Аллергия

Несмотря на успехи в лечении пищевой аллергии, заболеваемость постоянно растет. Поэтому очень важно найти успешные профилактические меры для подавления случаев пищевой гиперчувствительности, начиная с более раннего возраста. Этиология пищевой аллергии мультифакториальная. Количество факторов риска, генетический полиморфизм, атопия, повышенная гигиена, микробиом, дефицит витамина D, диетические жиры (снижение потребления омега-3 полиненасыщенных жирных кислот), время и путь контакта спродуктами питания способствуют пищевой аллергии или сенсибилизации. В этом обзоре мы использовали опубликованные в интернет источнике, содержащие соответствующие данные об общих факторах риска и профилактике пищевой аллергии у детей, с использованием ресурсов PubMed Central® (PMC), Кокрановской библиотеки и отдельных рандомизированных клинических исследовааний у детей, систематических обзоров и клинических рекомендаций.

Актуальность и востребованность темы диссертации. По мировым статистическим данным среди населения отмечается неуклонный рост заболеваемости болезнями системы крови, в том числе и АВ. Частота встречаемости АВ по данным большинства авторов составляет 13-20 на 100 тыс. взрослого населения и чаще болеют дети от 4 до 7 лет, соотношение мужчин и женщин примерно 2:1.
В Республике Узбекистан наблюдается тенденция роста заболеваний аллергическим васкулитом. По данным статистического отдела Республиканского научно-практического медицинского центра дерматологии и венерологии за последние 10 лет прирост заболеваемости в среднем составил 18,3% на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости объясняется особенностями климата, ухудшением экологии, повышенной инсоляцией.
На сегодняшний день оптимизация существующих и разработка эффективных методов изучения патогенетических механизмов развития аллергических васкулитов и совершенствование диагностики и лечения является весьма актуальной проблемой.
В этой связи, становится необходимым разработка научно-обоснованных предложений на основании изучения формы заболевания, степени тяжести, особенностей течения аллергических васкулитов, их клинических проявлений в зависимости от формы заболевания и изучение состояния гемостаза у таких больных.
Патогенетические механизмы, лежащие в основе поражения сосудистой стенки при данной патологии, роль эндогенной интоксикации, NO-синтазного механизма в патогенезе АВ, и его связи с эндотелиальной дисфункцией в зависимости от степени тяжести патологического процесса изученны далеко не полностью.
Следует отметить что, для разработки эффективной диагностики и лечения АВ необходимо изучение состава периферической крови, гемостаза, нарушение эндотелия сосудов, показателей NO-системы и оценка степени эндогенной интоксикации. Кроме того, выявление степени иммунных нарушений и изучении роли провоспалительных цитокинов и иммуноглобулинов в патогенезе нарушения микроциркуляции, у таких больных считается одной из важных проблем.
Важное значение для разработки мер по комплексной оценке состояния больного в зависимости от степени активности и разработки алгоритма терапии аллергических васкулитов кожи а также для оценки эффективности лечения поверхностных и глубоких форм АВ, имеет определение и оценка степени нарушений показателей иммунного статуса. При этом важным становится изучение морфологических изменений формы эритроцитов в периферической крови и в очаге поражения.
Настоящая научно-исследовательская работа соответствует выполнению задач, поставленных в Постановлении Президента Республики Узбекистан “О мерах по дальнейшему углублению реформирования системы здравоохранения» от 28.11.2011 г. за ПП-№-1652, т.е. обеспечение широкодоступное™ и высококачественной медицинской помощи населению по современным требованиям и стандартам. В этом плане необходимость разработки ранней диагностики, лечения и профилактики, аллергических васкулитов направленная на уменьшение заболеваемости и инвалидизации, также на улучшении качества жизни больных является одним из важнейших критериев востребованности темы диссертации.
Цель исследования: изучение патогенетических механизмов развития аллергических васкулитов и разработка комплексного подхода к их диагностике и лечению.
Научная новизна диссертационного исследования заключается в следующем:
впервые выявлена связь степени тяжести аллергического васкулита с изменением состояния системы гемостаза, состоянием системы перекисного окисления липидов - антиоксидантная защита, ПОЛ-АОЗ, эндогенной интоксикацией на основе комплексного изучения его патогенеза;
