JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS
Volume–79_Issue-1_June-2025
7
7
УДК 616.314-007.1-053.4(470.41-25)
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ИНТЕНСИВНОСТЬ И ОСОБЕННОСТИ
КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Атаева М.А.
Бухарский государственный медицинский институт
Резюме.
Однако довольно высокий негативный фон местных
раздражающих факторов, таких как плохая гигиена полости рта, отсутствие
лечения заболеваний тканей пародонта, не позволил дифференцированно
определить причину роста заболеваемости генерализованным пародонтитом.
Следует так же отметить, что процесс развития боле тяжелых форм как
гингивита, так и генерализованного пародонтита, при неблагоприятном
стоматологическом статусе протекает значительно быстрее, чем прирост
количества новых лиц с заболеваниями пародонта.
Ключевые слова:
пародонтит, локализованный, генерализованный
пародонтит. гигиенический индекс.
Актуальность проблемы.
Распространенность заболеваний пародонта
имеет устойчивую тенденцию к повышению. В последние десятилетие отмечен
значительный рост заболеваний пародонта у детей и лиц молодого возраста. У
10-15% 13-16 летних, детей диагностируют генерализованные формы гингивита
и пародонтита. Широкая распространенность воспалительно-деструктивных
поражений и пародонта
среди лиц молодого возраста требует, разработки мер по
их профилактики. Основой таких мероприятий являются данные массовых
эпидемиологических исследований.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Изучить распространенность и интенсивность воспалительно и
деструктивных заболеваний пародонта у лиц в возрасте от 17 до 25 лет.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Массовые осмотры проведены на базе клиники кафедры терапевтической
стоматологии Бухарского государственного медицинского института им. Абу
Али ибн Сино по методике ВОЗ. Осматривались практически здоровые лица
мужского пола (допризывники и военнослужащие срочной службы) в возрасте
17-25лет, в количестве 800 человек. Основную массу обследованных составили
лица в возрасте 17-20 лет (70%), 20% - лица в возрасте 21-22 лет и лишь 10%
были в возрасте 23-25лет. Выбор считалась репрезентативной, так как в каждой
возрастной группе количество обследованных превышало 100 человек.
JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS
Volume–79_Issue-1_June-2025
8
8
Состояние гигиены полости рта определяли по индексу Федорова-
Володкиной в модификации Федорова (1982), а состояние пародонта – с
помощью пародонтального индекса (PI) по Russel (1967).
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Распространенность заболеваний пародонта в изучаемой группе населения
мужского пола высокая – более 50% и составляет в среднем 520 человек на 1000
обследуемых, в том числе 230 человек с пародонтитом и 290 человек с –
гингивитом.
Распространенность гингивитом на 10% выше распространенности
пародонтита. Однако, эта разница обеспечивается за счет большего количества
больных с локализованными формами гингивитов. У генерализованных форм
поражения пародонта распространению пародонтита составили 54%, что на 8%
больше, распространенности генерализованного катарального гингивита. Таким
образом у лиц молодого возраста уже тяжелых форм поражения пародонта. У
больных пародонтитом рапространенноси I и II степени тяжести почти в 4 раза
превосходят количество больных с начальной степенью заболевания. Так,
среднее
значение
пародонтального
индекса
для
группы
больных
генерализованным пародонтитом составляет 1,70+0,03 балла. Величина этого
показателя по шкале интерпретации, предложенной автором индекса, находится
в критической зоне между интервалами начала деструктивного пародонтального
поражения (0,7-1,9 балла – верхняя граница) и выраженного деструктивного
поражения (1,6-5,0 балла – нижняя граница), полученная нами величина
пародоктального индекса позволяет охарактеризовать поражение пародонта как
«средней тяжести» с выраженной тенденцией к ухудшению.
Распространенность генерализованного катарального гингивита среди всех
форм поражения пародонта составила: легкая степень 6,9% человек, средняя
степень – у 22,4, и тяжелая степень диагностирована у 3,7% обследованных.
Среднее значение индекса гингивита для этой группы обследованных
составило 1,5+0,04, что соответствует гингивиту средней тяжести.
Результат изучения гигиенического состояния полости рта показали, что
«плохое» гигиеническое состояние отмечено у 68% обследуемых (22% -
«неудовлетворительное», 20% - «плохое», 26» - «очень плохое») и лишь у 32%
диагностировано «удовлетворительное» гигиеническое состояние ротовой
полости. Средне значение индекса Федорова-Володкиной в модификации
Федорова составляет 2,8+0,07 балла, что может оцениваться как «плохая
гигиена» ротовой полости. Не выявлено достоверное различие в индексной
оценке гигиены полости рта среди различных возрастных групп (Р>0,09).
