ISSN: 3030-3931, Impact factor: 7,241
Volume 7, issue 1, Aprel 2025
https://worldlyjournals.com/index.php/Yangiizlanuvchi
worldly knowledge
OAK Index bazalari :
research gate, research bib.
Qo’shimcha index bazalari:
zenodo, open aire. google scholar.
Original article
213
ПРИЖИЗНЕННОЕ ИЗУЧЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ КИШЕЧНИКА
ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
Чартаков.К.Ч,
Чартакова Х.Х,
Чартаков А.К.
Андижанский государственный медицинский институт
Аннотация:
В данной научной работе исследуется влияние резекции желудка на
лимфатическую систему тонкой кишки с точки зрения всасывания жиров. Авторы
провели прижизненное изучение лимфатических сосудов у 34 собак, используя метод
биологической инъекции. Было установлено, что в нормальных условиях всасывание
жиров происходит преимущественно в двенадцатиперстной и начальных отделах тонкой
кишки. Однако после резекции желудка всасывание нарушается и смещается в
терминальные отделы тонкой кишки, а в отдельных случаях — даже в толстую кишку.
Особенно выраженное перемещение процесса наблюдалось после операций с наложением
гастроэнтероанастомоза по Полиа–Райхелю. В этих условиях лимфатическая система
толстой кишки приобретала способность всасывать жиры — функцию, нехарактерную для
нее в нормальных условиях. Это свидетельствует о высоких компенсаторно-
приспособительных
возможностях
лимфатической
системы
кишечника
в
постоперационный период.
Ключевые слова:
резекция желудка, лимфатические сосуды, тонкая кишка, всасывание
жиров, биологическая инъекция, хилус (белая хилезная жидкость), анастомоз по Полиа–
Райхелю, терминальный отдел, компенсаторные механизмы, всасывательная функция
Актуалность.
Исследования состоит в том, что резекция желудка, независимо от
методов ее проведения,прежде всего,влияет,на состояние лимфатической системы
кишечника. Известно,что в процессе всасывания и транспортировки
пищевых
ингредиентов лимфатическая система играет важную роль. Осложнения, которые
наблюдаются после резекции
желудка связаны с нарушением моторно-
эвакуаторной,секреторной и всасывательной функции желудочно-кишечного тракта.
Поэтому исследование этой системы целесообразно с точки зрения определения
зависимости некоторых видов патологических состояний, от лимфатического русла
кишечника.
Целью исследования является установление роли лимфатических сосудов тонкойкишки
на всасывание жира после резекции желудка.
Материалы и методы: для изучения всасывания жира а тонкой кишке до резекции у 34
собак проведено прижизненное изучение лимфатической системы тонкой кишки с
использованием метода биологической инъекции. Для более досконального изучения
всасывания жира в лимфатической
системе с клинической
точки зрения нами
поставлены опыты на 34 собаках: из них у 10 изучали в норме,а у 24-дои через
7,15,30суток после операции на желудке. С целью выявления процесс всасывания жира
ISSN: 3030-3931, Impact factor: 7,241
Volume 7, issue 1, Aprel 2025
https://worldlyjournals.com/index.php/Yangiizlanuvchi
worldly knowledge
OAK Index bazalari :
research gate, research bib.
Qo’shimcha index bazalari:
zenodo, open aire. google scholar.
Original article
214
в
кишечнике
при
жизни использован
метод биологической
инъекции с
предварительным специальным кормлением собак.
Результаты и обсуждение. Прижизненная биологическая инъекции, проведенная до
резекции
желудка,показала, что наиболее интенсивно заполняются
хилусом
(жиром)лимфатические
сосуды двенадцатиперстной и начальный отдел тонкой
кишка,слабо контрастируют лимфатические сосуды.
Среднего отдела,а конечного отделах- почти не заполняются и не выявляются даже в
более поздние сроки кормления. В нормальных условиях у собак на высоте пищеварения
всасывание жиров происходит в двенадцатиперстной кишке, в начальном и среднем
отделах тонкой кишки, следовательно, всасывания жиров убывает в терминальном
направлении и прекращается,недоходя до самых конечных петель подвздошной кишки.
Прижизненное изучение лимфатичесной
системы тонкой кишки после резекции
желудка в эксперименте представляет определенный интерес. Оно дает представление о
всасывательнойфункции кишечника.После резекции желудка в первые 7 дней
контрастирование лимфатических сосудов двенадцатиперстной и тонкой кишки не
отмечено. Лишь частичное и далеко не полное заполнение лимфатических сосудов белой
хилезной жидкостью происходило лишь у некоторых животныхвболее поздние сроки.