обосновано что, на фоне расстройств равновесия между Т-хелперами и Т-супрессорами, при обеих формах дерматозах субпопуляция Т-хелперов резко возрастает и на этом фоне при поверхностных васкулитах Т-супрессоры достоверно увеличиваются а при глубоких уменьшаются;
у больных поверхностной формой аллергического васкулита определена формула расстройств иммунной системы позволяющая выявить ключевые показатели гипо- и гиперфункции иммунной системы по звеньям иммунитета: CD43+, CD33+, IgA3+, Вл3; CD83+, Лимф3+, IgM/, IgG,+;
показало, что формула расстройств иммунной системы у больных с глубокой формой аллергического васкулита имеет вид: CD4/, В-лим.3+, IgA3+, IgM3+, CD8/, CD33+, Лимф 3+, IgG!+;
впервые выявлено, что нарушения структурно-метаболического статуса эритроцитов периферической крови в острый период аллергического васкулита обусловлены интенсификацией процессов ПОЛ, несостоятельностью систем антиоксидантной защиты красных клеток крови;
разработаны алгоритмы оценки общего состояния и определения степени активности заболевания и комплексного лечения больных аллергическим васкулитом.
Заключение.
1. При поверхностных аллергических васкулитах кожи отмечается поражение капилляров, артериол и венул кожи, а при глубоких-поражаются сосуды среднего и крупного калибра, расположенные на границе дермы и гиподермы, а также в гиподерме. Местные кожные проявления являются следствием первично возникающих общих сосудистых нарушений.
2. При аллергическом васкулите выявлена выраженная активация сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза, проявляющаяся в повышении спонтанной и индуцированной агрегации тромбоцитов и повышении активности фактора Виллебранда в 2,5 раза по сравнению с контролем. Это свидетельствует о связи эндотелиальной дисфункции и нарушений гемостаза (сильная корреляционная связь г=-0,73), и является одним из основных факторов возникновения и патогенеза аллергического васкулита.
3. Повышение уровня МДА и снижение активности СОД в сыворотке больных глубокими васкулитами кожи, находилась в прямой зависимости от глубины залегания очага поражения аллергического васкулита. Уровень NO в сыворотке крови у больных поверхностной формой аллергического васкулита повысился на 43,2% и у больных с глубокой формой - на 50,4% относительно контроля.
4. У больных поверхностными и глубокими васкулитами кожи формируются однотипные иммунные реакции в виде активизации клеточного и гуморального звеньев иммунитета на фоне лейко- и лимфоцитоза и выявлена нарушенная сбалансированность Т-хелперов и Т-супрессоров сопровождалась резкой стимуляцией хелперной субпопуляции при обеих формах дерматоза и на этом фоне отмечалось достоверное увеличение Т-супрессоров при поверхностных васкулитах и снижение - при глубоких.
5. У больных поверхностной формой аллергического васкулита определена формула расстройств иммунной системы, позволяющая выявить ключевые показатели гипо- и гиперфункции иммунной системы по звеньям иммунитета: CD43+ CD33+ IgA3' Вл3+ CD83+ Лимф3' IgM]+ IgG/, а у больных с глубокой формой аллергического васкулита имела вид: CD43+B-nnM./lgA3’IgM3+ СО83+СВ33Лимф 3+IgG|’.
6. Деструктивно-измененные эритроциты до лечения, циркулируя в кровотоке в повышенном количестве, усиливают степень тромбофилии и усугубляют тяжесть внутрисосудистых расстройств микроциркуляции при аллергическом васкулите. Под действием комплексного лечения уже в доклинической стадии наблюдается возрастание доли дискоцитов в зоне поражения на 50,9%, а из пальца - на 23,7% что приводит к нормализации микро-циркуляторного русла, что в свою очередь, обеспечивает и более выраженное восстановление физиологических параметров крови.
7. Комплексная терапия оказывает положительное влияние на иммунологическую реактивность больных аллергическими васкулитами, улучшению показателей периферической крови, нормализации показателей гемостаза, ПОЛ-АОЗ, адекватной выработке оксида азота (NO) сосудистым эндотелием, что способствует повышению лечебного эффекта.
8. У 92,2% больных поверхностными и глубокими васкулитами, получавших комплексную терапию, получен положительный терапевтический эффект, что позволило на 3-4 дня сократить срок пребывания на больничной койке. Наблюдение за пациентами в течение трех лет показало, что разработанный метод лечения позволил предупредить рецидивы заболевания, удлинить сроки ремиссии.