Таким образом, гигиенический индекс не зависит от возраста обследуемых,
является отражением постоянно действующего раздражающего фактора на
JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS
Volume–79_Issue-1_June-2025
9
9
ткани пародонта. Очевидно, что старшие возрастные группы отличаются его
более длительного временного воздействия неудовлетворительного состояние
гигиены полости рта. Была изучена динамика развития воспалительных
заболеваний пародонта в зависимости от возраста обследованных.
С этой целью обследуемые были разделены на 3 возрастные группы: I – 19-
20 лет, II – 21-22 года и III – 23-24 года.
В образованных группах были изучены как частота появления новых
заболеваний, так и скорость ухудшения состояния пародонта у заболевших ране.
Как видно из приведенных данных, количество лиц генерализованными
заболеваниями пародонта с возрастом увеличивается, прирост новых
заболеваний за первые два года составил 80 человек на 1000 лиц обследованных,
а за последующие периоды – 75 человек.
Таким образом, за 4 года количество больных с генерализованными
заболеваниями пародонта увеличилось на 155человек. Количество больных
генерализованным генгивитом в начале возросло на 50 человек ( с 165 до 215), а
затем снизилось на 55 человек и составило уже 160 больных. Иная картина
наблюдалась при анализе прироста больных генерализованным пародонтитом.
За
двухлетний
промежуток
количество
больных
генерализованным
пародонтитом увеличилось на 30 человек, а за последующие два года уже на 130
человек, что в 1,7 раза превышает прирост больных с генерализованными
заболеваниями пародонта. Таким образом, за четыре года количество больных
генерализованным пародонтитом увеличилось на 160 человек. Учитывая
выявленную зависимость увеличения количество больных генерализованным
пародонтитом приснижении количества больных гингивитом, следует признать,
что при наличии довольно высокого негативного фона местных раздражающих
факторов развитие генерализованного пародонтита у значительной части лиц
явилось следствием длительно текущего генерализованного гингивита. Однако
утверждать с достаточной долей вероятности, что рост и развитие пародонтита в
обследованной группе целиком и полностью является следствием длительно
текущего катарального гингивита, мы не можем по следующей причине: все
обследуемые являлись призывниками либо служащими срочной службы в
армии. Несомненно, изменение условий жизни и питания не может не вызвать
стрессовых ситуаций у значительного количества лиц, подвергнутых
обследованию, что в свою очередь, могло оказать влияние на развитие
дистрофически – воспалительного процесса в тканях пародонта.
Выводы:
Однако довольно высокий негативный фон местных
раздражающих факторов, таких как плохая гигиена полости рта, отсутствие
лечения заболеваний тканей пародонта, не позволил дифференцированно
определить причину роста заболеваемости генерализованным пародонтитом.
JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS
Volume–79_Issue-1_June-2025
10
10
Следует так же отметить, что процесс развития боле тяжелых форм как
гингивита, так и генерализованного пародонтита, при неблагоприятном
стоматологическом статусе протекает значительно быстрее, чем прирост
количества новых лиц с заболеваниями пародонта.
Пик развития более тяжелых форм гингивита находится в возрасте 20-21
года, а пародонтита в 22-23 года. Это очень важно для планирования лечебных и
профилактических мероприятий лицам молодого возраста, особенно в
организованных коллективах.
1.
Генерализованный пародонтит на фоне ожирения характеризуется
интенсивностью клинических признаков патологии пародонта. Нарушение
микроциркуляции обусловлено дисфункцией липидного обмена, реологических
свойств крови и гемостаза, которые сопровождаются воспалительно-
деструктивными изменениями пародонта. Общая тяжесть поражения пародонта
(индекс ИОТ) превосходит таковую больных без фоновой патологии на 24,36%
(Р<0,05).
2.
У больных ожирением в содержимом пародонтального кармана
отмечено увеличение количества лейкоцитов до 19-20, моноцитов 5-7 в поле
зрения. Обнаружены дрожжеподобные грибы (в 70% случаев – мицелий, в 15,6%
- споры). Эпителий полости рта в 32,8% имел признаки дистрофии и
раздражения, обнаружены клетки с признаками деструкции (голоядерные) и
пласты эпителиальных клеток, а также соединительные волокна.
3.
