20
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ У БЕРЕМЕННЫХ
Джаббарова Л.А
.,
медико-педагогический и лечебный факультет
,
509-
группа
Научный руководитель
:
доцент Халилова З.Т
.
ТашПМИ
,
кафедра Инфекционных болезней
,
детских
инфекционных болезней
,
фтизиатрии и пульмонологии
Актуальность
.
Распространение новой вирусной инфекции
COVID -19
в
2020
году
приняло пандемический характер
.
По статистическим данным наиболее чувствительны к
данному вирусу оказались беременные
,
люди в возрасте старше
60
лет
,
больные
тяжелыми соматическими заболеваниями
.
Новая вирусная инфекция
,
получившая
название
«COVID-19»
весной
2020
года приняла пандемический характер
.
Данные о
влиянии
Covid -19
на беременную женщину и плод немногочисленны и разноречивы
.
Несмотря на наличие работ
,
посвященной данной проблеме
,
остаются мало изученными
вопросы неблагоприятных воздействий вирусной инфекции
COVID - 19
на течение
беременности и родов
.
В этом аспекте представляет научный и практический интерес
изучить влияние
COVID -19
на организм и исход беременной женщины
.
Цель
:
изучить клинико-лабораторные особенности течения коронавирусной
инфекции у беременных женщин с положительными результатами
COVID-19.
Материал и методы
.
Нами проведен клинический анализ у
222
женщин с
положительными результатами
COVID-19
в период за октябрь-декабрь
2020
г
. COVID-
19
диагностировали с помощью полимеразной цепной реакции
(
ПЦР
).
Проводили
клинико-лабораторное исследование
,
рентгенографию легких
,
акушерское
90
бследование
,
консультации терапевта
,
пульмонолога
,
реаниматолога и при
необходимости других специалистов
.
Полученные данные обработаны методом
вариационной статистики с определением критерия Стьюдента и значения достоверности
р
<0,05.
Результаты
.
Из
222
поступивших на роды женщин вирусная инфекция протекала у
большинства из них в легкой форме
- 70,2% (156),
в среднетяжелой
-
у
21,2% (47),
в
тяжелой
-
у
8,1% (18).
Для легкого течения
COVID-19
характерными были признаки
ринита и ринофарингита
(2,6±0,9%),
бронхита
(3,2±1,4%).
При среднетяжелом течении
инфекции чаще диагностировали трахеобронхит
(27,7±6,5%),
бронхит
(14,9±5,2%)
и
пневмонию
,
ОРС
-
у
2,0±2,0%.
При тяжелой форме выявляли двухстороннюю пневмонию
у
94,7%
беременных и ОРС
-
у
63,2%.
Сатурация кислородом
(SPO2)
при легкой инфекции
составляла в среднем
97,2 (90-99),
при среднетяжелом течении
- 94,1 (88-98)
и при
тяжелом
- 88,9 (50-97).
Рентгенологически поражение легких при легком течении
составляло в среднем
6,7% (5-10%),
при среднетяжелом течении
- 26,2% (535%)
и при
тяжелом
- 46,3% (30-65%).
Беременные были в возрасте от
19
до
38
лет преимущественно
в диапазоне
20-29
лет и составили
2/3 (62,6±3,3%)
от всех поступивших
,
старше
30
лет
составили
1/3 (33,4±3,2%).
Анализ возрастного состава беременных в зависимости от
тяжести течения
COVID -19
выявил достоверное увеличение числа беременных старше
35
лет при тяжелой форме до
31,6±10,7%
по сравнению с показателем при легкой
(10,3±2,4%,
р
=0,05)
и среднетяжелой форме
(19,2±5,7%, p>0,05).
Представлены частота и
21
характер поражения верхних и нижних дыхательных путей
,
параметры
SPO
2
и поражения
легких
,
а также наличие соматической и акушерской патологии
.
Частота родоразрешения
путем кесарева сечения составила
25,2%,
преждевременных родов
9,5%.
Выводы
.
У большинства беременных клинически тяжелая форма
COVID-19
характеризуется двухсторонней пневмонией с острым респираторным синдромом на
фоне гипохромной анемии в
100%
случаев и чаще развивалась у беременных в возрасте
35
лет и старше при третьих родах и более
.
Частота преждевременных родов достоверно
увеличивалась с нарастанием степени тяжести инфекции и при тяжелой степени
достигает
37%.
Поздняя госпитализация беременных в тяжелой форме
COVID- 19
является высоким риском материнской смертности
.
Список литературы
:
1.
Рузиева
,
Н
.
Х
.,
Шодиева
,
Х
.
Т
., &
Назарова
,
Д
.
Э
. (2015).
Течение беременности
,
родов
и перинатальные исходы у пациенток при инфекции мочевыводящего тракта
. In
НАУКА
XXI
ВЕКА
:
ТЕОРИЯ
,
ПРАКТИКА И ПЕРСПЕКТИВЫ
(pp. 266-268).
