CLINICAL CASE OF KELOID DISEASE

w

w

w

.a

ca

de

m

icp

ub

lis

he

rs

.o

rg

Vo

lu

m

e

5,

Fe

br

ua

ry

,2

02

5

,

M

ED

IC

AL

SC

IE

N

CE

S.

IM

PA

CT

FA

CT

OR

:7

,8

9

CLINICAL CASE OF KELOID DISEASE

Saipova Nodira Sagdullaevna

Tashkent regional skin and Venereology dispensary.

Associate Professor, Department of dermatovenerology and cosmetology, DSc,

nona0989@mail.ru

+99893 378 51 28

Oydinova Munavvar O'ktam kizi

Tashkent Medical Academy

Treatment Case No. 2 4-year student

oydinovamunavvar2001@gmail.com

+99893 860 28 28

Abstract:

Keloid is a pathological scar that forms after injuries, cuts, or surgical

interventions, differing from the normal scarring process. This article provides

comprehensive information on the clinical features, pathogenesis, diagnosis, and modern

treatment methods of keloid scars.

Keywords:

keloid, scar, fibroblasts, collagen, laser therapy, corticosteroids.

Anotatsiya:

Keloid – bu jarohatlar, kesiklar yoki jarrohlik aralashuvlaridan keyin hosil

bo‘ladigan patologik chandiq bo‘lib, u normal chandiqlanish jarayonidan farq qiladi. Ushbu

maqolada keloid kasalligining klinik xususiyatlari, patogenezi, diagnostikasi va zamonaviy

davolash usullari haqida to‘liq ma’lumot beriladi.

Kalit so‘zlar:

keloid, chandiq, fibroblastlar, kollagen, lazer terapiya, kortikosteroidlar.

Аннотация:

Келоид – это патологический рубец, образующийся после травм, порезов

или хирургических вмешательств, который отличается от нормального процесса

рубцевания. В данной статье представлена полная информация о клинических

особенностях, патогенезе, диагностике и современных методах лечения келоидных

рубцов.

Ключевые слова:

келоид, рубец, фибробласты, коллаген, лазерная терапия,

кортикостероиды.

Keloid nomi yunoncha keleis - o'simta va Eidos-tur, o'xshashlik so'zidan kelib chiqqan.

Keloidlar ikki guruhga bo'linadi - haqiqiy yoki o'z-o'zidan va chandiq yoki yolg'on. Keloid

kasalligi – bu ortiqcha chandiq to‘qimasining shakllanishi bilan kechuvchi patologik holat

w

w

w

.a

ca

de

m

icp

ub

lis

he

rs

.o

rg

Vo

lu

m

e

5,

Fe

br

ua

ry

,2

02

5

,

M

ED

IC

AL

SC

IE

N

CE

S.

IM

PA

CT

FA

CT

OR

:7

,8

9

bo‘lib, odatda, jarohat yoki jarrohlik aralashuvlaridan keyin rivojlanadi. Keloid odatiy

chandiqlardan ajralib turadi, chunki u haddan tashqari kattalashib, sog‘lom teri yuzasiga

tarqalishi mumkin. Kasallik dunyo bo‘ylab keng tarqalgan bo‘lib, genetik moyillikka ega

shaxslarda ko‘proq uchraydi. Spontan keloidlar yoki keloid kasalligi deb ataladigan kasallik-

shikastlanish yoki yallig'lanish bilan bog'liq bo'lmagan holda terida keloidlarning paydo

bo'lishi bilan namoyon bo'ladigan kasallik. Ba'zan ular ko'karishlar joyida yoki bosim

joylarida paydo bo'ladi. Bu juda kam uchraydigan kasallik bo'lib, uning etiologiyasi hali

aniqlanmagan.

Keloid rivojlanishida asosiy omillar quyidagilardan iborat:

1. Genetik moyillik – keloid oila a’zolarida tez-tez uchrashi kuzatiladi.

2. Giperplastik chandiqlanish – fibroblastlarning ortiqcha faolligi va kollagen (I va III

turlari) sintezining buzilishi.

