MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
302
FOBIK BUZILIShLAR BILAN KUZATILGAN NEVROZGA ChALINGAN
BEMORLARDA PSIXOTERAPIYA
Sarboeva Nasibaxon Kuchkanovna
Saliev Mirzohid Mirza-Abduraxmanovich
Ubaydullaeva Rufina Rashidovna
Psixiatriya, narkologiya, tibbiy psixologiya va
Psixoterapiya kafedrasi
Andijon davlat tibbiyot instituti
Rezyume: So‘nggi yillarda dunyo miqyosida fobik buzilishlar bilan kuzatilgan
psixopatologik buzilishlar ortib bormoqda. Nima uchun fobik buzilishlarga katta
ahamiyat berilmoqda? Fobik buzilishlar – bu birdan – bir situatsion vahima
hisoblanadi. Bog‘langan qo‘rquv yoki uchun fobiya uchun holatiy reaksilar xos
sanaladi.
Kalit so‘zlar: gipnoz, fobiya, nevroz, qo‘rquv, buzilish, psixopatologiya.
ПСИХОТЕРАПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ФОБИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ
У БОЛЬНЫХ НЕВРОЗАМИ
Сарбоева Насибахон Кучкановна
Салиев Мирзохид Мирза-Абдурахманович
Убайдуллаева Руфина Рашидовна
Кафедра психиатрии, наркологии, медицинской психологии и
психотерапевтии
Андижанский государственный медицинский институт
Резюме: В последние годы во всем мире отмечается рост
психопатологических расстройств с фобическими включениями. Причем
фобический компонент становится все более значительным. Фобические
расстройства - это одна из форм ситуационной тревоги. Для навязчивых
страхов или фобий характерна реакция избегания.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
303
Ключевые слова: гипноз, фобия, невроз, страх, расстройства,
психопатология.
PSYCHOTHERAPY IN THE TREATMENT OF PHOBICAL
DISORDERS IN PATIENTS WITH NEUROSES
Sarboeva Nasibakhon Kuchkanovna
Saliev Mirzohid Mirza-Abdurakhmanovich
Ubaidullaeva Rufina Rashidovna
Department of Psychiatry, Narcology, Medical Psychology and
Psychotherapy
Andijan State Medical Institute
Resume: In recent years, the world has seen an increase in psychopathological
disorders with phobic inclusions. And the phobic component becomes more and more
significant. Phobic disorders are a form of situational anxiety. For obsessive fears or
phobias, a reaction of avoidance is characteristic.
Key words: hypnosis, phobia, neurosis, fear, frustration, psychopathology.
Dolzarblik
Obsessiv buzilishlarning kuchayishi va ularning insonning hayot
faoliyatiga ta’siri keng tarqalgan. Turli klinik belgilari bilan birga turli fobik buzilishlar
mavjud: kanserofobiya-saratonga chalinishdan qo‘rqish, nozopfobiya-kasallik
qo‘rquv, neofobiya-o‘zgarishlar, yangiliklar va har qanday o‘zgarishlar, kardiofobiya
-yurak-qon tomir kasalliklaridan qo‘rqish, fobofobiya qo‘rquvdan qo‘rqish -,
maniofobiya – aqldan ozishdan qo‘rqish, klaustrofobiya-yopiq, berk joylardan
qo‘rqish. Lev Valensi ta’kidlaganidek, tashvish-fobik davlatlarning barcha xilma-
xilligi "yunon ildizlarining bog‘i"dan boshqa narsa emas.
Asosiy joyda davolash tashvish – qo‘rquv shart-sharoitlar hisoblanadi band
tomonidan an’anaviy usullari: antidepressantlar (amitriptilin, iksel, portal, zoloft),
sakinleştirici (fenazepam, nozepam, valium), anksiolitik (ataraks), neyroleptik
(triftazin, eglonil).