Значимым претендентом на роль основного гена предрасположен-ности к БА является ген FcεRIβ. Изучено распре-деление частот аллелей и генотипов 109T/C полиморфизма гена FcεRIβ при аллергической БА. Результаты свидетельству-ют, что маркерами повышенного риска развития аллергической БА являются генотип FcεRIβ-109T/T и аллель FcεRIβ-109T.

Изучено состояние исходного вегетативного тонуса при круглогодичном аллергическом рините у детей. У 42 больных (68,9%) была персистирующая, а у 19 (31,1%) – интермиттирующая форма ХТ. По данным анализа клинических признаков ИВТ у 28 (54,9%) детей выявлено СТ-статус, преобладание парасимпатикотонии (ваготонии), у 28 (54,9%) - эатонии (уравновешенное состояние ВНС в покое) - 9 (17). ,6%) симпатикотонии. В целом ХТ не зависит от клинического течения, характеризуется повышенным напряжением парасимпатических механизмов ВНС. результаты свидетельствуют о взаимосвязи между ИВТ и клиническим течением КТ. Можно предположить наличие аналогичной связи с лечением КТ

Частота обращений по поводу острых аллергических состояний в скорой помощи у детей, проживающих в экологически неблагополучном районе г. Бухары, за периоды 2001-2005 гг. имела тенденцию к увеличению в 1,2 раза (2,9-3,4%), а мальчики с указанными состояниями болели почти в 1,3 раза чаще, чем девочки. Острые аллергические состояния клинически проявлялись в виде тяжелой и средней степени тяжести течения пищевой аллергии - 39,3%, аллергических дерматитов - 18,1%, лекарственной аллергии - 12,5%, бронхиальной астмы - 10,2%, пыльцевой и пылевой аллергии - 10,1%. и аллергия на насекомых - 9,8%. В формировании и развитии острых аллергических состояний, помимо причинных факторов, существенное значение имели такие факторы риска, как наследственная отягощенность - 70,3%, аллергический диатез - 60,5%, искусственное вскармливание - 55,3%.

Цель исследования. Изучить особенности физического развития дошкольников с аллергическими респираторными заболеваниями

Физическое развитие является одним из основных показателей здоровья детского населения. По результатам исследований показателей физического развития можно получить объективную и достоверную информацию о состоянии здоровья детей. Если эти исследования проводить в динамике, то можно сделать научно обоснованный прогноз относительно состояния здоровья детей в будущем. Эти сведения имеют большое научное и практическое значение для теоретической и практической медицины. В последние годы особенно возросло научное значение исследований, посвященных проблеме физического развития. Дело в том, что процесс ускорения, по данным литературы последних лет, значительно замедлился или даже прекратился. В связи с этим необходимо в новых исследованиях уточнить и другие аспекты этой проблемы: Комплексное изучение эпидемиологии аллергии у детей. Уточнение степени влияния факторов внешней среды на физическое развитие и здоровье детей. Социально-гигиенические условия жизни оказывают существенное влияние на показатели физического развития и состояния здоровья детей. Определение взаимозависимости физического развития и функционального резервы организма. Выяснение характера влияния различных заболеваний на физическое развитие и здоровье детей.