3. Mahalliy yallig‘lanish va gormonal o‘zgarishlar – immunitet holati va estrogen

gormonining yuqori bo‘lishi keloid rivojlanishiga hissa qo‘shishi mumkin.

4. Tashqi omillar – terining kuchli jarohatlanishi, kuyishlar yoki jarrohlik kesiklari.

Keloid odatda jarohat yuzaga kelganidan keyin bir necha hafta yoki oylar ichida

shakllanadi. To‘qimalarda fibroblastlarning ortiqcha faollashuvi va angiogenez jarayoni

natijasida haddan tashqari zich chandiq to‘qimasi hosil bo‘ladi.

M. M. Jeltakov (1957) bunday keloidlarni birlamchi (jarohatsiz paydo bo'lgan), A. A.

Studnitsinni (1968) spontan keloidlar deb atagan. Adabiyotda ba'zi hollarda autosomal

dominant, boshqa autosoma рretsessev hollarda keloid kasalligining autosomal retsessiv

irsiy patologiyasi haqida gapiradigan xabarlar mavjud. Keloid shakllanishiga moyillik, irsiy

moyillik, etnik omillar, yosh, endokrinopatiya va Markaziy asab tizimining tartibga solish

funktsiyalarining buzilishi bilan ham bog'liq. Keloidlar bilan bog'liq sindromlar (Rubinstein-

Taybi, Goeminne) ham tasvirlangan. Shuningdek, qora tanli irq vakillari (Janubiy Amerika,

Hindiston, Karib orollari aholisi) keloid izlari bo'lgan bemorlar orasida katta foiz qayd

etilgan . Ko'pgina tadqiqotchilar spontankeloiddan oldinterining mikrotraumatsiyasi sodir

bo'ladi va etiologik jihatdan u yolg'ondan farq qilmaydi, deb hisoblashadi(patogenezi va

morfologiyasi bo'yicha bu chandiqlar mutlaqo bir xil) .

Keloid quyidagi xususiyatlarga ega:

• Ko‘tarilgan, zich tuzilishga ega bo‘lgan chandiq – oddiy chandiqlardan farqli ravishda,

chegaralari aniq bo‘lmagan va kattalashib boradi.

• Rang o‘zgarishi – qizg‘ish, binafsha yoki jigarrang tus olishi mumkin.

• Qichishish va og‘riq – ba’zi bemorlarda keloid qattiq qichishishi yoki noqulaylik

tug‘dirishi mumkin.

• Davomiy o‘sish – vaqt o‘tishi bilan kamayish o‘rniga kattalashib borishi kuzatiladi.

w

w

w

.a

ca

de

m

icp

ub

lis

he

rs

.o

rg

Vo

lu

m

e

5,

Fe

br

ua

ry

,2

02

5

,

M

ED

IC

AL

SC

IE

N

CE

S.

IM

PA

CT

FA

CT

OR

:7

,8

9

Diagnostika

Keloid diagnostikasi odatda klinik ko‘rik asosida amalga oshiriladi. Biroq, differensial

tashxis uchun qo‘shimcha tekshiruvlar o‘tkazilishi mumkin:

• Dermoskopiya – chandiq to‘qimasining mikrostrukturaviy o‘zgarishlarini baholash.

• Ultratovush tekshiruvi – chandiq to‘qimasining zichligi va chuqurligini aniqlash.

• Gistologik tekshirish – fibroblastlarning ortiqcha faolligini va kollagenning noto‘g‘ri

joylashishini tasdiqlash uchun biopsiya olinishi mumkin.

Keloid chandig'i 10-30 yoshdagi odamlarda ko'proq uchraydi. Morfologik rasmda ham

sezilarli farqlar mavjud. Ma'lumki, keloidlarda kollagen sintezi gipertrofik chandiqlarga

qaraganda taxminan 8 baravar yuqori, bu gipertrofik chandiqlardagi kollagen tolalarining

kamroq miqdorini va shuning uchun chandiq massasini tushuntiradi. Fibroplastik qator

hujayralarining gipertrofik chandiqlarida keloidlarga qaraganda kamroq, "o'sish zonasi" ning

ulkan, pishmagan shakllari yo'q .