So‘nggi yillarda fobik kasalliklarni davolashda psixoterapiyadan foydalanishga
qiziqish ortib bormoqda.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
304
Tadqiqot maqsadi
. Nevrozlar bilan og‘rigan bemorlarda fobik kasalliklarni
faqat dorivor usullar bilan va psixoterapiya bilan birgalikda davolash samaradorligini
qiyosiy o‘rganishdan iborat.
Tadqiqot materiallari va usullari.
Bu vazifalarni hal qilish uchun nevrozlar
bilan kasallangan 87 nafar bemorni klinik va psixopatologik tekshiruvdan o‘tkazdik,
klinik ko‘rinishida fobik buzilishlar eng katta ulushni egalladi. Anik bemorlarning
yoshi 21 dan 52 yoshgacha bulgan (urtacha yoshi 34.2 g ± 1.2). Kasallikning
davomiyligi 3 oydan 3 yilgacha (o‘rtacha 9.5 ± 0.5 oy) o‘zgargan. O‘rganilgan guruh
orasida AVPND ambulator davolanishda bo‘lgan turli fobik kasalliklarga chalingan 38
nafar erkak (43,6%) va 49 nafar ayol (56,3%) mavjud bo‘ldi. Tadqiqotning asosiy usuli
klinik va psixopatologik usul bo‘lib, davolashning yetakchi usuli gipnoterapiya bo‘ldi.
Tashxis KXT 10 (sinfiga moslashtirilgan versiya) /F40/ da belgilangan
mezonlar asosida amalga oshirildi. Tashvishli fobik buzilishlar /F 40.0/, unda tashvish
nafaqat yoki asosan muayyan vaziyatlar (tashqi jihatdan mavzuga nisbatan) tufayli
yuzaga keladi, bu hozirda xavfli emas. Agorafobiya /F40.1/ nafaqat ochiq joylardan,
balki olomonning mavjudligi va darhol xavfsiz joyga (odatda uyga) ga qaytmas
vaziyatlardan ham qo‘rquvni o‘z ichiga oladi. Pettofobiyalar/F40.2/ erkaklarda ham,
ayollarda ham birdek keng tarqalgan. Asosiy mezon-o‘z-o‘zini hurmat qilish va
tanqiddan qo‘rqish.. O‘ziga xos mono "izolyatsiyalangan" fobiyalar/F 41.0/, ular ayrim
hayvonlar yaqinida bo‘lish, balandlik, momaqaldiroq, qorong‘ilik, samolyotlarda
uchish, yopiq joylar kabi muayyan holatlar bilan qat’iy chegaralanadi. Ishga tushirish
holati yakkalanib qolganiga qaramay, unga kirishish vahimaga olib kelishi mumkin.
Vahima buzilishi (yepizodik paroksismal bezovtalik) asosiy belgi bo‘lib, ma’lum bir
vaziyat yoki holatlar bilan chegaralanmagan va shuning uchun oldindan aytib
bo‘lmaydigan og‘ir tashvish (vahima) ning takroriy hurujlari hisoblanadi.
Barcha tematik bemorlar 2 guruhga bo‘lindi: guruh 1 an’anaviy dori davolash
42 (48,2%) olgan bemorlar iborat. 2-guruh dori-darmon bilan birga psixoterapiya, 45
(51%) olgan bemorlardan iborat bo‘ldi. Bundan tashqari, psixoterapiya, ya’ni
gipnoterapiya asosiy davolash usulidan iborat bo‘ldi.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
305
Qabul paytida bemorlar umumiy klinik, klinik-psixologik va psixopatologik
tekshiruvlar va patopsixologik tekshiruvlardan o‘tdi, ya’ni xvotir shkalasi (Spilberg)
va depressiya shkalasi (Bek), klinik tadqiqotlar natijasida ularning travmatik vaziyatga
javobining o‘ziga xos xususiyatlari va bemorlarning turli premorbid shaxs
xususiyatlari aniqlandi.
Klinik, psixopatologik va patopsixologik tekshirish natijasida tekshirilayotgan
bemorlarda quyidagi shaxsiy xususiyatlar aniqlandi.
