В статье представлены результаты изучения значения Anti-MCV у детей с ювенильным артритом в зависимости от варианта заболевания. Анализ полученных результатов показывает, что у детей с ювенильным артритом применение Анти-MCV указывает на вероятность формирования суставного синдрома, который зачастую приводит к развитию значительной функциональной недостаточности суставов, что является обоснованием раннего назначения активных, часто агрессивная терапия с целью предотвращения инвалидности больного. Уровень Anti-MCV может служить основой для использования этого показателя при мониторинге активности и оценке эффективности лечения.
Дилором Ахмедова, А Ибрагимов, Н Ахмедова, К Газиева
В последние десятилетия в качестве биомаркеров сепсиса было предложено более 200 соединений, в том числе маркеры острой воспалительной реакции - СРБ и про воспалительные цитокины, маркеры врожденного иммунного ответа, а также предшественники гормонов - прокальцитонин. При сравнении диагностической значимости ПКТ и СРБ пришли к заключению, что большая надежность в диагностике сепсиса все же принадлежит ПКТ-тесту. Обсуждается диагностическая значимость пресепсина, субстанции Р, лактата, тканевого фактора (TF) как ранних предикторов сепсиса. Однако, ввиду сложности патогенеза сепсиса и его гетерогенности, маловероятно, что единственный подходящий биомаркер будет когда-то найден [25]. Из-за схожести формирования ответа на рецепторы ассоциированных клеток ни один маркер не сможет со 100% специфичностью и чувствительностью отличить неспецифическое повреждение клеток от инфекционного процесса.
Одной их важных задач современной комбустиологии является подбор высокоэффективных и безопасных препаратов.
Однако, нс менее важным, является и совершенствование уже известных лекарственных средств, в том числе, используемых для местного антимикробного воздействия. Препараты этой группы, представленные на фармацевтическом рынке, во многих случаях оказывают недостаточный терапевтический эффект. Одной из причин является однонаправленность их действия антибактериальное, или осмотическое, или неполитическое [81.
К инфекциям нижних дыхательных путей относятся пневмония (воспаление легочных альвеол), а также острый бронхит, капиллярный бронхит (бронхиолит), грипп и коклюш. Эти заболевания — одна из основных причин заболеваемости и смертности детей и взрослых во всем мире. Острые заболевания дыхательных путей в настоящее время является одной из самых актуальных проблем педиатрии. По данным эпидемиологических исследований, острые респираторные заболевания ежегодно переносят 64% детей, не достигших 5- летного возраста; в целом распространенность заболеваний органов дыхания у детей и подростков в 6,3 раза выше, чем у взрослых. Оказание медицинской помощи детям с данной патологией обычно осуществляется амбулаторно, соответственно выбор терапии обусловливается личными предпочтениями врача - педиатра. Основной проблемой при выборе врачом тактики лечения является решение вопроса об использовании антибактериальных препаратов. Изучение их применения в последние годы проводится во всем мире. Такие исследования позволяет обнаружить закономерности развития бактериальной устойчивости, служит основной для разработки образовательных программ, издания справочной литературы.
В данном обзоре освещены основные вопросы, касающиеся проблем по ПИД. Так как проблем и сложностей больше, чем мы владеем, следует вслух говорить и освещать данную проблему. Так, необходима информированности практического Здравоохранения, на сегодняшний день отсутствует Настороженность на ПИД; важно создание Национального Регистра пациентов ПИД с целью учета больных ПИД с различными формами, частоты встречаемости, особенностей клинических проявлений и терапии, создания генетических баз, разработки диагностических критериев и схем терапии ПИД, контроль качества ухода / жизни, содействие генетическим исследованиям и клиническим испытаниям, а также улучшение нашего понимания естественной истории болезни и функции иммунной системы; Важная роль принадлежит Организаций пациентов ПИД; необходимо решение вопроса по трансплантация костного мозга (BMT) и трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) являются возможными вариантами постоянного лечения нескольких типов опасного для жизни иммунодефицита; нужна постоянная Доступность всех методов лечения (антибактериальная, противовирусная, заместительная ВВИГ, антицитокиновая/цитокиновая) ; важно обеспечение пациентов с ПИД доступной, адекватной и надежной медицинской помощью и инфраструктурой государственными организациями; необходимо повысить осведомленность врачей и систем Здравоохранения; необходим контроль за вакцинацией ослабленными вакцинами: оральные вакцины против полиомиелита и кори-паротита-краснухи, могут не подходить для детей ПИД, что может проявиться крайне тяжелым клиническим течением вплоть до смерти. Также, известно, что помимо инфекции, значительная заболеваемость и смертность при ПИД может вызвана неинфекционными формами. Показано в мировой литературе, что отсутствие этих факторов способствуют запоздалой и упущенной диагностике и лечению, что может привести смертельному прогнозу.