JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
Asqarova Dilafruz A’zamjon qizi
Tibbiyot fakulteti, davolash ishi yo'nalishi 2 bosqich talabasi
Ilmiy rahbar;
Amanbayeva Sanobar Sirojidinovna
Tibbiy va biologik kimyo kafedrasi o'qituvchi
Qo'qon unversiteti andijon filiali. Andijon.
Email.
AYOLLARDA TURLI SHAKLLARDAGI SIYDIK O’TKAZIB YUBORISH
(INKONTINENSIYA) VA UNING FUNKSIYALI ASPEKTLARI
Аnnotasiya;
Maqolada ayollarda uchraydigan siydik tuta olmaslik muammosi, uning turlari,
sabab va xavf omillari tahlil qilinadi. Stressli, imperativ va aralash shakllar bilan bir qatorda kam
uchraydigan giggle inkontinans va jinsiy aloqada siydik yo‘qotish holatlari ham yoritiladi.
Diagnostika va davolash usullari, jumladan konservativ terapiya, fizioterapiya va jarrohlik
muolajalari ko‘rib chiqilib, hayot sifatini yaxshilash bo‘yicha tavsiyalar beriladi. Ushbu tadqiqot
siydik chiqarish tizimi disfunksiyasiga duch kelgan bemorlar uchun samarali muolaja
strategiyalarini ishlab chiqishda muhim ahamiyatga ega.
Kalit so’zlar;
Detrusor, disfunktsiya, innervatsiya, enurezrisoriya, menopauza , metilfenidat,
insulin, kofein.
Mavzuning dolzarbligi;
Ayollar orasida siydik tuta olmaslik muammosi dunyo miqyosida keng
tarqalgan va hayot sifatiga jiddiy ta’sir ko‘rsatadigan holatlardan biridir. 40 - 60 yosh
oralig‘idagi ayollarning deyarli 45 foizi siydik chiqarish tizimining turli darajadagi buzilishlariga
duch keladi.
O’tkazilgan tadqiqotlarda esa ayollarning 38,6 foizida ushbu muammolar
kuzatilishini tasdiqlaydi. Biroq, bu faqatgina raqamlar emas – siydikni ushlab turolmaslik
kundalik hayotda noqulaylik tug‘dirib, ijtimoiy, psixologik va jismoniy jihatdan salomatlikka
sezilarli ta’sir ko‘rsatadi. Siydik ushlab tura olmaslikning bir nechta turlari mavjud: stressli,
imperativ va aralash shakllar. Stressli siydik tuta olmaslik qorin ichki bosimining ortishi
natijasida yuzaga keladi va yo‘talish, aks urish yoki jismoniy mashqlar paytida kuzatiladi.
Imperativ shakli esa detruzor mushaklarining haddan tashqari faolligi bilan bog‘liq bo‘lib, siydik
chiqarishga chidab bo‘lmas istak paydo bo‘lishi bilan namoyon bo‘ladi. Aralash shakl esa ushbu
ikki tur belgilari uyg‘unlashgan holatda namoyon bo‘ladi. Shuningdek, kam uchraydigan giggle
inkontinans (kulayotganda siydikni ushlab turolmaslik) va jinsiy aloqada siydik yo‘qotish kabi
shakllar ham mavjud. Ushbu kasallikning diagnostikasi va davolash jarayoni har doim ham oson
kechmaydi, chunki ba’zan muammo yetarlicha o‘rganilmagan yoki noto‘g‘ri talqin qilinishi
mumkin. Siydik tuta olmaslik xavf omillariga yoshi, homiladorlik va tug‘ruq tarixi, ortiqcha
vazn, menopauza, chekish, diabet kabi kasalliklar va boshqa holatlar kiradi. Ushbu muammo
ayollarning jismoniy faolligini cheklashi, psixologik bosimni oshirishi va ijtimoiy hayot sifatini
pasaytirishi mumkin. Shu sababli, siydik tuta olmaslik bilan bog‘liq holatlarni chuqur o‘rganish,
zamonaviy tashxis va samarali davolash usullarini qo‘llash muhim ahamiyat kasb etadi. Ushbu
maqolada biz siydik tuta olmaslikning turli shakllari, ularning kelib chiqish sabablari,
diagnostikasi va davolash usullari haqida batafsil ma’lumot beramiz.