Birinchi variant, psixoastenik 29 (33.5%) tashvish-shubhali belgi belgilarning
ustunligi bo‘lgan bemorlar yedi. Ular harakatga g‘oyalar, ruhiy tasvirlar yoki impulslar
shaklini oldi, bu harakatlar mazmunan juda farq qiladi, lekin mavzu uchun deyarli har
doim yoqimsiz. Xarakterli xususiyatlar taklif qilingan harakatlarning shubhalanishi va
qat’iyasizligi bo‘ldi.
Ikkinchi variant, isterik 26 (29.8%) isteroipoxondrik belgi belgilari bo‘lgan
bemorlar edi. Buning uchun katta o‘zgaruvchanlik va mozaik holat mavjud edi. Ushbu
holatning o‘ziga xosligi bemorning bu holat bilan bog‘liq tajribasi bo‘lib, asosiy
alomatlar uyqu buzilishi, bosh og‘rig‘i edi; bunday bemorlar doimo sog‘ligi va
kundalik ishlarni bajarishdan shikoyat qildilar.
Uchinchi variant -19 (21.8%) astenik xarakter xususiyatlarining ustunligi bilan
bo‘lib, unda asosiy mezonlar: charchashning ortishi, tez toliqish, ishlashning pasayishi,
pastga qarab kayfiyatning o‘zgarishi edi.
To‘rtinchi variant, giperstenik turi 8 (9.1%) qattiq belgi xususiyatlari bir
ustunlik bilan bemorlar, hayajonlanish va bir vaqtning o‘zida oshdi toliqish,
shuningdek befarqligi, sabrsizlik, haddan tashqari faoliyati o‘tish edi.
Beshinchi variant esa aralash turi 5 (5.7%) belgi turlarini o‘z ichiga olgan:
shizoid, depressiv va eksploziv. Aralash turi, ya’ni shizoid turi, ular juda nozik, zaif,
ta’sirchan "daraxt kabi tugagan" juda nozik va moslashuvchan bo‘lgan yagona, yopiq
turmush tarziga ega bo‘lgan mavzular bilan ajralib turadi. Depressiv-eksploziv tip
asabiylashish, atrofdagilarga qaratilgan ziddiyatlarga moyillik ortishi bilan
xarakterlanadi. Bu odamlar spirtli ichimliklar va giyohvandlikka moyil.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
306
Davolash samaradorligini shaxsning tipologik xususiyatlariga qarab
qiyosiy baholash.
Shaxs xususiyatlari tipi
Davolash samaradorligi
R
Sezilarli
samaradorlik
O‘rtacha
samaradorlik
Past
samaradorlik
abs
%
abs
%
abs
%
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
307
psixoastenik tip (tashvishli –
vaximali xarakter bilan)
isterik tip (istero
ipoxondrik xarakter bilan)
astenik tip
giperstenk tip (rigid
xarakter bilan)
Aralash tip (shizoid,
eksploziv, depressiv)
19
13
11
5
3
37,3
25,5
21,6
9,8
5,8
8
12
6
2
1
27,6
41,4
20,6
6,9
3,5
1
1
2
2
1
14,3
14,3
28,6
28,6
14,3
R < 0.05
P < 0.05
P < 0.01
P < 0.01
P < 0.05
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
308
Jami:
51
100,0
29
100,0
7
100,0
87
Davolash samaradorligini mavzuga doir bemorlarda qiyosiy baholash.
