63
ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯБИОМЕХАНИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГЛАЗА У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ГЛАУКОМОЙ
Эшпулатова Б.Г
., 1
курс клинической ординатуры
Научный руководитель
: PhD,
ассистент Хамроева Юлдуз Абдурашидовна
ТашПМИ
,
кафедра офтальмологии
,
детской офтальмологии
Актуальность
.
Под ригидностью глаза подразумеваются параметры
,
определяющие
биомеханические свойства глазного яблока и его оболочек
(
роговицы
,
склеры
,
хориоидеи и
т.д
.).
Ригидность глазного яблока
,
обеспечивая тургор и форму принимает участие в регуляции
внутриглазного давления
(
ВГД
)
и лежит в основе расчетов показателей клинической
тонометрии
,
тонографии
,
эластотонометрии
.
Коэффициент ригидности изменяется при
некоторых заболеваниях
,
в частности
,
уменьшается при нарушениях остеогенеза
,
увеличивается с возрастом и при глаукоме
.
Цель
.
Изучить биометрическиепоказатели у детей с врожденной глаукомой и оценить их
клиническое значение для диагностики
.
Материалы и методы
:
Нами проанализированы результаты эластотонометрии методом
Кальфа-Вургафтау
20
детей
(40
глаз
)
с первичной врожденной глаукомой в возрасте от
1
месяца
до
3
лет в глазном отделении клиники ТашПМИ в период с
2014
по
2017
год
.
Дети были
распределенью зависимости от стадии врождённой глаукомы согласно классификации Э.С
.
Аветисова
2003
года
.
С развитой стадией
- 5
больных
(10
глаз
),
далекозашедшей
10
больных
(20
глаз
)
и
5
больных
(10
глаз
)
терминальной стадией
.
Всем больным перед операцией под
внутривенным фентониловым наркозом проводились диагностические исследования
;
тонометрия
,
эластотонометрия поКальфу-Вургафта
.
Результаты
:
Анализ полученных значений ВГД и интерпретация коэффициента
ригидности методом Кальфа-Вургафта показали
,
что при развитой стадии врожденной
глаукомы составили
8,1±0,02
мм рт.ст
.;
при развитой стадии
11,5±0,5
мм рт.ст
.;
при
терминальной стадии
14,2±1,2
мм рт.ст
(
разница между
15
г и
5
г не меньше
7,1
и не больше
12,1
ммрт.ст
.
в среднем
9,9
ммрт.ст
.(
Кальфа
).
Это связано с тем
,
что у маленьких детей оболочки
глаза мягкие
,
легко растяжимы и по мере накопления внутриглазной жидкости они
растягиваются
,
глаз увеличивается в объеме и ВГД остается в пределах нормальных значений
.
Изученные показателибиомеханических и биометрических показателейоболочек глаза при
различных стадиях врожденной глаукомы
,
позволяют предположить
,
что уровень ВГД при
далекозашедшей и терминальной стадиях при проведении эластотонометрии отражает
снижение ригидности и эластичности фиброзной оболочки глаза
.
Выводы
.
Выявлено
,
что изменения биомеханических свойств фиброзной оболочки глаза у
детей с первичной врожденной глаукомой зависели от тяжести заболевания
,
проявились в
изменениях биометрических показателей глаза.При развитии простой формы врожденной
глаукомы биомеханические параметры глаза увеличиваются соответственностадиям
.
При этом
снижение ригидности фиброзной оболочки свидетельствует о морфологических изменениях
тканей глаза и тяжести глаукомного процесса
.
Список литературы
:
1.
Салихова
,
К
.
Ш
.,
Б
.
У
.
Агзамходжаева
, and
Н
.
Д
.
Ишниязова
. "
ЭЭГ исследование у
новорожденных
,
перенесших
критическое
состояние
в
раннем
неонатальном
периоде
."
Российский вестник перинатологии и педиатрии
63.4 (2018): 186-186.