Asosiy qism:
Stressli siydik tutolmaslikning umumiy qabul qilingan tasnifi mavjud 1976 yilda
McGuire [1] tomonidan taklif qilingan va keyinchalik Blaives va Olson [2] tomonidan
kengaytirilgan, ular 1-toifa siydik tuta olmaslikni qo'shish va 2 - turni ikkita kichik tipga bo'lish
orqali oldingi tasnifni kengaytirdilar. Unga ko’ra, quviq bo'yni va proksimal uretra detruzor
qisqarishi bo'lmaganda tinch holatda ochiq. Siydikning o'z - o'zidan oqishi intravezikal
bosimning biroz oshishi tufayli kuzatiladi. Siydik chiqarishning buzilishi posterior vezikouretral
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
burchakning anatomik konfiguratsiyasi yo'qolganda paydo bo'ladi. Bu, asosan, uning to'g'ri
anatomik holatini ta'minlaydigan ligamentlarning zaiflashishi tufayli yuzaga keladi. Ushbu
turdagi siydik tuta olmaslik sfinkter etishmovchiligi deb ham ataladi. Ma'lumki, siydik
pufagining haddan tashqari faolligining alomatlaridan biri siydik tuta olmaslik bo'lib, u
shoshilinch siyish istagi bilan yuzaga keladi va siydik pufagining beixtiyor qisqarishi natijasida
yuzaga keladi. Shoshilinch siydik tuta olmaslik siydik pufagining har uchinchi bemorida
uchraydi. Ushbu sindromning tipik ko'rinishlari tez-tez siyish (kuniga 8 martadan ko'proq), tungi
va siydik tuta olmaslik bilan birga keladigan shoshilinch siydik chiqarishdir. Adabiyotlarda
siydik pufagining haddan tashqari faolligi bilan bog'liq ko'plab ta'riflar va atamalar mavjud.
Xalqaro Kontinentsiya Jamiyatining (ICS) pastki siydik yo'llari funktsiyasi terminologiyasini
standartlashtirish bo'yicha hisobotiga kiritilgan o'zgartirishlarga ko'ra, detruzorning haddan
tashqari faolligi sistometriyani to'ldirishda aniqlangan majburiy detruzor qisqarishlari (spontan
yoki qo'zg'atuvchi) mavjudligi bilan tavsiflangan urodinamik jihatdan tasdiqlangan holat.
Detrusorning haddan tashqari faolligining quyidagi turlari mavjud;
Fazali detruzorning haddan
tashqari faolligi detruzorning to'lqinsimon beixtiyor qisqarishi bo'lib, siydik tuta olmaslikga olib
kelishi mumkin. Bunday holda, detruzorning fazali qisqarishi har doim ham bemorda biron bir
sezgi bilan birga bo'lmaydi yoki siydik pufagini to'ldirishning birinchi hissi yoki oddiy siydik
chaqirilishi sifatida qabul qilinishi mumkin. Terminal detruzorning haddan tashqari faolligi
siydik pufagi maksimal sistometrik sig'imigacha to'ldirilganda paydo bo'ladigan yagona ixtiyoriy
detruzor qisqarishining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Detrusorning haddan tashqari faolligi
tufayli siydik tuta olmaslik detruzorning ixtiyoriy qisqarishi natijasida yuzaga keladi.
Siydik tuta
olmaslikning stressli turida z
amonaviy nomenklaturaga ko'ra, aralash shakl "siydik chiqarishga
chidab bo'lmas istak bilan birga keladigan, shuningdek, jismoniy stress, jismoniy faollik, aksirish
yoki yo'tal natijasida kelib chiqadigan siydikni tuta olmasligi" deb ta'riflanadi. Bu atama,
shuningdek, qorin bo'shlig'i bosimi ko'tarilganda va detruzorning majburiy qisqarishi mavjud
bo'lganda, urodinamik tekshiruv paytida hujjatlashtirilgan siydik yo'qotish holatini tavsiflash
uchun ham ishlatilishi mumkin. Aniqlanishicha, siydik pufagi haddan tashqari faol bo'lgan
ayollarning yarmida tekshiruv aralash shaklini aniqlaydi. Siydikni majburiy yo'qotish shikoyati
bilan har uchinchi bemorga siydik tuta olmaslikning aralash shakli tashxisi qo'yilgan.