По данным ВОЗ более 1,4 млрд. человек инфицированы кишечными паразитами. Гельминтозы способствуют более частому возникновению соматических и обострению уже имеющихся хронических заболеваний, при этом оказывая патологическое воздействие на организм хозяина, в частности и на иммунную систему, способствуя развитию или усилению аллергических заболеваний.

Актуальность проблемы. Достигнутый в последнее время прогресс в изучении механизмов развития респираторных аллергозов (РА) позволил представить новую концепцию его патогенеза, согласно которому основу заболевания составляет хронический аллергический воспалительный процесс в дыхательных путях и связанная с ним гиперреактивность слизистых респираторного тракта. Эта концепция предопределила новую стратегию в лечении больных РА, базирующуюся на проведении противовоспалительной терапии с применением ингаляционных глюкокортикостероидов (иГКС).

Изучить особенности реакции тучных клеток при общем анафилактическом и гистаминовом шоке

Изучить особенности реакции тучных клеток при общем анафилактическом и гистаминовом шоке.

Тучные клетки отличаются мультифункциональностью, то есть выполняют важные функции, существенно влияющие на формирование регуляции гомеостаза, микроциркуляции, фибриллогенеза и др. Изучение возрастных особенностей реактивности тучных клеток имеет большое теоретическое и прикладное значение.

Возникновение и течение аллергических заболеваний значительно влияют на климатогеографические условия человеческой средьқ этнические особенности населения, образ жизни и питание, индивидуальную реактивность организма, то есть заболевание имеет вь!раженнь!е региональнме особенности. Даннме эпидемиологических исследований показмвают, что распространенность аллергических заболеваний увеличилась в 3 раза за последние десять лет и теперь является серьезной социальной, экономической и медицинской проблемой

