INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
58
Рахимова Д.О.
Ташкентский фармацевтический институт, г.Ташкент
Абдуллаева М.У.
Ташкентский фармацевтический институт, г.Ташкент
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ХАРАКТЕРИСТИКА ПРЕ - И
ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ
НЕЗРЕЛОСТИ
Аннотация.
В работе приводятся результаты изучения состояния новорожденных, их пре-
и перинатальных факторов риска развития физиологической незрелости.
Установлено: у незрелых детей при анализе их пре- и перинатального этапа развития
выявляется определенная концентрация факторов риска, способствующих и
формирующих группы «физиологически незрелых детей». В связи с этим выявлены
нарушения адаптационных возможностей этих детей, проявляющихся изменениями в
нервно-психическом статусе. Отмечено, что незрелые дети более подвержены влиянию
различных внешних факторов, нежели зрелые новорожденные.
Ключевые слова:
новорожденные, зрелые, незрелые, дети, пре- и перинатального этапы,
факторы риска, нервно-психический статус, мышечный тонус, двигательная активность.
Abstract.
The paper presents the results of a study of the condition of newborns, their pre- and
perinatal risk factors for the development of physiological immaturity.
It has been established that in immature children, when analyzing their pre- and perinatal stages
of development, a certain concentration of risk factors is revealed that contribute to and form
groups of "physiologically immature children".
In this regard, violations of the adaptive capabilities of these children have been identified,
manifested by changes in the neuropsychic status. It has been noted that immature children are
more susceptible to the influence of various external factors than mature newborns.
Key words
: newborns, mature, immature, children, pre- and perinatal stages, risk factors,
neuropsychic status, muscle tone, motor activity.
Введение.
Нервно-психическое развитие (НПР) является неотъемлемой частью здоровья
ребенка, т.к. здоровье имеет не только медицинские, но также и социальные корни [1].
НПР закладывается в антенатальном периоде и во многом определяется состоянием
здоровья родителей, особенностями течения беременности и родов матери, окружающими
ребенка условиями и образом жизни, который ведут родители [2]. В происхождении
задержки НПР исследователи видят грубые повреждения головного и спинного мозга в
перинатальном периоде (3). Однако для развития значительной задержки НПР детей -
часто оказываются достаточными минимальные микроскопические изменения
гипоксически-ишемического генеза, так называемые «немые» инфаркты мозга и
гипоперфузия в бассейне мозговых артерий [4]. Как правило, последние в большинстве
случаев остаются нераспознанными многими инструментальными методами исследования,
т.к. они преимущественно ориентированы на выявления грубой патологии
(внутрижелудочковые кровоизлияния, перивентрикулярная лейкомаляция.
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
59
Целью наших исследований
является изучения влияния социальных и биологических
факторов на состояние здоровья детей первого года жизни.
Материалы и методы исследования
. Характеристика пре- и перинатальных факторов
риска развития физиологической незрелости и клиническая оценка состояния
новорожденных будет представлена в виде сравнительного анализа результатов
исследования двух групп новорожденных: 1-я группа новорожденных детей, которые по
соматической и неврологической шкалам Дубовича-Балларда признаны как зрелые - 106
детей; 2-я группа - незрелые - 58 детей.
При исследовании новорожденных особое внимание уделялось на анамнестические и
объективные данные по течению их анте и пренатального периодов, учитывались
некоторые общебиологические факторы, а также данные течения беременности и родов и
частота экстра-генитальных заболеваний у их матерей. Изучение некоторых пренатальных
факторов
социально-биологического
характера
у
родителей
обследованных
новорожденных (табл. 1.) показало, что статистически значимыми по влиянию на
развитие незрелости детей оказались низкий образовательный ценз родителей (р<0,001,
р<0,002) и соответственно этому низкий общественный уровень отцов, среди последних
преобладала профессия рабочих, чем служащих (р<0,1).