Kasallikning klinik ko'rinishlarining keng doirasi mavjud: ba'zilarida "stress" alomatlari ustunlik
qiladi, boshqalarida inkontinansning imperativ komponenti yanada aniqroq. Siydik tuta
olmaslikning aralash shakli detruzor, siydik yo'llari, tos bo'shlig'i mushaklari tizimining
disfunktsiyasi, innervatsiyaning buzilishi natijasi bo'lishi mumkin, shuningdek, yuqoridagi
kasalliklarning kombinatsiyasidan kelib chiqishi mumkin. Stress-imperativ siydik tuta
olmaslikning rivojlanishiga nima sabab bo'lganligi haligacha noaniq bo'lib qolmoqda.
Inkontinans komponentlarining har biri o'ziga xos rivojlanish genezasiga ega u yagona
patofizyologik jarayonning natijasidir. Adabiyotda siz kulayotganda siydik tuta olmaslik yoki
enurez risoriya kabi atamalarni topishingiz mumkin. Ushbu turdagi siydik tuta olmaslikda kulgi
paytida siydik yo'qolishi, odatda kuchli, nazoratsiz kulish, boshqa shikoyatlar va urodinamik
buzilishlar bo'ladi. Bu 5-7 yoshli bolalarda, ko'pincha qizlarda uchraydi. Ammo kattalardagi
siydik tuta olmaslikning ushbu shakli holatlari ham tasvirlangan [3]. Kundalik amaliyotda
bunday turg'unlik juda kam uchraydi, ko'pincha maktab yoshida saqlanib qoladi va yoshga qarab
yaxshilanish yoki butunlay yo'q bo'lib ketadi. Tashxis anamnestik ma'lumotlarga asoslanadi va
to'liq bo'shatish bilan kulish paytida siydik pufagining kutilmagan beixtiyor qisqarishi sifatida
aniqlanadi. Ushbu turdagi inkontinansning etiologiyasi to'liq ma'lum emas. Biroq, ma'lumki,
enurez risoria stressli siydik tuta olmaslikning bir varianti emas va sfinkter zaifligi yoki tos
bo'shlig'idagi anatomik o'zgarishlar bilan bog'liq. Siydik tuta olmaslik mexanizmi to'liq
tushunilmaganligi sababli, tegishli davolash shaklini tanlash juda qiyin. Kulgi tufayli siydik tuta
olmaslikni davolashda eng yaxshi ta'sir amfitomin bo'lmagan psixostimulyatorlar guruhidan
metilfenidat (Ritalin) preparatini qo'llash tavsiya qilinadi. [4]. Jinsiy aloqa paytida siydik tuta
olmaslik jinsiy faol ayollarning hayot sifatiga sezilarli ta'sir ko'rsatadigan jiddiy muammo bo'lib,
tos a'zolarining turli xil disfunktsiyalaridan aziyat chekadigan ayollarning 10-24 foizida uchraydi
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
[5]. Muammoning sezgirligi tufayli ayollarning atigi 3% jinsiy aloqa paytida siydikni majburiy
yo'qotishdan shikoyat qiladilar, taxminan 20% ayollar esa maqsadli tarixdan so'ng ushbu
muammoga duch kelishadi. Jinsiy aloqa paytida siydik tuta olmaslik asosan penetratsiya paytida
siydik tuta olmaslik va orgazm paytida siydik tuta olmaslikga bo'linadi. 1988 yilda Xilton
birinchi marta jinsiy aloqa paytida siydik tuta olmaslikning asosiy patofizyologik mexanizmlarini
aniqladi. Istiqbolli tadqiqot ma'lumotlari shuni ko'rsatdiki, penetratsiya paytida siydik tuta
olmaslik stressli siydik tuta olmaslikdan kelib chiqadi, orgazm paytida siydik tutilishi esa
detruzorning haddan tashqari faolligi bilan bog'liq. Shu bilan birga, Moran jinsiy aloqa paytida
siydik tuta olmaslikning ikkala shakli ham uretral sfinkterning etishmovchiligining natijasidir [7].
Moran o'z tadqiqotida jinsiy faoliyat davomida o'zini tuta olmaslikdan shikoyat qilgan 228 ayolni
ko'rib chiqdi. 158 (69,3%) ayol penetratsiya paytida, 45 (19,7%) orgazm paytida siydik
yo'qolishidan shikoyat qilgan, uchinchi guruh ikkala holatda ham (25 bemor, 11%) siydik tuta
olmaslikdan shikoyat qilgan. Tadqiqot natijalariga ko'ra, birinchi guruhda 126 (79,8%), ikkinchi
guruhda 42 (93,2%) va uchinchi guruhda 23 (92%) holatda haqiqiy stressli siydik tuta olmaslik
aniqlangan. Bu ishda kamdan-kam uchraydigan hodisa sifatida detruzorning beqarorligi qayd
etilgan. Boshqa ayollar orasida ham jinsiy siydik tuta olmaslikning tarqalishini o'rganib chiqildi.