Bemor M.A. 45 yoshda.Men hech qanday sababsiz terida pushti-qizil rangli qattiq

shakllanishlar paydo bo'lishidan shikoyat qildim. Bemorning so'zlariga ko'ra, birinchi

shakllanish akne elementi o'rnida taxminan 5 yil oldin paydo bo'lgan. Keyinchalik,

yallig'lanish elementlari joyida yoki butunlay sog'lom terida shakllanishlar paydo bo'ldi.

Engil akne tarixi; 2-darajali semirish. Otoimmun tiroidit, eutiroid bosqichi. Jinsiy

garmonlarning darajasi normal diapazonda. Anamnezdakeloid shakllanishini jarrohlik yo'li

bilan olib tashlashga urinish mavjud bo'lib, uning o'rnida keloid avvalgisidan bir necha

baravar katta bo'lgan. Ikkinchi keloid saraton institutida gistologik tekshiruv uchun olingan.

Chandiq tuzalgach, yana sezilarli darajada kattaroq keloid chandig'i paydo bo'ldi. Bemorbor

edi tayinlangan laboratoriyaIE tekshirildi, endokrinologbilan maslahatlashish. Qayta qabul

qilish uchun uся bir yildan so'ng Xia-ni qaytarib berdi. Bu vaqt ichida chandiqlarning klinik

ko'rinishi sezilarli darajada yomonlashdi. Barcha chandiqlar maydoni oshdi.

Tashxis: keloid kasalligi

Keloid chandiqlarini davolash

Keloid chandiqlarini davolashda birinchi qoidaных ularning oldini olishdir. Birinchidan,

keloid va qo'pol chandiqlarga moyil bo'lgan bemorlarda keraksiz kosmetik jarrohlikdan

qochish kerak. Mumkin bo'lgan istisno aurikuladagi buzilgan keloid bo'lishi mumkin. Agar

operatsiyadan qochibqutula olmasangiz, iloji bo'lsa, barcha jarrohlik yaralarining yopilishi

terining burmalarida minimal kuchlanish bilan sodir bo'lishi kerak. Kesmalar bo'g'inlar

yuzasidan va ko'krakning o'rta qismidan o'tmasligi maqsadga muvofiqdir.

Keloid davolashida turli xil usullar qo‘llaniladi

:

1. Medikamentoz terapiya

w

w

w

.a

ca

de

m

icp

ub

lis

he

rs

.o

rg

Vo

lu

m

e

5,

Fe

br

ua

ry

,2

02

5

,

M

ED

IC

AL

SC

IE

N

CE

S.

IM

PA

CT

FA

CT

OR

:7

,8

9

• Kortikosteroidlar (Triamcinolone acetonide) – mahalliy in’yektsiyalar yordamida

fibroblast faolligini pasaytiradi.

• 5-Ftorurasil va bleomitsin – hujayra proliferatsiyasini kamaytiruvchi dorilar.

• Interferon terapiyasi – immun tizimi orqali fibroblastlarni inhibe qiladi.

2. Fizikaviy usullar

• Lazer terapiya (CO₂ va PDL lazerlar) – keloid hajmini kamaytiradi va estetik ko‘rinishini

yaxshilaydi.

• Krioterapiya – suyuq azot yordamida chandiq to‘qimasini yo‘q qiladi.

Silikon gellar va plastinalar – nam muhit yaratib, fibroblastlarning haddan tashqari o‘sishini

oldini oladi.