Средний возраст матерей зрелых и незрелых детей мальчиков (23,6±0,64 и 23,2±1,15) и
девочек (22,5±0,52 и 21,3±0,79) не отличался между собой (р>0,05). По возрасту отцов
также группы детей - зрелые (25,0±0,54 и 25.6±0,64)
И
незрелые (26,5± 1,08 и 24,5±0,73) не
различались (р>0,05). Среди родителей незрелых новорожденных существенно больше
удельный вес в возрасте <20 лет, соответственно матерей (р<0,07) и отцов (р<0,022). При
анализе вредных привычек у родителей (матери - употребление белой глины, заварки и т.д,
отцов - употребление алкоголя, курение сигарет и насвая) выявилась высокая частота этих
привычек у отцов (р<0,001), что видимо связано с их низким образовательным цензом,
повлиявшим на их общий культурный уровень.
Таблица 1.
Пренатальные факторы риска социально-биологического характера у родителей
обследованных новорожденных (%)
№
Факторы риска
Зрелые
n=106
Незрелые n=58
Р
абс
%
абс
%
1
Соц.положение матери:
Служащая
Рабочая
Домохозяйка
29
21
56
27,4
19,8
52,8
12
10
36
20,7
17,2
62,1
<0,34**
<0,68**
<0,25**
2
Соц.положение отца:
Служащий
62
26
58,5
24,5
22
21
37,9
36,2
<0,01
<0,10
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
60
Рабочий
Не работает
18
16,9
15
25,9
<0,18**
3
Образование матери
Высшее
Средне-специальное
Среднее
Неполное среднее
23
41
28
14
21,7
38,7
26,4
13,2
2
25
16
15
3,44
43,1
27,6
25,9
<0,001
<0,59**
<0,87**
<0,048
4
Образование отца
Высшее
Средне-специальное
Среднее
Неполное среднее
41
21
34
10
38,7
19,8
32,1
9,43
10
12
31
5
17,2
20,7
53,4
8,62
<0,002
<0,89**
<0,007
<0,87**
5
Возраст матери
< 20 лет
> 30 лет
8
15
7,55
14,2
10
12
17,2
20,7
<0,07
<0,30**
6
Возраст отца
<20 лет
>30 лет
3
18
2,83
16,9
7
13
12,1
22,4
<0,022
<0,40**
7
Производственная вредность
у матери
11
10,4
11
19,0
<0,14**
8
Производственная вредность
у отца
17
16,0
12
20,7
<0,45**
9
Вредные привычки у матери 8
7,55
3
5,17
<0,54**
10
Вредные привычки у отца
13
12,3
20
34,5
<0,001
11
Нарушенный
психологический
фон
в
семье
(взаимоотношение
муж, жена, родители)
9
8,49
13
22,4
<0,015
12
Количество членов в семье
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
61
3-4
5-6
7 и более
36
51
19
33,9
48,1
17,9
12
21
25
20,7
36,2
43,1
<0,069
<0,14**
<0,001
Примечание: *Двусторонние критерии ТМФ по угловому преобразованию
**статистически недостоверно (р>0,05) по одностороннему критерию ТМФ.
Взаимоотношения родителей ребенка (муж-жена), а также родителей последних (свекровь
- сноха и т.д.) в семьях незрелых детей нарушены значительно чаще - 22,4 % (р<0,015),
чем в семьях зрелых детей - 8,49 %. Количество членов семьи < 4,0 меньше в семьях
незрелых детей (р<0,069) и больше с членами семьи >7,0 (р<0,001), что видимо приводит
к обеднению пищевого рациона семьи, появлению семейных конфликтов на материально
бытовой почве.
Изучение акушерского анамнеза и частоты экстра-генитальных заболеваний показало
(табл. 2.) преобладание у матерей незрелых детей случаев аборта перед повторными
родами (р<0,048), выкидышей (р<0,009), частое употребление лекарственных средств
(р<0,032), хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы (р<0,048), анемии до и
во время беременности (р<0,031), заболеваний почек и мочевыводящих путей (р<0,001),
эндокринопатии (р<0,007) и частых гинекологических заболеваний (р<0,001).