Tadqiqotda 192 bemor ishtirok etdi [8]. Orgazm paytida siydik tutilishi va penetratsiya paytida
siydik tutilishi o'rtasida hech qanday farq yo'q. Barcha ayollar urodinamik tekshiruvdan o'tdilar.
49% hollarda stressli ST aniqlangan, 26,6% hollarda DH tashxisi qo'yilgan. Bemorlarning 23,4
foizida inkontinansning aralash turi aniqlangan. 2007 yilda Serati M. va boshqalar. jinsiy aloqa
paytida siydik tuta olmaslik shikoyati bo'lgan 132 ayolni o'rganishdi [9]. 49 ayol (37,1%) orgazm
paytida siydik yo'qolishidan shikoyat qilgan bo'lsa, 83 (62,9%) penetratsiya paytida siydikni
ushlab turolmaslikdan shikoyat qilgan. Barcha bemorlar keng qamrovli urodinamik tekshiruvdan
o'tkazildi, uning natijalari shuni ko'rsatdiki, orgazm paytida o'zini tuta olmaslik bilan og'rigan
bemorlarning 69,4 foizida (34 ayol) detruzorning haddan tashqari faolligi, 10,2 foizida (5 ayol)
stressli inkontinans tashxisi qo'yilgan, aniqlanmagan natijalar olingan. 10 ta ayolda, bu 20,4% ni
tashkil etdi, birorta bemorda aralash tip aniqlanmagan; Penetratsiya paytida siydikni majburiy
ravishda chiqarish shikoyati bo'lgan bemorlarda 83 ta holatdan 24 tasida detruzor giperaktivligi
aniqlangan, bu 28,9% ni tashkil etdi, 48,2% (40 ayol) stressli inkontinans, 11 tasida (13, 2)
aralash turdagi %) va noaniq natijalar 19 ta holatda 22,9% ni tashkil etdi. Umuman olganda, ko'p
hollarda orgazm paytida siydik tuta olmaslik detruzorning haddan tashqari faolligi bilan bog'liq,
penetratsiya paytida siydik tuta olmaslik asosan uretral sfinkter etishmovchiligi bilan
izohlanadi.Ayollarda siydik tuta olmaslikning rivojlanishi ma'lum xavf omillarining mavjudligi
bilan bog'liq bo'lib, ularning asosiylari yosh, etnik kelib chiqish, akusherlik tarixi, semirish,
menopauza, chekish va boshqalar hisoblanadi. Ayollarda siydik tuta olmaslikning tarqalishi
yoshi bilan bog’lanadi. Keksa ayollar yosh ayollarga qaraganda ko'proq siydik tuta olmaslikdan
aziyat chekishadi. Aholini o'rganish shuni ko'rsatdiki, har 5 yilda ayollarda siydik tuta olmaslik
ehtimoli 1,34 baravar ortadi [10]. Agar erkaklar populyatsiyasida yosh va siydik tuta olmaslik
o'rtasida deyarli to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud bo'lsa, ayollarda biroz boshqacha shaklga ega.