Первые признаки всасывания жиров в ближайшие
дни после резекции
объясняютсяпослеоперационным культи желудка вследствии
повреждения при
удалении части желудка сосудисто -нервного аппарата. Парез культи желудка и всего
кишечника служит причиной длительного залегания принятой пищи в культи желудка,
замедления эвакуации содержимого кишечника. Этому способствует отек желудочно-
кишечного сосуда, наблюдаемый в первые дни после операции. Через 15 дней после
резекции желудка отмечено восстановление процесса всасывания. Однако заполнение
лимфатических сосудов белой хилезной жидкостью происходило в среднем отделе сети
лимфатических сосудов серозного и подсерозного слоя и четко выражены только в
терминальных петлях,близких к конечному отделу. По мере отдаления а терминальном
направлении интенсивность заполнения белым хилусом внутриорганных и внеорганных
лимфатических образований нарастает, достигая своего максимума, на уровне петель
конечного отдела тонкой кишки. Лимфатические сосуды двенадцатиперстной кишки не
содержали хилус и не выявлялись. Лишь у двух собак в более поздние сроки резекции
(30дней)можно было отметить слабое контрастирование некоторых крупных отделах
толстой кишки обнаруживались довольно крупные
субсерозных
и серозные
лимфатические сосуды, имеющие белую окраску.
Совершенно четко контурировали лимфатические коллекторы брыжейки слепой кишки и
лимфатические узлыилиоцекального угла.
Результаты опытов,полученные т при жизни
методом
биологической инъекции
лимфатических сосудов, показывают, что резекция желудка всегда значительно нарушает
процесс всасывания жира в кишечнике. Нарушение проявляются в виде терминального
перемещения всасывания в желудочно- кишечнойтрубке. Такое перемещение еще более
выражено у тех собак, у которых резекция желудка завершена гастроэтроанастомозами по
Полиа-Райхелю. У них процесс и петли конечного отдела тонкой кишки. У ряда
животных процесс всасывания не завершается в тонкой кишки,и продолжается в слепой
и даже восходящей обычной кишке.
ISSN: 3030-3931, Impact factor: 7,241
Volume 7, issue 1, Aprel 2025
https://worldlyjournals.com/index.php/Yangiizlanuvchi
worldly knowledge
OAK Index bazalari :
research gate, research bib.
Qo’shimcha index bazalari:
zenodo, open aire. google scholar.
Original article
215
Более выраженное перемещение при операции Полиа-Райхеля тонкой кишки резко
ускорено,
иногда
через
большой
анастомоз,
соответствующий
по
величинерезекцированногожелудка, пища проваливается в кишку и бысро продвигается в
дистальном направлении. В этих условиях хилус кишечника не подготовливаетсядля
всасывания в начальных и даже в средних
отделах тонкой кишки. Наряду с
перемещением всасывания и в связи с ним опытах на животных,оперированных по
Полиа-Райхлю, нами выявлен другой не менее любопытный факт. В нормальных
условиях всасывание жира заканчивающисяв тонкой кишки при биологической
инъекции не контрастируются.
У собак же после резекции по Полиа-Райхлю процесс всасывания жиров продолжается в
слепой иногда даже восходящем отделе толстой кишке. Эти опыты выявили
дополнительные компенсаторно- приспособительные возможности лимфатической
системытолстой кишки, которая приобретает способность всасывать жиры, что никогда не
наблюдается в нормальных условиях.
Выводи. Таким образом, в условиях резкого терминального перемещения пищеварение
после резекции желудка по Полиа- Райхлю выявляется новая, не характерная для
лимфатических сосудов толстой кишки функция – всасывать жиры, что свидетельствует с
большими компенсаторно- приспособительными возможностями лимфатической
системы.
Список литературы.
1.
Волков В. Г. И др.Болезни оперированного желудка. Чебоксары. 2001,1,2,38
2.
Н.Н. Крылов. Качество жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной
кишки после хирургического лечения. Афтореф.Дис. мед. наук, М , 2001.
3.
З.Г. Ширинов и др. Хирургическое лечение заболеваний оперированного желудка.
Хирургия, 2005, 6, 37.
4.
К. Ч. Чартаков. Влияние резекции желудка на лимфатическую систему тонкой
кишки. Журнал. Теоритической и клинической медицины 2006.