Если исходить из того, что физиологическая незрелость есть последствие торможения
гестационной доминанты [5], то можно предположить, что увеличение случаев
выкидышей в анамнезе матерей незрелых детей в сочетании с тенденцией к увеличению
преждевременных родов, аномалий развития и мертворождаемость (р>0,05) на фоне
частых абортов служит ярким примером фенокопии мутаций. Частое употребление
лекарственных препаратов матерями незрелых детей (р<0,032), по- видимому,
свидетельствуют об их общей заболеваемости.
При этом нами отмечено, что среди лекарств преобладали витамины (17,1 %), реже
жаропонижающие и антибиотики (8,57 %), что значительно больше частоты употребления
этих препаратов матерями зрелых детей (9,23% и 3,08%, р<0,05, р>0,05). Матери незрелых
детей чаще злоупотребляли витаминными средствами группы С. В. Е.
Матери незрелых детей во время беременности часто переносили острые респираторные
инфекции (25,4 % на против 12,3 %, р<0,042), что привело к употреблению ими
антибиотиков, жаропонижающих, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных
препаратов.
Таблица 2.
Характеристика акушерско-гинекологического анамнеза и частота экстра-
генитальных заболеваний матерей обследованных
новорожденных
№ Характеристика
акушерско-
гинекологического анамнеза и частота
Зрелые n=106
Незрелые n=58
Р
абс
%
абс
%
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
62
ЭГЗ.
1
Аборты перед первыми родами.
2
1,8
4
6,9
<0,12**
2
Аборты перед повторными родами.
5
4,72
8
13,8
<0,048
3
Выкидыши.
7
6,6
12
20,7
<0,009
4
Преждевременные роды.
8
7,55
7
12,1
<0,35**
5
Мертворождаемость.
3
2,83
5
8,62
<0,11**
6
Аномалия развития среди детей.
2
1,89
4
6,9
<0,12**
7
Прием лекарственных средств матерями
во время беременности.
13
12,5
15
25,9
<0,032
8
Хронические ССС заболевания (пороки
сердца,
ревматические
заболевания,
артериальная гипер- и гипотония, и т.д.)
5
4,72
8
13,8
<0,048
9
Анемии до и во время беременности.
(Нв<110г/л).
33
31,1
28
48,3
<0,031
10
Хронические заболевания ЖКТ (болезни
печени и желчевыводящей системы,
гастриты, дуоденит, язвенная болезнь и
т.д.)
18
17,0
13
22,4
<0,41**
11 Хронические
неспецифические
заболевания легких и бронхов.
9
8,49
10
17,2
<0,11**
12 Заболевания почек и мочевыводящих
путей до и во время беременности.
11
10,4
18
31,0
<0,001
13
Эндокринопатии
(заболевания
щитовидной
железы,
яичников,
надпочечников и т.д.)
21
19,8
23
39,7
<0,007
14 Гинекологические заболевания (аднексит,
сальпингоофорит, эрозия шейки матки и
т.д.)
10
9,43
17
29,3
<0,001
Примечание: ** - статистически недостоверно (р>0,05) по одностороннему критерию
ТМФ. ( )
Данные таблицы 2. показывают, что среди матерей незрелых детей значительно
распространены случаи анемии (р<0,031), причем среди них часты тяжелые степени (Нв <
90
г
/
л
) анемии - II степени (20,7 %) и III (Нв < 70 7
Л
) степени (5,17 %) анемии, нежели
среди матерей зрелых детей (10,4 % р<0,052 и 1,89 % р>0,05). Среди матерей незрелых
детей существенно часто встречались заболевания почек и мочевыводящих путей
(р<0,001), эндокринопатии (р<0,007) и заболевания гинекологического характера
(р<0,001). Изучение причинно-следственных связей между этими патологиями матерей во
время беременности и рождением физиологически незрелых детей и основывается на
данных литературы [6]. Мы обратили внимание на их общую составляющую:
дисгармонические сдвиги при гинекологических заболеваниях и эндокринопатии,
уменьшение маточно-плацентарного кровообращения при анемии и сердечно-сосудистых
заболеваний (часто гипоксия) и развитие состояния хронической гипоксии плода.