Kasallikning yuqori xavfining birinchi cho'qqisi (30-35%) 50-60 yoshda sodir bo'ladi. Yoshi bir
oz pasaygandan so'ng, 65 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladigan ikkinchi darajali kasallik
paydo bo'ladi [11].Ayollarda siydik tuta olmaslik bilan bevosita bog'liq bo'lgan eng muhim
omillardan biri bu tug'ilish soni. Siydik tuta olmaslikning rivojlanish sababi tug'ilish kanali orqali
o'tadigan homila boshi tomonidan pudendal asabning shikastlanishi deb hisoblanadi, bu esa tos
bo'shlig'i mushaklarining, shu jumladan uretral sfinkterning qisman denervatsiyasiga olib kelishi
mumkin. Akusherlik yordami kelajakda ayolning siydik tuta olmasligi ehtimoliga bevosita ta'sir
ko'rsatadigan omillardir. An'anaviy ravishda invaziv akusherlik yordami ko'proq hollarda siydik
tuta olmaslikka olib keladi deb ishoniladi. Masalan, birinchi tug'ilish paytida epizyotomiya
keyingi 5 yil ichida siydik tuta olmaslik xavfini ikki baravar oshiradi [12]. Siydik chiqarishning
oldini olishda ijobiy himoya roli haqidagi savolga javob noaniq bo'lib qolmoqda. Garchi
ko'pchilik mualliflar ayollarda bu kasallikni rivojlanish ehtimoli kamroq ekanligiga rozi
bo'lishsa-da boshqalari bu hodisalar o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik topa olmaydi. Ayolning
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
gormonal holatining kontinentlikka ta'siri uzoq vaqt davomida o'rganilgan. Shunga qaramay,
olimlarning menopauza holatining siydik tuta olmaslik rivojlanishidagi roli haqidagi fikrlari juda
ziddiyatli bo'lib qolmoqda. Ba'zilar menopauza va siydikni tuta olmaslik o'rtasida to'g'ridan-
to'g'ri bog'liqlik borligiga ishonishadi , boshqalari buni butunlay inkor etadilar.
O’tkazilgan etti yillik uzoq muddatli istiqbolli tadqiqotda (Melburn ayollarning doya salomatligi
loyihasi) menopauza ayollarda siydik tuta olmaslikning rivojlanishiga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi.
1253 ayolni o'z ichiga olgan yana bir randomizatsiyalangan sinov xuddi shunday xulosaga keldi.
Ko'rinib turibdiki, siydik tuta olmaslik ayolning menopauzaga o'tishi bilan emas, balki ilgari
aytib o'tilganidek, umumiy yoshga bog'liq o'zgarishlari bilan bog'liq. Ayol jinsiy tizimi va pastki
siydik yo'llari urogenital sinusdan rivojlanadigan yagona embriologik kelib chiqishi bor. Bu
estrogenlarning pastki siydik yo'llarining funktsiyasiga ta'sirini tushuntiradi. Estrogen
retseptorlari qin, siydik yo'llari, siydik pufagi va tos bo'shlig'i mushaklarida joylashgan. Shuni
hisobga olib, estrogen preparatlarini qo'llash siydik tuta olmaslik bilan og'rigan ayollarga ijobiy
ta'sir ko'rsatishi kerak deb taxmin qilish kerak. Biroq, amalda estrogenlarning samaradorligi
unchalik aniq emas. Ayol jinsiy gormonlari birinchi marta siydik tuta olmaslikni davolashda
1941 yilda qo'llanilgan, ammo ularning samaradorligi, ta'sir qilish mexanizmi, dozalari va
qo'llash usuli to'g'risida olimlar o'rtasida haligacha muhokama mavjud .Tana massasi indeksining
oshishi va siydik tuta olmaslikning rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlik qayta-qayta o'rganilgan.
Tana vaznining oshishi bilan qorin bo'shlig'i va tos a'zolari tomonidan tos bo'shlig'iga bosim
kuchayadi. Tana massasi indeksining pasayishi ba'zi hollarda siydik tuta olmaslik belgilarining
pasayishiga olib kelishi mumkin. Qorin bo'shlig'i bosimining oshishiga olib keladigan yana bir
omil chekishdir. Ma'lumki, chekish nafas yo'llari kasalliklariga olib keladi, ular yo'tal bilan birga
keladi. Surunkali yo'tal qorin bo'shlig'ida va natijada tos bo'shlig'ida bosimning oshishiga olib
kelishi mumkin. Bu, o'z navbatida, siydik yo'llarining qo'llab-quvvatlovchi apparati
