дибунола для местной обработки внутренней поверхности неоуретры
,
усиливается регенеративные
процессы
,
в результате уменьшается образование уретра-дермальных фистул от
17,4
до
6,6%,
т.е
.
2,7
раза
.
Список литературы
:
1.
Юлдашев
,
А
.,
Алиев
,
М
.,
Оллабергенов
,
О
.,
Сапаев
,
О
.,
Теребаев
,
Б
., &
Рахматуллаев
,
А
. (2010).
Морфологическая характеристика врожденной обструкции пиелоуретерального сегмента у
детей
.
Журнал проблемы биологии и медицины
, (2 (61)), 14-19.
2.
Aliyev, M. M., et al. "Concomitant anomalies and malformations with anorectal malformation in
children." Scientific and practical Journal of Pediatrics 3 (2017): 6-9.