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
63
Необходимо отметить, что анемии и заболевания почек в значительной степени
способствуют развитию гестозов у беременных женщин [7]. В нашем материале частота
раннего гестоза у матерей незрелых и зрелых детей не различалась (13,8 % и 10,4 %
р<0,05). Среди матерей незрелых детей существенно увеличено проявление (артериальная
гипертензия, отеки, протеинурия) позднего токсикоза (37,9 % против 16,9 %, р<0,017).
Структура позднего гестоза, соответственно нефропатий I, II, III ст. и преэклампсии у
матерей незрелых детей (12,1 %, 10,3 %, 8,62 % и 5,17 %) и зрелых детей (7,55 %, 4,72 %,
2,83 % и 1,89 %) не различалась между собой (р>0,05). По-видимому, влияние токсикоза
беременных на зрелость плода зависит больше от темпа её развития и продолжительности,
чем от ее степени.
Изучение частоты осложнений в течении родов у матерей незрелых новорожденных
показало (табл. 3.), что у них часто развивалась слабость родовой деятельности (р<0,10),
преждевременное излитие околоплодных вод (р<0,037), патология плаценты (р<0,071)
типа плотного прилежания, низкорасположенности, дефектов (инфаркты, некрозы и т.д.)
плаценты, и ее ранняя отслойка (р<0,087).
Эти данные косвенно свидетельствуют о значительном нарушении маточно-
плацентарного кровообращения из-за плацентарной недостаточности [8].
Таблица 3.
Осложнения и патологии в родах матерей обследованных новорожденных
№ Осложнения и патология в родах
Зрелые n=106 Незрелые
n=58
Р
абс
%
абс %
1
Аномалии родовой деятельности:
-
слабость родовой деятельности
-
дискоординированные роды
-
затяжные роды
13
5
11
12,3
4,72
10,4
6,6
2
4
10
20,7
6,9
17,2
<0,10
<0,50**
<0,23**
<0,14**
2
Преждевременное излитие околоплодных
вод.
12
11,3
4
24,1
<0,037
3
Отслойка
нормально
расположенной
плаценты и предлежание плаценты.
10
9,43
2
19,0
<0,087
4
Патология плаценты (плотное прикрепление,
низкорасположенная, дефекты плаценты и
т.д.)
8
7,55
0
17,2
<0,071
5
Патология пуповины (короткая, длинная,
разрыв сосудов, обвитие и т.д.)
19
17,9
9
15,5
<0,69**
6
Кровотечения в родах, коагулопатия и т.д.
14
13,2
7
12,1
<0,84**
7
Акушерское пособие в родах (ручное,
акушерские щипцы, вакуум-экстракт и т.д.)
16
15,1
0
17,2
<0,73**
8
Повреждение родовых путей (трещина,
разрыв промежности, и т.д.)
7
6,6
3
22,4
<0,004
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
64
9
Гипоксия плода.
14
13,2
15 25,9
<0,048
10 Асфиксия новорожденных.
25
23,6
2
37,9
<0,057
Примечание: ** - р>0,05 по одностороннему критерию, ТМФ ( ).