shikastlanishiga va siydik tuta olmaslikga olib keladi. Tadqiqotlarga ko'ra, chekish ayollarda
siydik tuta olmaslik xavfini 38% ga oshiradi. Boshqa bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, tug'rukdan
keyingi birinchi yil davomida siydik
tuta olmaslik sigaret chekadigan ayollarda
chekmaydiganlarga qaraganda 3 baravar ko'proq rivojlanadi . Qandli diabet ham organizmning
barcha a'zolari va tizimlarida, shu jumladan, genitouriya tizimida polinevropatiya va qon tomir
o'zgarishlarga olib keladi, siydik buzilishini keltirib chiqaradi. Qandli diabet bilan og'rigan
bemorlarning keng qamrovli tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, bunday bemorlarda siydik tuta
olmaslik xavfi umumiy populyatsiyaga nisbatan 28% ga yuqori . 50 yoshdan 90 yoshgacha
bo'lgan 10 mingdan ortiq ayollarda tekshirilgan 2005 yilda . Buning yordamida insulinga bog'liq
diabet bilan og'rigan bemorlarda siydik tuta olmaslik xavfi ancha yuqori va 63% ni tashkil etishi
aniqlandi. Insulinni ishlatmaydigan bemorlarda inkontinans rivojlanish ehtimoli 20% ni tashkil
qiladi. Yana bir omil kofeinning detruzor silliq mushak tolalarini faollashtirish qobiliyati uzoq
vaqtdan beri ma'lum. Bu siydik pufagining haddan tashqari faolligi bilan og'rigan bemorlarga
salbiy ta'sirini tushuntiradi. Oxirgi yillardagi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, choyni iste'mol
qiladigan bemorlarda siydik tuta olmaslikning har qanday turini rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq,
qahva esa shunga o'xshash ta'sir ko'rsatmagan . 2005 yilda Song tomonidan 20 yoshdan oshgan 5
ming ayol misolida taqdim etilgan yana bir tadqiqot spirtli ichimliklarni iste'mol qilish stressli
siydik tuta olmaslikning tez-tez rivojlanishiga olib kelishini ko'rsatdi . Shu bilan birga,
adabiyotda chop etilgan ko'pgina epidemiologik tadqiqotlar qahva, choy yoki spirtli ichimliklarni
iste'mol qilish va ayollarda siydik tuta olmaslik rivojlanishi o'rtasidagi bog'liqlikni topmaydi. Bu
kasallikni davolashda bir qancha davolash chora tadbirlarining mwtodalri ishlab chiqilgan.
Ulardan ayrimlarini keltirib o’tamiz.
Jismoniy mashqlar;
kegel mashqlari: chanoq mushaklarini mustahkamlash uchun maxsus
mashqlar.
Tibbiy davolash:
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
Dorilar; mushaklarni kuchaytiruvchi yoki siydik chiqishini nazorat qiluvchi dorilar. Fizioterapiya:
Elektrostimulyatsiya yoki maxsus apparatlar orqali chanoq mushaklarini kuchaytirish. Xirurgiya:
Agar boshqa usullar samarasiz bo‘lsa, maxsus operatsiyalar (masalan, sling operatsiyalari)
o‘tkaziladi. Turmush tarzini o‘zgartirish: Ortiqcha vaznni kamaytirish. Siydikni qo‘zg‘atuvchi
mahsulotlarni (kofein, spirtli ichimliklar) cheklash.
Ushbu metodlar va uslublar bilan bir qatorda bugungi kunda Siling jarrohlik amaliyoti keng
qo’llanilmoqda. Bu usul samarali va yangi yondashuv bo’lib bemorlarga qisqa vaqt Ichida
sog’liklarini kafolatlangan tiklanishiga yordam beradi. Sling operatsiyasi – bu ayollarda stress
inkontinentsiyani (siydikni tuta olmaslik) davolash uchun amalga oshiriladigan jarrohlik usul. Bu
usulda siydik qopi chiqishini yopishga yordam beradigan sling (taqmon ga o‘xshash tasma)
o‘rnatiladi. Bu amaloiyotning quyidagi turlari bor.
1.
TVT (Tension-Free Vaginal Tape): sling uretraning ostida erkin joylashtiriladi.
2.
TOT (Transobturator Tape): sling chanoq suyaklari oralig‘idan o‘tkaziladi.
Afzalliklari; Qisqa vaqtli amaliyot (30-60 daqiqa). Sog’liqni tez tiklanishi. Shu bilan birga eng
muhim ko’rsatkich yuqori samaradorlik bilan (siydik tuta olmaslik holatlarining 80-90%
yaxshilanadi) davolanish.
Biz o’rgangan kasallik bo’yicha quydagi bemorlarda TVT amaliyotlarini olib borilishi va
natijalarini ko’rib chiqdik.