Актуальность и востребованность темы диссертации. Во всем мире наблюдается неуклонная тенденция к росту числа заболеваний желудочно-кишечного тракта и показатели их заболеваемости каждое десятилетие удваиваются. По данным ВОЗ, самыми частыми и тяжелыми проявленииями этой патологии являются хронический панкреатит (ХП). Средний возраст пациентов ХП снизился с 50 до 38 лет. Люди с хронической формой панкреатита, ставшие инвалидами, составляют 11%. Во всем мире наблюдается неуклонная тенденция к росту числа заболеваний поджелудочной железы.
В годы независимости, в республике в системы здравоохранения осу-ществленыкоренныепреобразования, в этой связиразработаны ряд клинических и организационных мероприятий, позволяющих снизить рискпрогресси-рования патологии, проводить диагностику заболеваний, а также внедрение современных методов лечения. Достигнутые весомые успехи по оказанию высококачественной медицинской помощи населению отражены в пяти приоритетных направлениях Стратегии развития республики Узбекистан и являются основой по оказанию социальной помощи населению и обеспечению развития здравоохранения. В настоящее время получены определенные результаты, позволяющиеснизить уровень заболеваемости желудочно-кишечного тракта, в частности, острых и хронических панкреатитов. В результате проведенных мероприятий достигнуто снижение заболеваемости до уровня менее 5%, смертности до 1,3 раза.
Диагностика заболеваний поджелудочной железы, профилактика осложнений играют важную роль в охране здоровья населения. К числу этиологических факторов хронического панкреатита можно отнести различные поражения органов, анатомически и физиологически связанных с поджелудочной железой (билиарный и желудочно-кишечный тракт), нарушение питания и алкоголизм, системные и аутоиммунные заболевания, вирусные и бактериальные инфекции, нарушение метаболизма, воздействие различных медикаментов и экологических факторов, ведущих к повреждению поджелудочной железы. К наиболее актуальным направлениям научных исследований относится также исследования состояния иммунной системы.Экологически неблагоприятные факторы окружающей среды, ассоциированы многократным увеличением риска развития заболеваний поджелудочной железы, в том числе хроническим панкреатитом, которая изучена недостаточно. Эти факторы способствуют не только иммунодефициту, но также могут привести к ряду осложнений. Своевременная диагностика панкреатитов, применение современных методов ранней диагностики, совершенствование реабилитации, профилактики и раннее предотвращение инвалидности остаются ведущим направлением научных исследований.
Данное диссертационное исследование в определенной степени служит выполнению в рамках исполнения задач, поставленных в Постановление Президента Республики Узбекистан ПП-1652 от 28 ноября 2011 года «О мерах по дальнейшему углублению реформирования системы здравоохранения» и постановление №91 Кабинета Министров Республики Узбекистан от 29 марта 2012 года «О мерах по дальнейшему укреплению материально-технической базы и совершенствованию организации деятельности медицинских учреждений», а также в других нормативно-правовых документах, принятых в данной сфере.
Цель исследования. Изучение иммуногенетических механизмов формирования различных клинических форм ХП и обосновать их роль для оптимизации ранней диагностики и лечения.
Научная новизна исследования заключается в следующем:
впервые у больных ХП выявлены дисфункция иммуногенетических механизмов формирования и развития нарушений, приводящих или способствующих риску развития заболевания;
выявлены корреляции ключевых цитокинов с рядом клинико-лабо-ра-торных синдромов и показателями иммунной системы при алкогольном и билиарном ХП;
обосновано изменение показателей цитокинового профиля при дифференциальной диагностике степени тяжести и клинических форм ХП;
установлена дисфункция гена цитокинового каскада, обуславливающая экспрессию различных ключевых медиаторов воспаления и способствующая деструктивно-воспалительным изменениям поджелудочной железы;
