34
СОСТОЯНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТЕЙ И
УРОВЕНЬ ВИТАМИНА Д У ДЕТЕЙ С ОЖИРЕНИЕМ
.
Насырова Д.А
., 607
группа факультета медицинской педагогики
Научный руководитель
:
доцент Гарифулина Лиля Маратовна
Кафедра педиатрии лечебного факультета СамГМУ
На современном этапе оотносительно недавним и мало разработанным вопросом
является взаимосвязь ожирения и метаболизма костной ткани
,
в первую очередь с
позиции обеспеченности витамином Д
.
Все имеющиесяя данные по этой проблеме
противоречивы
,
немногочисленны и выполнены в основном взрослой популяции
пациентов
.
В связи с этим мы поставили перед собой
цель
:
изучить особенности
формирования остеопенических расстройств при дефиците витамина Д на фоне ожирения
и избыточной массы тела у детей
.
Материал и методы исследования
:
проведено обследование
42
детей с
избыточной массой тела и ожирением
.
Все дети на основании определения индекса массы
тела
(
ИМТ
,
кг/м
2
)
в соответствии с полом и возрастом были распределены на
3
группы
. I
группа
15
детей с избытком массы
(SDS +1,0
до
+2,0). II
группа
15
детей с ожирением
I-
II
степени
(SDS
от
+2,0
до
>
+3), III
группу составили
12
детей с
III
степенью ожирения
(SDS <+3,0)
Группу сравнения составили
30
детей
(SDS -1,0
до
+1,0) (13,17±0,19
лет
).
Определение
25(OH)D
проводили хемилюминесцентным методом с использованием
наборов и калибраторов фирмы
«Roche Diagnostics».
Определение минеральной
плотности костной ткани
(
МПКТ
)
дистального отдела костей предплечья проводилось на
ультразвуковом денситометре с педиатрической базой
(Omnisens
е
7000,
Израиль
)
Результаты исследования
:
Распределение
по степени обеспеченности
витамином
D
по группам детей с избыточной массой тела и ожирением
,
показало
достоверное преобладание частоты детей с дефицитом витамина
D
в группе детей с
ожирением по сравнению с контрольной
.
Так
,
частота детей с дефицитом витамина
D
составила значительное количество детей
10 (83,3%;
р
<
0,05
по сравнению с
1
и
2
группой
)
в группе с ожирением
III
степени
,
тогда как в группе с ожирением
II
степени дефицит
витамин
D
составил
10 (66,7%),
в группе детей с избыточной массой тела
7 (46,7%).
Остальную часть в обследуемой выборке детей составили дети с недосточностью
25(OH)D
сыворотки
,
при этом детей с нормальным уровнем
25(OH)D
сыворотки во
2
и
3
группе не наблюдалось
,
в
I
группе составило
3 (20%),
а в контрольной
10 (33,3%).
Так
,
при исследовании минеральной плотности крови при помощи ультразвуковой
денситометрии в сравнительном аспекте выявлено
,
что у
3 (20%)
детей с избыточной
массой тела значения
Z-score
находились в пределах до
- 1SD,
у
7 (46,7%)
ребенка
показатели находились в пределах показателя
Z-score
от
-1SD
до
-2,5 SD,
что
характеризовало у них наличие остеопении и у
5 (33,3%)
детей
Z-score
находился выше
-
2,5 SD,
что расценивалось как остеопороз
(
р
<0,01
по сравнению с контролем
).
В группе
детей с ожирением
I
и
II
степени наблюдалось преобладание детей с остеопорозом
,
что
составило
9 (60%) (
р
<0,05
по сравнению с контролем
),
у
5 (33,3% )
как в группе с
избыточной массой тела наблюдалась остеопения
(
р
>0,5
по сравнению с контролем
),
и
всего у
1
ребенка
(6,7%)
минеральная плотность костей находилась в пределах нормы
35
(р
>0,5
по сравнению с контролем
).
У детей с ожирением
III
степени частота детей с
остеопорозом была максимальной
9 (75%) (
р
<0,01
по сравнению с контролем
),
остальное
количество
3 (25%)
составили дети с остеопенией
(
р
<0,05
по сравнению с контролем
).
Выводы:в
результате проведенного исследования получены данные
,
свидетельствующие о низкой обеспеченности витамином
D
детей школьного возраста
,
при этом случаи дефицита сывороточного
25(OH)D
наблюдались во всех группах
наблюдения
:
независимо от массы тела
,
степени выраженности ожирения и половой
принадлежности
.
Список литературы
:
1.
Салихова
,
К
.
Ш
.,
Б
.
У
.
Агзамходжаева
, and
Н
.
Д
.
Ишниязова
. "
ЭЭГ исследование у
новорожденных
,
перенесших критическое состояние в раннем неонатальном
периоде
."
Российский вестник перинатологии и педиатрии
63.4 (2018): 186-186.
