II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
90
РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ОСНОВНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И
РИСК РАЗВИТИЯ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ
COVID-
19 У ДЕТЕЙ
Мавлянова Д.А.
,
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент, Узбекистан
Введение
При изучении эпидемиологической ситуации в разных странах
отмечено, что на детей обычно приходится до 15% лабораторно
подтвержденных случаев
COVID
–
19. Хотя заболевание у детей протекает
легче, это не исключает развитие случаев тяжелого течения
коронавирусной инфекции и потребности в госпитализации. Дети с
сопутствующими заболеваниями подвергаются большему риску развития
тяжелого течения
COVID
–
19, госпитализации и потребности в
интенсивной терапии или ИВЛ, а также смерти, чем дети без
сопутствующих заболеваний.
Цель исследования
Изучить и представить взаимосвязь и воздействие респираторных
инфекций и какого
-
либо основного заболевания на развитие тяжелого
течения
COVID-
19 у детей.
Материалы и методы исследования
Был проведен обзор международных тематических статеи ,
клинических руководств, рекомендации и протоколов, разработанных в
рамках деятельности Всемирнои организации здравоохранения (ВОЗ),
Детского фонда при организации объединенных нации (ЮНИСЕФ),
Министерства здравоохранения России скои Федерации, Центра по
профилактике и контролю заболевании (CDC) и Национального института
здоровья США.
Результаты и их обсуждение
Следующие состояния могут быть связаны с повышенным риском
тяжелого заболевания
COVID
–
19
у детей. Среди них: комбинированные
сложные заболевания, наследственные генетические заболевания,
неврологические состояния, врожденный порок сердца,
ожирение,
сахарный диабет, астма или другие хронические легочные заболевания,
серповидно
-
клеточная анемия, иммунодефицитные состояния.
Среди наследственных заболеваний считается, что синдром Дауна
предрасполагает к тяжелым заболеваниям. Возраст младше 1 года также
был связан с повышенным риском тяжелого течения заболевания.
В многоцентровых исследованиях среди детей, госпитализированных
в педиатрические отделения интенсивной терапии, у большинства детей
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
91
отмечалось наличие одного или нескольких основных заболеваний.
Среди 121 случая смерти детей и подростков младше 21 года,
связанных с SARS
-CoV-
2, в США, 75 % детей имели более одного
заболевания, а 45 %, имели более двух патологических состояний.
Наиболее часто сообщалось о хронических заболеваниях легких –
28%, ожирении –
27%, неврологических нарушениях и нарушениях
развития –
22% и сердечно
-
сосудистых заболеваниях –
18%.
Научное общество CDC предоставляет информацию о взаимосвязи
частоты госпитализации с возрастом ребенка и имеющимся у него
основного заболевания.
Согласно изученным данным, еженедельная госпитализация
среди
детей младше 18 лет в США достигла пика в январе 2021 года (1,4 на 100
000 населения), снизилась до середины марта, а затем начала расти,
особенно среди подростков в возрасте от 12 до 17 лет и детей младше 4 лет.
Среди детей, госпитализированных с COVID
-
19 из 14 штатов к концу
июля 2020 года, у 42 % детей было более, чем одно основное заболевание.
По РФ, показатель госпитализации в стационар составил до 10%
детей. Тяжелое течение отмечается в среднем в 2% случаев инфекции
COVID-
19 у детей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями.
В целом, наиболее распространенными были ожирение у 38 % детей
2 лет и старше, хроническое заболевание легких у 18
% и недоношенность
у 15 % детей младше 2 лет.
Из двух новых исследований по изучению тяжелой формы течения у
детей, первое обнаруживает, что у каждого четвертого ребенка с COVID
-19,
было какое
-
либо основное заболевание.
Другое
исследование
показывает,
что
дети,
у
которых
диагностирована острая инфекция нижних дыхательных путей (ОИНДП),
чаще требуется инвазивная механическая вентиляция легких.
В некоторых других исследованиях обнаружили, что 28,7% всех
пациентов с COVID
-
19 имели по крайней мере одно хроническое
заболевание. Наиболее распространенными были астма –
10,2%,
нарушения развития нервной системы –
3,9%, состояния, связанные с
тревогой и страхом –
3,2%, депрессия –
2,8% и ожирение –
2,5%.
Заключение
Таким образом, среди наиболее распространенных заболеваний,
способствующие заболеваемости COVID
-
19, развитию осложненных форм,
тяжелому течению, госпитализации и потребности в ИВЛ были выделены
такие заболевания, как острая инфекция нижних дыхательных путей,
бронхиальная астма, сахарный диабет 1 типа, ожирение, сердечно
-
сосудистые заболевания –
врожденный и приобретенный порок сердца.
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
92
Библиографические ссылки:
1.
Шамансурова, Э. А., and В. Н. Панкратова. "Частота выявления
хламидийных антител при респираторной патологии у детей." Вопросы
охраны материнства
и детства 9 (1988): 32
-34.
2.
Agzamova, Sh A. "PECULIARITIES OF LIFE QUALITY OF WOMEN DURING
POST MENOPAUSAL PERIOD WITH ARTERIAL HYPERTENSION." VI
Евразийский конгресс кардиологов. 2018.
3.
Abdusalamovna, Agzamova Shoira. "Factor analysis of cause-effect
relationship of fetal infections of children by the agents of TORCH
–
complex."
European science review 5-6 (2015): 43-46.
4.
Turdieva, Shokhida T., Durdona K. Ganieva, and Gulmira R. Nasirova.
"Influence of inhaled bacteriophage therapy on oral mucosal immunity in children
with acute tonsillitis." Russian Journal of Infection and Immunity 13.5 (2023):
939-946.
5.
Деворова, Маърифат. "К вопросу оценки физического развития детей,
страдающих аллергической патологией." in Library 21.3 (2021): 41
-47.
6.
Турдиева, Шохида Толкуновна, Дурдона Камаловна Ганиева, and
Гульмира
Рамзиддиновна
Насирова.
"Влияние
ингаляционной
бактериофаг
-
терапии на мукозальный иммунитет ротовой полости у детей
с острым тонзиллитом." Russian Journal of Infection and Immunity= Infektsiya
i immunitet 13.5 (2023): 939-946.
7.
Миржалалова, Ш., and Ш. Абдуразакова. "Особенности физического
развития детей дошкольного возраста с рецидивирующим обструктивным
бронхитом." Научные работы одарённой молодёжи и медицина XXI века 1.1
(2023): 131-131.
8.
Шамансурова, Эльмира Аманнулаевна, and Нигора Хикматовна
Исаханова. "Частые респираторные заболевания у детей и дефицит
витамина D." Медицина: теория и практика 4.S (2019): 606
-606.
9.
Каримова, Д., Н. Эргашева, and Д. Ганиева. "Амбулаторное лечение
пневмонии у детей до 5 лет." Актуальные вопросы практической педиатрии
1.1 (2023): 111-112.