Как показано в таблице 3. у рожениц, имевших незрелых детей, во время родов
наблюдались частые повреждения родовых путей (р<0,004). При этом важно, что они не
были обусловлены акушерскими пособиями (р<0,73), проводимыми в ходе ведения родов,
а были связаны с патологиями плаценты (р<0,071) и слабостью родовой деятельности
(р<0,10). В этих условиях развивалась гипоксия плода (р<0,048) и асфиксия
новорожденных (р<0,057). Последняя, на первой минуте после родов среди незрелых
детей наблюдалась в 37,9 % случаев соответственно I, II, III степени асфиксии (17,2 %
12,1 % и 8,62 %), что отличается от данных зрелых детей - 19,9 % (р<0,001) и
соответственно по степеням асфиксии (8,49 %, 6,6 % и 3,77 % р<0,11; р<0,24; р<0,22).
Средний балл по шкале Апгар на 5-й минуте после рождения составил 5,92±0,23 и
6,73±0,26 (р<0,05) соответственно у незрелых и зрелых детей.
При общем осмотре у зрелых и незрелых новорожденных (4,72 % и 10,3 %, р<0,19)
наблюдалась некоторая заторможенность при просыпании во время кормления, пеленании,
не проявлялось беспокойство при голоде (к очередному кормлению) в 2,83 % и 6,89 %
(р<0,23) случаях. Голос детей в период наблюдения (1-7-е сутки) был достаточно громким
и звучным в 86,8 % и 81,0 % (р<0,34), а в 2,83 % и 10,3% (р<0,054) случаях негромким,
непродолжительным, с некоторым носовым оттенком. В то же время в 10,3 % и 8,62 %
случаях (р<0,69), крик был громким с некоторой раздражительностью, дети не
успокаивались при кормлении и даче соски- пустышки.
При осмотре соответственно у 92,5 % и 79,3 % (р<0,017) зрелых и незрелых детей на фоне
общего атетоидного движения, нами не отмечались патологические движения в виде
тремора рук, подбородка, а в 4,72 и 13,8 % случаев (р<0,048) выявлялся частый
мелкоразмашистый и в 2,83 и 6,89 % случаев (р<0,25) редкий, крупноразмашистый тремор
рук и подбородка. При этом у 5,17 % незрелых детей мелко размашистый тремор рук и
подбородка при плаче ребенка сочетался с хныканьем, непроизвольными движениями губ
и языка (высовывание), что напоминает картину рубральных и оперкулярных судорог [9,
10].
Сенсорные реакции зрелых и незрелых новорожденных проявлялись зажмуриванием глаз
при приближении источника света (тубус-лампа), беспокойством, вздрагиванием
(мигательный рефлекс) при громком звуке (похлопывании), по данным кохлео-
пальцебрального рефлекса у 81,1 % и 72,4 % детей (р<0,27), незрелые дети реже
поворачивали голову к источнику звука (10,3 % р<0,001), чем зрелые (33,9 %).
Для исследования мышечного тонуса и двигательной активности новорожденных нами
использованы пробы на тракцию (проба Робинсона), рефлекс отдергивания конечностей
(в разогнутом положении) в бедренных и коленных суставах. В 90,6 % и 75,9 % случаев
(р<0,014), соответственно у зрелых и незрелых детей тонус мышц был достаточно
развитым (2-3 балла). В 7,55 % и 17,2 % случаев (р<0,071), выявлялась асимметрия
физиологического гипертонуса между сгибателями верхних конечностей — отсутствие I
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
65
фазы пробы Робинсона (отведение головы назад и легкое разгибание в локтевом суставе),
что свидетельствовало о гипертонусе флексорных мышц. Нами в 1,81 % и 6,8 % случаях
(р<0,12), обнаружено некоторое снижение тонуса нижних конечностей (отсутствие
полного сгибания бедер и коленей) после пробы тракции за нижние конечности.
Результаты и обсуждение.
