II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
125
ОСОБЕННОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ ВЕДЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ
АСТМЫ СРЕДИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА В УСЛОВИЯХ
СЕЛЬСКОЙ СЕМЕЙНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Мирисломов Э.Ш.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Тиллабаева А.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Ташкент , Узбекистан
Актуальность
Заболевания органов дыхания довольно широко распространены во
всем мире. По данным Европейского респираторного общества они
обнаруживаются более чем у 25% больных, обращающихся за медицинской
помощью (А.Г.
Чучалин, 1998 г.). [8, 9]. Одно из ведущих мест среди
болезней органов дыхания отводится бронхиальной астме (Bmkhey Pal,
1993), и проблема БА относится к числу главных проблем здравоохранения
развитых стран (А.Г.
Чучалин, 1997 г., Wool cock A.J., 1991 г.). [8, 9, 10].
Бронхиальная астма сегодня –
это социальная, экономическая и
медицинская проблема и встречается чаще всего у лиц молодого,
трудоспособного возраста. [164,165]. Частота БА среди взрослого населения
составляет более 5%, среди детей –
более 10%. Однако, этот процент далек
от фактического, так как учитывает преимущественно стационарных
больных и тех, которые регулярно наблюдаются в поликлиниках. [3, 5, 7].
Гораздо хуже обстоят дела с первичной постановкой диагноза на
поликлиническом уровне. Поэтому мы и решили проанализировать
диагностические возможности врача при постановке диагноза Б А в условиях
амбулаторной службы и дать им оценку с позиций современного представления
о диагнозе данного заболевания на основе рекомендаций "GINA".
Своевременная диагностика БА и правильное лечение больных на
первичном (амбулаторном) этапе дают, на наш взгляд, возможность
уменьшить степень тяжести заболевания, сократить число обострений, что
приведет к улучшению КЖ,социального статуса больных и значительному
экономическому эффекту.
Цель исследования
Изучение возможности достижения контроля над БА среди детей
школьного возраста в условиях поликлиники на фоне проведения
ступенчатой базисной терапии и использования образовательных программ.
Материалы и методы
Под наблюдением в условиях поликлиники находились 54 больных
детей с БА в возрасте от 7 до 18 лет, из них 15 (27,8 %) –
с легкой, 31 (57,4%)
II конгресс детских врачей
РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
126
–
со средней степенью тяжести, 8 (14,8%) –
с тяжелым течением
заболевания.
В
ходе
исследования
пациентам,
проводились
общеклинические исследования крови и мокроты, рентгенография органов
грудной клетки, спирография. Обучение в астма
-
школе прошли 32
пациентов и их родителей
Заключение
Стойкий терапевтический эффект отмечен у 29 (53,7 %) больных. При
обострениях заболевания 12 (22,2%) пациентам была увеличена (в 1,5
-2
раза) доза ИГКС. Частота госпитализаций снизилась на 35%. После
обучения 26 (81,2%) больных стали использовать спейсеры, 16 (50%) –
пользоваться пикфлоуметрами, 4 (12,5%) пациентов приобрели
небулайзеры для купирования тяжелых приступов удушья в домашних
условиях. Бронхиальная астма (БА) является актуальной проблемой
современного здравоохранения. Лечение пациентов с БА осуществляется
преимущественно
врачами
амбулаторного звена.
Существенным
недостатком в оказании медицинской помощи
пациентам с БА является
поздняя диагностика и неадекватное лечение этого заболевания в условиях
поликлиники. Диагноз БА впервые чаще всего устанавливается врачами
стационаров или «узкими» специалистами (пульмонолог или аллерголог) и
лишь в 16
-
20 % случаев –
врачами общей практики и терапевтами [4, 6
-7].
Важной задачей лечения больных БА является достижение и длительное
поддержание контроля над заболеванием. Это означает возможность
предотвратить большинство приступов, не испытывать выраженных
симптомов в дневное и ночное время, сохранять привычную физическую
нагрузку. В последние годы в достижении контроля над БА, помимо оценки
эффективности лечения, большое значение придают развитию
сотрудничества между врачом и пациентом, выявлению факторов риска и
уменьшению их воздействия [1
-3, 5, 8].