впервые определены патогенетически значимые взаимосвязи генетических вариантов полиморфизма с клинико-лабораторными показателями при ХП и их роль в развитии осложнений;
впервые обосновано, что показателицитокинового статуса являются первичным фактором в качестве критерия прогнозирования тяжелого течения хронического панкреатита и его осложнений;
разработано новое направление в лечении панкреатитов - комбинированный подход в комплекс лечебных мероприятий при ХП.
Заключение
1. В республике у взрослого населения наблюдалась тенденция к повышению уровня заболеваемости поджелудочной железы достаточно стабильно, в течение 5 лет (2011- 2015 гг.), от 88,7 до 111,3 случаев на 100000 населения. Заболеваемость у подростков в динамике отмечается неравномерное, но достаточно стабильное повышение уровня этих показателей с 2011 по 2015 гг., со значительным повышением в 2015 г., от 25,8 до 68,7 случаев на 100000 населения.
2. Важным является определение трипсиногена-2 в моче и фекальной эластазы-1, что позволяют прогнозировать ХП на ранних стадиях болезни. Предложенный экспресс тест - определение трипсиногена-2 в моче, даёт точный результат за короткое время, неинвазивен и не требует дополнительного лабораторного оборудования. Определение количества фекальной эластазы-1 даёт возможность судить о экскреторной недостаточности ПЖ, что является вахным для дальнейшей тактики ведения больных ХП.
3. Алкогольный ХП поражает мужчин в возрасте 38-42 года и протекает с диспептическим и болевым синдромом, снижением эластазы в кале и повышением липазы в крови, повышением кальция крови, со значительными структурными изменениями и с кальцифицирующей формой ХП. Билиарный ХП чаще поражает женщин старшего возраста, с длительным анамнезом, протекает с диареей, умеренно выраженным болевым синдромом, эластаза в кале умеренно снижена, уровень кальция в норме, уровень липазы в крови существенно ниже, чем при АХП, билирубин повышен, альбумин в норме, структурные изменения в органе умеренные, морфологически в органе регистрируются обструктивные изменения и воспалительные процессы.
4. Сывороточные значения про- и противовоспалительны хцитоки-нов IL-ip, IL- 4, IL-6, IL-8, TNF-a и IFN-y при ХП значительно повышены при осложнённом течении, чем при ХП, протекающий без осложнений. Причем, провоспалительные цитокины преобладали над содержанием противовоспалительных цитокинов. Наблюдается выраженное увеличение продукции цитокинов, особенно провоспалительных IL-2R, IL-6, TNF-a у больных ХП с переходом в панкреакарциному.
5. Для больных ХП характерен выраженный дисбаланс в Т- и В-лим-фоцитарном клеточном звене иммунитета, свидетельствующий об истощении Т-клеточного лимфоцитарного иммунитета. Содержание HLA-DR - клеток увеличено, угнетена популяция естественных киллеров CD 16 что является неблагоприятным признаком с возможностью развития у больных ХП аутоиммунной агрессии. Исследования показали, что дисфункция клеточного звена иммунитета более выражена при алкогольном варианте ХП. По мере прогрессирования ХП наблюдается усугубление клеточного иммунодефицита, что выражается в снижение СОЗ-лимфоцитов, СБ4-хелперов, активации CD8-цитотоксических лимфоцитов, CD 16, а также увеличение концентрации сывороточных иммуноглобулинов IgG, М и А.
6. Определена патогенетически значимая взаимосвязь полиморфизма гена ключевого цитокина TNF-a при ХП и его роль в развитии осложнений. Выявлена значимая ассоциация гетерозиготного генотипа G/А полиморфизма rs 1800629 гена TNF-a с риском развития тяжелой формы ХП (%2=4.0; Р=0.04; OR=2.1; 95% CI 1.007- 4.154). Во взаимодействии с другими генами цитокинов влияние гена TNF-a на формирование и прогрессирование ХП может быть более существенным вследствие их аддитивного взаимодействия.
7. Обоснована целесообразность применения Эрбисола - препаратов с иммуномодулирующим действием, которые способствуют снижению активности воспалительного процесса в поджелудочной железе через нормализацию иммунных нарушений при ХП.