Таким образом, у незрелых детей при анализе их пре- и
перинатального этапа развития выявляется определенная концентрация факторов риска,
способствующих и формирующих группы «физиологически незрелых детей», и в связи с
этим
прослеживается
нарушение
адаптационных
возможностей
этих
детей,
проявляющихся изменениями в нервно-психическом статусе (динамические функции и
факторы риска шкалы НПР). Представляется, что часть симптоматики изменений НПР
новорожденных может быть преходящей, т.е. пограничной родовыми стрессами и
адаптационными сдвигами. Необходимо отметить, что незрелые дети более подвержены
влиянию вышеуказанных факторов нежели зрелые новорожденные. В связи с этим,
выделение опорных линий НПР в периоде новорожденности и разработка мер врачебно-
педагогического характера будут способствовать компенсации этих изменений.
Выводы:
В результате изучения влияния социальных и биологических факторов на
состояние здоровья детей первого года жизни установлено, что у незрелых детей при
анализе их пре- и перинатального этапа развития выявляется определенная концентрация
факторов риска, способствующих и формирующих группы «физиологически незрелых
детей», и в связи с этим прослеживается нарушение адаптационных возможностей этих
детей, проявляющихся изменениями в нервно-психическом статусе. Незрелые дети более
подвержены влиянию различных внешних факторов, нежели зрелые новорожденные.
Использованная литература:
1.
Воронцов И.М. Очень нужный букварь. Предисловие к книге Аллана Фромма -
«Азбука для родителей»- Л.-1991 .-с.6-7.
2.
Безруких М.М., Фарбер Д.А. Методологические подходы к проблеме возрастной
физиологии. // Физиология роста и развития детей и подростков Под.ред.
И.А.Баранова, Л.А. Шевлягиной .-М.-2000.-С.229-237.
3.
Зверева З.В. К вопросам о нервно-психическом здоровье детей раннего возраста.
// Тезисы IX съезда педиатров России. -2001.-е. 224.
4. Барашнев Ю.И. Истоки и последствия минимальных мозговых дисфункций у
новорожденных детей раннего возраста (полемические размышления). //Акушерство и
гинекология -1994.-№3 - с.20-24
5.
Аршавский
И.
Л,
Физиологические
механизмы
и
закономерности
индивидуального развития (основы негэнтропийной теории онтогенеза) - 1982 -270 с.
6.
Бессонова Ю.В. Индикаторы пренатальных повреждений головного мозга плода и
новорожденного. // Авт. дисс. канд. мед. наук - М, 2006.-24 с.
7.
Галойдзина Л.П. Особенности нервно-психического развития детей дошкольного
возраста с перинатальным повреждением центральной нервной системы в условиях
крупного промышленного города. // Медицина на рубеже веков. Сб. науч, трудов
посвященных 70-летию юбилея муниципальной клинической больницы №2.-2.
Новокузнецка. 1999.- с.274-277.
8.
Кошавцев А Г. Психосоматические пренатальные нарушения пищевого поведения
у детей первого года жизни // Авт. дисс. канд. мед. наук -СПб. - 2006,- 22 ст.
INTERNATIONAL JOURNAL OF SCIENTIFIC RESEARCHERS
ISSN: 3030-332X Impact factor: 8,293
Volume 11, issue 1, April 2025
https://wordlyknowledge.uz/index.php/IJSR
worldly knowledge
Index:
google scholar, research gate, research bib, zenodo, open aire.
https://scholar.google.com/scholar?hl=ru&as_sdt=0%2C5&q=wosjournals.com&btnG
https://www.researchgate.net/profile/Worldly-Knowledge
https://journalseeker.researchbib.com/view/issn/3030-332X
66
9.
Батуев
А.С.,
Кошавцев
А.Г.,
Сафронова
Н.М.,
Бирюкова
СО.
Психофизиологическое
развитие
годовалых
младенцев
различных
групп
перинатального риска. //Педиатрия.-1998.-№5.- с.35-38
10.
Мозг и поведение младенца. / Под ред.О.С. Адрианова, Н.Н. Авдеевой и др. М.
«ИПАН». -1993 - 229 ст.