№
F.I.SH
Yili
Tashxis
Tafsiya
1
Nuraliyeva Mariya
1959-
yil
Siydik tuta olmaslik 3-
darajasi
TVT-O tashrixiga
tayorlash
2
O’tanova Sevara
1985-
yil
Siydik tuta olmaslik 2-
darajasi (stressli turi)
TVT-O tashrixiga
tayorlash
3
Mirzayeva Sapura
1974-
yil
Siydik tuta olmaslik 3-
daraja (ko’p tug’ruq
bilan bog’liq)
TVT-O tashrixiga
tayorlash
4
Yo’ldashova Rahima
1971-
yil
Siydik tuta olmaslik 2-
daraja (aralash shakli)
TVT-O tashrixiga
tayorlash
Xulosa:
Ayollarda siydik tuta olmaslik sindromi siydik yo'llaridan siydikning majburiy bo'linishi sifatida
namoyon bo'lib, turli sabablarga ega bo'lishi mumkin, ba'zida patogenetik jihatdan bir-biriga
mutlaqo bog'liq emas. Patogenezni o'rganishga asoslangan aniq tashxis eng samarali davolash
usullarini aniqlash imkonini beradi va bu holat uchun xavf omillari haqidagi bilim ayollarda
siydik tuta olmaslikning tarqalishini kamaytirishga qaratilgan profilaktika choralarini ishlab
chiqish uchun imkoniyatlar yaratadi. Biz kuzatuv olib borgan bemorlardan olingan natijalarga
ko’ra 40 yoshli bemorimizda vaziyat nisbatan qoniqarli ekani, 53 - yoshli bemorimizda asab
bilan bog’liq siydik tuta olmaslik deyarli bir xil vaziyatda ekani, lekin ko’p tug’ruq o’tkizgan
ayollarda esa nisbat yosh bo’lsada siydik tuta olamslik ko’rsatkichi baland ekanini kuzatdik. Bu
bizning dastlabki kuzatishlarimiz bo’lib olgan natijalarimiz keyingi ishlarimizda kasallarni erta
aniqlash va ularni guruhga ajratishda yo’riqnoma bo’la oladi va boshqa ushbu kasallikni
o’rganuvchilar uchun ham malumot bera oladi. Kelgusi kuzatuvlarimizda bu kasallikni keng
JOURNAL OF IQRO – ЖУРНАЛ ИҚРО – IQRO JURNALI – volume 16, issue 01, 2025
ISSN: 2181-4341, IMPACT FACTOR ( RESEARCH BIB ) – 7,245, SJIF – 5,431
ILMIY METODIK JURNAL
qamrovli o’rganish bemorlarni yoshi va yashash sharoiti hamda iqlim ko’rsatkichlarini ham
inobatga olishni reja qilganmiz.
Foydalanilgan adabiyotlar:
1. McGuire EJ, Lytton B, Pepe V, Kohorn EI. Stress urinary incontinence. Obstet gynecol., 1976,
47: 255-264 .
2. Blaivas JG, Olsson CA. Stress incontinence: classification and surgical approach. J Urol.,
1988, 139: 727-731.
3. Carlin & Leong (2002). Female Pelvic Health and Reconstructive Surgery. Informa
Healthcare.
4. Berry, Amanda K.; Zderic, Stephen; Carr, Michael (2009). «Methylphenidate for Giggle
Incontinence». The Journal of Urology,182 (4): 2028-32.
5. Hilton P. Urinary incontinence during sexual inter- courses: a common, but rarely volunteered
symptom. BJOG, 1988, 95: 377-81.
6. Korda A. et al. Coital urinary incontinence in an Australian population.
7. Moran PA, Dwyer PL, Ziccone SP. Urinary leakage during coitus in women. J Obstet Gynecol,
1999, 19: 286-8.
8. Korda A. et al. Coital urinary incontinence in an Australian population Asia Oceania. J Obstet
Gynaecol., 1989, Dec, 15 (4): 313-5.9. Serati M, Salvatore S, Uccella S, et al. Urinary
incontinence at orgasm: relation to detrusor overactivity and treatment efficacy. Eur Urol., 2008,
54 (4): 911-915.
10. Aggazzotti G, Pesce F, Grassi D, et al Prevalence of urinary incontinence among
institutionalized patients: a cross-sectional epi-demiologic study in a midsized city in northern
Italy. Urology, 2000, 56 (2): 245-49.
11. Brown JS, Seeley DG, Fong J, et al: Urinary incontinence in older women: Who is at risk?
Obstet Gynecol, 1996, 87: 715-721.
12. Viktrup L, Lose G. The risk of stress incontinence 5 years after first delivery. Am J Obstet
Gynecol, 2001, 185: 82-7
.-