3. Jarrohlik aralashuv:

Jarrohlik yo‘li bilan keloidni olib tashlash mumkin, ammo bu usul mustaqil tarzda

qo‘llanilmaydi, chunki qayta rivojlanish xavfi yuqori. Shuning uchun jarrohlik ko‘pincha

kortikosteroidlar yoki radioterapiya bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Xulosa

Keloid – bu odatdagi chandiqlanish jarayonidan farqli ravishda ortiqcha to‘qima o‘sishi

bilan kechuvchi patologik holat bo‘lib, bemorlarga estetik va funksional noqulaylik

tug‘dirishi mumkin. Kasallik asosan jarohatlar, jarrohlik kesiklari yoki kuyishlardan keyin

rivojlanadi va vaqt o‘tishi bilan kattalashib borishi mumkin.

Keloidni davolashda kortikosteroid in’yeksiyalari, lazer terapiyasi, krioterapiya va

jarrohlik aralashuv kabi usullar qo‘llaniladi. Biroq, kasallik qaytalash ehtimoli yuqori

bo‘lgani uchun kompleks yondashuv talab etiladi. Profilaktika choralari – yara parvarishi,

silikon plastinalar va quyoshdan himoyalanish keloid rivojlanishining oldini olishda muhim

rol o‘ynaydi.

Kelajakda yanada samarali davolash usullari va profilaktika strategiyalari ishlab chiqilishi

mumkin bo‘lib, har bir bemorda individual yondashuv muhim hisoblanadi.

Foydalangan adabiyotlar



1.

AbrikosovA. I. Ultra yuqori chastotali impulsli elektr maydoni. M., 1958 yil. 12-

69 betlar.



2. Adaskevich V. P. dermatologiyada diagnostika indekslari. M.: tibbiy kitob, 2004 yil. 165

s..

w

w

w

.a

ca

de

m

icp

ub

lis

he

rs

.o

rg

Vo

lu

m

e

5,

Fe

br

ua

ry

,2

02

5

,

M

ED

IC

AL

SC

IE

N

CE

S.

IM

PA

CT

FA

CT

OR

:7

,8

9

Bolxovitinova L. A., Pavlova M. N. keloid izlari. M.: Tibbiyot, 1977 Yil. 136 s..

3. Borxunova E. N. репаративной регенерации тканей после kriodestruksiya,

mikroto'lqinli kriodestruksiya va mikroto'lqinli destruktsiyadan keyin to'qimalarni reparativ

qayta tiklash xususiyatlariСВЧ-деструкции: dis.. . doktor asal. fanlar. M., 2004 yil. 328 s.

4. Gribovod A. F., Sizov V. M. деструктивно-репаративных процессов в krioprotsessdan

keyin terining yonishidan keyingi patologik chandiqlaridagi halokatli-reparativ

jarayonlarning patomorfologikxususiyatlari криообработки// Takoz. xir. 1988.- №3. 23-25

betlar.

5. Delvig A. A.gipertrofik va keloid chandiqlarining kollagen metabolizmini o'rganish/ /

Westn. RAMN. - qaniydi? 1995. - №12. 41-45 betlar. (30)

6. Keloid izlari. Davolashning yangi texnologiyalari. 2-qism / Shafranov V. V., Borxunova

E. N., Taganov A. V., gladko V. V., qisqa N. G., Geraskin A. V., PistskovaA. V. - M.:

RAEN, 2009. 191 s.

7. Keloid chandiqlari: etiologiya, klinik, morfologik, fizik diagnostika va mikroto'lqinli

kriogen usul bilan davolash: shifokorlar uchun qo'llanma / Shafranov V. V., Borxunova E.

N., Taganov A. V., qisqa N. G., VissarionoV V. A., Stenko A. G. M., 2003. -192 s.

8. Al-Attar, P. M., et al. (2006). “Keloid pathogenesis and treatment.” Archives of

Dermatological Research, 298(3), 123–133.

9. Gauglitz, G. G., et al. (2011). “Management of keloids and hypertrophic scars: current

and emerging options.” Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology, 4, 103–114.

10. Ogawa, R. (2017). “Keloid and hypertrophic scars: Advances in treatment and

prevention.” Journal of Dermatological Science, 86(1), 3–10.

11. Mustoe, T. A., et al. (2002). “International clinical recommendations on scar

management.” Plastic and Reconstructive Surgery, 110(2), 560–571.