В смешанной слюне у больных ХГП на фоне ожирения выявлено
достоверное повышение ИЛ-8 (в 8 раз, равный 26,4±2,13 пг/мл, P<0,05),
усиленный синтез лактоферрина, альфа-2-макроглобулина в нейтрофилах (в
2,5 раза - 4,4±0,51 мг/мл, P<0,05), снижение уровня плазминогена (в 2 раза -
6,0±0,56 мкг/мл, P<0,05), что приводит к тканевой гипоксии и деструктивным
процессам в тканях пародонта.
4.
ХГП на фоне ожирения отмечен дисбалансом липидного статуса крови
и гормонального статуса смешанной слюны, который сопровождается
достоверным увеличением уровня гормона ожирения лептина в крови в 18 раз
(68,2±7,11 нг/мл, P<0,05); снижением уровня свободного тестостерона в слюне
в 2 раза (20,3±1,96 пг/мл, P<0,05), прогестерона – в 1,3 раза (0,07±0,001, P<0,05)
и повышением содержания эстрадиола в 1,8 раза (9,36±0,83, P<0,05). Указанные
изменения способствуют нарушению трофики, усилению воспалительного
процесса и деструкции пародонта.
5.
При ХГП отягощенным ожирением в плазме крови отмечается
достоверное повышение уровня холестерина в 1,7 раза (7,89±0,53 ммоль/л,
P<0,05), триглицеридов в 3,5 раза (2,89±0,09 ммоль/л, P<0,05), а также
достоверное снижение в 1,9 раза содержания фосфолипидов (1,44±0,07 ммоль/л,
JOURNAL OF NEW CENTURY INNOVATIONS
Volume–79_Issue-1_June-2025
11
11
P<0,05), что приводит к усиленной десквамации эндотелиоцитов стенок сосудов
в 2 раза (4,68±0,31•10
4
/л, P<0,05); отмечено повышение в 2,3 раза суммы
активных форм тромбоцитов (28,4±1,61%, P<0,05); все эти изменения вносят
значительный вклад в нарушения микроциркуляции пародонта.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1.
Хабибова Н.Н., Хабилов Н.Л. Роль адгезивных молекул в развитие
афтозного стоматита// Stomatologiya. Ташкент. -2019. - № 3. – С. 32-36.
2.
Atoeva M.A. Requency toothmaxillary of anomalies at children living in various
ecologic conditions and rendering of the preventive help by it// Вестник науки и
образования - № 24(102). Часть 2. - 2020. - С 44-48.
3.
Казакова
Н.Н.
Использование
бактериофагов
в
профилактике
воспалительных заболеваний полости рта при ревматизме// «Актуальные
вызовы современной науки» ХIVІІІ Международная научная конференция.
Переяслав. - 2020. - С. 90-92.
4.
Ширинова Ҳ.Ҳ. Сравнительный анализ клинической эффективности
различных методов лечения больных генерализованных пародонтит
средней тяжести// «Новый день в медицине» Научно – реферативный,
культурно – просветительский журнал. -2017. - № 1 (17). – С. 100-103.
5.
Ширинова Ҳ.Ҳ. Умумий пародонтит инновацион давосини патогенетик
асослаш// Тиббиётда янги кун. - 2019. - № 2 (26). – Б. 334-336.
6.
Mirakramovna Y. M. et al. Covid-19 dan keyin rivojlangan miyelitlar
//образование наука и инновационные идеи в мире. – 2025. – Т. 63. – №. 2. –
С. 396-400.
7.
Тайлакова Д.И. Влияние пестицидов и промышленных выбросов на течение
некариозных поражений твёрдых тканей зубов у детей// Научно-
практическая конференция с международным участием. Актуальные
вопросы в стоматологии. - 2018. 10 сентября.
8.
Samadova Sh. I., Ibragimova M. Kh. Improvement of Complex Treatment of Red
Lichen Planus of the Oral Mucosa.//Annals of the Romanian Society for Cell
Biology. - 05 January 2021- P. 5072-5080.
9.
Yakubova M. M., Madaminova S. A. Semizlik va uyqu buzilishini klinik-
nevrologik va neyrofiziologik jihatdan bog'liqligini o'rganish //Журнал
гуманитарных и естественных наук. – 2025. – №. 20. – С. 123-125.
10.
Атоева М.А. Взаимообусловленность частоты зубочелюстных аномалий у
детей, проживающих в различных экологических условиях и оказания им
профилактической помощи// Биология и интегративная медицина.
Электронный научный журнал. - 2020. – 3 (43) - С. 45.