При резидуальной форме бруцеллёза на фоне инфекционно - токсико - аллергического процесса наблюдается ряд функциональных и органических глубоких изменений таких, как стойкие остаточные явления: изменения со стороны опорно-двигательного аппарата (анкилозы суставов с ограничением активного движения, остеоартрозы, контрактуры, спонди-лоартриты) и другие нарушения различных органов и систем функционального характер [Покровский В.И. с соавт., 2003;Ющук Н.Д. с соавт., 2007].

Применение антигистаминных препаратов в комплексной терапии экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом антилекотреином и топическими интраназальными глюкокортикостероидами показало их достоверный клинический эффект, переходящий в развитие слуха, снижение симптомов и улучшение образа жизни. Под нашим наблюдением находилось 67 детей с экссудативным средним отитом в возрасте от 3 до 18 лет, из них 39 мальчиков-оборотней и 28 девочек. Использование в комплексной терапии экссудативного среднего отита с аллергическим ринитом интраназального глюкокортикостероида, обладающего выраженным клиническим эффектом, что свидетельствует о надежной мукоцилиарно-транспортной функции слизистой оболочки.

Разработка способа местного определения аллергической реакции на материалы будущих зубных протезов у больных бронхиальной астмой.

Иммунная система в организме человека играет основную роль, и доказано, что она является одной из главных мишеней для действия неблагоприятных факторов внешней среды. Необходимо отметить, что роль иммунной системы сложно переоценить, именно она защищает наш организм от вредных факторов как внешней, так и внутренней среды, помогает справиться с множеством инфекций. К сожалению, современный ритм жизни, состояние экологии и ряд других факторов
отрицательно сказывается на иммунитете. И нашему организму становится все сложнее противостоять патогенным воздействиям, что и происходит при бруцеллезе, а именно изменение клинического течения бруцеллеза, связанное с изменчивостью макроорганизма Здесь необходимо отметить, что иммунопатогенез бруцеллёза продолжает находиться в центре внимания многих учёных и врачей-практиков. Разнонаправленные, сложные и динамично меняющиеся параметры
иммунного гомеостаза у больного бруцеллезом обуславливают сложности в оценке происходящих сдвигов в иммунной системе, которые приводят к неоднозначным оценкам выявленных нарушений

Изучить особенности тучных клеток при аллергических реакциях на моделях общего анафилактического и гистаминового шока.

Цель работы изучить особенности тучных клеток при аллерги ческих реакциях на моделях общего анафилактического и гнетами- нового шока.

В настоящее время накопилось много данных, что аллергия к грибам приводит к тяжелому течению бронхиальной астмы (БА) (Bush et al., 2006 и др.). Патогенное влияние грибов на легкие проявляется двояко: они могут действовать как аэроалергены или вызывать инфекции, некоторые грибы могут реализовать оба механизма (Hedayati et al.,2007).

Проанализированы данные клинико-лабораторных и рентгенологических исследований больных экзогенно-аллергическим альвеолитом (ЭАА), вызванным грибами рода Paecilomyces. Рентгенологические изменения отличались полиморфизмом и имели диффузное распространение, изменение прозрачности легочной ткани, деформацию легочной определялся рисунок сетчато-ячеистого характера, образование очаговых теневидных теней. Наблюдались три варианта структурных изменений: эмфизематозно-интерстициальный, паренхиматозно-интерстициальный и пневмонический (гранулематозный). Изменения плотности легочной ткани паренхимы, выявляемые при КТ, служат дополнительным диагностический тест на ранних стадиях ЭАА, когда информативность традиционного рентгенологического метода ограничена, а денситометрически рассчитанные изменения оптических плотностей легких на КТ не могут быть оценены визуально по стандартным рентгенограммам. Выделенные симптомокомплексы рентгенологических исследований являются патогномотичными для ЭАА любой этиологии. Окончательная верификация диагноза требует микологического исследования и посева гриба на питательные среды.

Аллергические заболевания, в частности, аллергический ринит относятся к числу наиболее распространенных патологических состояний у детей. Увелчение аллергизации населения и рост числа аллергических заболеваний связывают с загрязнением окружающей среды и агрессивным действием многих аллергенов и поллютантов, изменением образа жизни люей, наследственной склонностью к заболеваиию.Аллергический ринит является одной из нерешенных проблем современной клинической аллергологии, что обусловлено его широким распространением, частыми обострениями и склонностью к осложнениям.Согласно данным официальной статистики около 30% детей, которые болеют аллергическим ринитом, позднее заболевают бронхиальной астмой.

инфекциеи г. i ашкент.
Сыпь является частым признаком мультисистемного воспалительного синдрома у детей (MIS-C), постинфекционного гипервоспалительного заболевания, связанного с предшествующим тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом . Поскольку дифференциальная диагностика лихорадки и сыпи у детей широка, понимание клинических характеристик M1S-C может помочь в постановке диагноза. Здесь мы описываем кожные проявления, наблюдавшиеся у детей с сыпью, связанной с MIS-С. В апреле 2021 года у детей было выявлено гипсрвоспалитсльнос состояние, по-видимому, связанное с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2). Этот синдром, теперь называемый мультисистемным воспалительным синдромом у детей (MIS-С), характеризуется лихорадкой, глубоким системным воспалением, поражением многих органов и часто сыпью.

Лечение и профилактика поллинозов являются одной из наиболее важных и сложных проблем. Их актуальность характеризуется высокой частотой возникновения тесной зависимости от природно-климатических условий. В настоящее время для содействия активному и здоровому старению подчеркивается важность ранней диагностики и лечения аллергических заболеваний.