Davolash
samaradorligi
ko‘rsatkichi
I
Umumiy davo olganlar
II
Gipnoz olganlar
R
abs
%
abs
%
1 Sezilarli samaradorlik
2
O‘rtacha
samaradorlik
3 Past samaradorlik
8
9
25
19,0
21,5
59,5
27
15
3
60,0
33,3
6,7
R<0,001
R<0,05
R<0,05
Itogo
42
100
45
100
Dastlabki davolash davri psixoterapiyaning qaysi usuli bemorga mos kelishini
aniqlab, unga gipnoz yordamida psixikaga ta’sir etish zarurligining sababini
tushuntiradi. Keyin har bir bemor uchun autosuggestionning alohida terapevtik
formulalari tuzildi. Shundan so‘ng bemor gipnotik sessiya bosqichi uchun
tayyorlangan bo‘lib, unda o‘rnatish qulay pozaga berilgan, keyin manzil motor
apparatini
yengillashtirish,
interotseptiv
yengillik,
atrof-muhitdan
uzilish,
tinchlantirish, shaxsiy tajribalardan uzilish takliflariga qaratilgan. Shundan so‘ng
o‘rnatish umumiy yengillik, dam olishni uyquchanlikka o‘tkazish uchun beriladi.
Asosiy nuqta uyquchanlikni gipnotik uyquga o‘tkazish, gipnoz holatining potensiali va
terapevtik takliflar, keyin gipnozning harakatlarini keyinchalik gipnozga o‘tish bilan
uzaytirishdir. Gipnoz seansining butun bosqichi 45 daqiqadan tashkil topdi. Davolash
davrida har kuni 10-15 ta sessiya o‘tkazildi.
MODERN EDUCATION AND DEVELOPMENT
Выпуск журнала №-24
Часть–2_ Апрель –2025
309
Davolash samaradorligi ko‘rsatkichlari quyidagi mezonlar asosida baholandi:
1. klinik davo, shikoyatlarning to‘liq yo‘qolishi va kasallikning ob’ektiv
belgilari
2. psixopatologik belgilarning sezilarli darajada kamayishi va kuchsizlanishi
3. yaxshilanishning ijobiy dinamikasining yetishmasligi klinik jihatdan
minimal. Gipnoz davolash jarayonida psixoastenik, isterik va astenik belgilar bilan
og‘rigan bemorlar hafta davomida uyquni sezilarli darajada yaxshilashdi, kayfiyat 10
kun ichida yaxshilandi, umumiy tashvish holati kamaydi va bir oydan so‘ng gipnoz
terapiyasining dastlabki bosqichida kuzatilgan obsessiv qo‘rquvlar yo‘qoldi (1-jadval).
Bemorlar o‘zlarining kundalik ishlariga aralasha boshladilar, ular o‘tmishda
ularni yuklagan vaziyatga xotirjam munosabatda bo‘lishdi. Giperstenik xarakterga ega
bo‘lgan bemorlar, shuningdek, aralash variantlar (shizoid, depressiv va portlovchi)
dam olish qiyin bo‘ldi. Ba’zi bemorlar psixoterapiyaning bu turiga salbiy munosabatda
bo‘lganlar (2-jadval).
Xulosa.
Shunday qilib, o‘tkazilgan kuzatishlar turli tipologik xususiyatlarga
ega bo‘lgan shaxslar nevrozlarining fobik shakllarini davolashda gipnoterapiyadan
foydalanishga tabaqalashtirilgan yondashuvning samaradorligini ko‘rsatadi.
Foydalanilgan adabiyotlar ro‘yxati
1.
Alimov U. X., Xarabara G.I., Abdulkasыmov F.B. Klinicheskoe rukovodstvo:
Modeli diagnostiki i lecheniya psixicheskix i povedencheskix rasstroystv. Tashkent,
2003.
2.
Kameneskiy D.A. Nevrozologiya i psixoterapiya. Moskva,2001
3.
Klinicheskaya psixiatriya. Pod. red. Dmitrievoy T.B. Moskva, 1998.
4.
Rustanovich A.V., Shamrey V. K. Klinicheskaya psixiatriya (v sxemax, tablitsax
i risunkax). Sankt-Peterburg, 2003.
5.
Sovremennaya klinicheskaya psixiatriya. Popov Yu.V, Vid V.D. S-
6.
Peterburg, 2002.
7.
G.I.Kaplan, B.Dj.Sedok. «Klinicheskaya psixiatriya» Moskva 1999 g.
8.
M.L.Agranovskiy «Obщaya meditsinskaya psixologiya i psixopatologiya»
Andijan 2003 - 203 s.