Список литературы:
1.
Ачкасов, Е.Е. Лечебная физическая культура при заболеваниях
органов дыхания. [Текст] / Е.Е. Ачкасов // М.: Триада, 2011. 100 с.
2.
Бадоева, З.А. Тенденции заболеваемости бронхиальной астмой
[Текст] / З.А. Бадоева, Л.М. Бериева, О.Н. Гурциева, А.А. Медведева //
Фундаментальные исследования. 2011. № 10–1. С. 26–
29.
3.
Светов, С.Н. Бронхиальная астма в таблицах и схемах. [Текст] / С.Н.
Светова // М.: Атмосфера, 2005. 48 с.
4.
Хроменко, В.Х. Пропедевтика внутренних болезней. [Текст] / В.Х.
Хроменко // М.: ГЭОТАР
-
Медиа, 2013. 848 с.
5.
Особенности
взаимоотношений
медицинской
сестры
и
родственников больных детей [Электронный ресурс]. URL: http://xn
----
II конгресс детских врачей РУз с международным участием
«Актуальные вопросы практической
педиатрии»
127
7sbbnedsaspp4bidbq2d6j.xn--p1ai/pediatr/19-osobennosti-vzaimootnosheniy-
medicinskoy-sestry-i-rodstvennikov-bolnyh-detey.html
6.
Алимов, А. В., Э. А. Шамансурова, and Д. Э. Мазинова. "Роль
Chlamydophila pneumonia в возникновении респираторной патологии у
детей школьного возраста." Педиатрия. Журнал им. ГН Сперанского 84.4
(2005): 119-120.
7.
Агзамова,
Ш.
А.
"ЭФФЕКТИВНОСТЬ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ДЛЯ ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ПЕРИОД
ПОСТМЕНОПАУЗЫ В АМБУЛАТОРНО
-
ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ."
Артериальная гипертония 2018 на перекрестке мнений. 2018.
8.
Файзиев, Абитджан Нишанович. "Иммунологический статус детей
раннего возраста с бронхиальной астмой при недифференцированной
дисплазии соединительной ткани." Молодой ученый 16 (2017): 92
-94.
9.
Шамансурова, Эльмира Амануллаевна, Генжахон Калбаевна
Кошымбетова, and Дурдона Камаловна Ганиева. "Особенности питания
среди подростков
-
школьников и функциональные желудочно
-
кишечные
расстройства." Евразийский союз ученых 5
-5 (14) (2015): 77-79.
10.
Эргашева, Н. Н. "Особенности клинической картины врождённой
кишечной непроходимости у новорождённых." (2018).
11.
Хасанова, Гузалия Марсовна, and Шоира Абдусаламовна Агзамова.
"Причины и патогенетические аспекты формирования ожирения у детей."
Евразийское Научное Объединение 6
-3 (2019): 204-207.
12.
Улугов, А. И., and Ж. Ж. Бутаев. "Биофизические свойства мембраны
эритроцитов при респираторных аллергических заболеваниях у детей."
Врач
-
аспирант 62.1.4 (2014): 556
-561.
13.
Исаханова, Нигора Хикматовна. "КЛИНИКА
-
ПАТОГЕНИТИЧЕСКИЕ
АСПЕКТЫ РОЛИ ВИТАМИНА Д У ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ
РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ." Colloquium
-journal. No. 7-2.
Голопристанський міськрайонний центр зайнятості= Голопристанский
районный центр занятости, 2020.
14. Cheol-Ho, B., Young-Heon, L., Diuraeva, G., & Euy-Sung, C. (2005). A study on
the characteristics of total heat exchanger under various conditions. Korean Journal
of Air-Conditioning and Refrigeration Engineering, 17(10), 891-897.
15.
Акбарова, Г., Г. Джураева, and Ф. Валиев. "Социально
-
воспитателные особенности использования инновационны х терминов в
сфере физического воспитания и спорта." in Library 20.1 (2020): 158
-161.
