52
ПОРАЖЕНИЕ ПЕЧЕНИ В ПОСТКАВИДНОМ ПРЕИОДЕ
Тураев Т.Ш Халимжанова М.Ж
.,
факультет
II
педиатрии и
медицинской биологии
,
направление педиатрическое дело и
медицинская биология
Научный руководитель
:
Адилова Д.Ш
.
ТошПМИ
,
кафедра Внутренних болезней
,
нефрологии и
гемодиализа
Введение
:
По состоянию на апрель
2021
года во всем мире было зарегистрировано более
140
миллионов подтвержденных случаев и более
3
миллионов случаев смерти от
коронавирусной болезни
2019 (COVID-19).
С ростом распространения болезни и
продолжительными симптомами
,
которые теперь определяются как
«
длительный
Covid»,
неуклонно растет осведомленность о влиянии
COVID-19
на другие органы
,
кроме легких
.
SARS-CoV-2
представляет собой оболочечный вирус рибонуклеиновой кислоты
(
РНК
)
с
шиповидным белком
,
который взаимодействует с первичным рецептором хозяина путем
прикрепления к рецептору ангиотензинпревращающего фермента
2 (ACE2).
Клетки
,
которые
экспрессируют больше рецепторов
ACE2,
более уязвимы для
SARS-CoV-2.9 ACE2
экспрессируется в различных системах органов
,
включая легочную ткань
(
особенно
альвеолярные клетки типа
II),
нервную
,
сердечно
-
сосудистую и желудочно-кишечную
системы
,
почки
,
эндотелий и печень
.
систем
,
которые экспрессируют
ACE2,
были проведены
исследования для изучения потенциального воздействия
SARS-CoV-2
на печень
,
желудочно
-
кишечный тракт
,
сердечно-сосудистую и нервную системы
,
почки
,
и дыхательную систему
.
Цели исследования
Это исследование было направлено на определение характера
поражения печени после инфицирования коронавирусом тяжелого острого респираторного
синдрома
2 (SARS-CoV-2)
с использованием мультипараметрического ультразвукового
исследования
(
мпУЗИ
)
в различной популяции пациентов с различной степенью тяжести
COVID-19.
Материалы и методы исследования
:
В исследование были включены
90
пациентов
:
у
56
был
SARS-CoV-2
за
3-9
месяцев до включения
; 34
человека составили клинически здоровую
контрольную группу
.
Всем пациентам было выполнено мпУЗИ печени
(
эластография
,
дисперсионная и затухающая визуализация
).
Семьдесят шесть пациентов прошли магнитно
-
резонансную томографию брюшной полости
(
МР
)
и компьютерную томографию
(
КТ
)
грудной
клетки без контрастирования
,
выполненные в один и тот же день
.
Все пациенты были
обследованы на биохимические маркеры поражения печени
.
Результаты
:
Показатели эластичности
,
вязкости и стеатоза печени были значительно
изменены у пациентов после
COVID-19
с особенно более высокими показателями фиброза по
сравнению с контрольной группой
(P < 0,001).
Повышение биохимических маркеров
повреждения печени коррелировало с изменениями мпУЗИ
(P < 0,05),
но не с результатами КТ
или МРТ
.
У
17
из
34
госпитализированных больных отмечалось среднетяжелое или тяжелое
течение заболевания с более выраженными изменениями мпУЗИ
.
Было обнаружено
,
что
повышенный индекс массы тела влияет на повреждение печени и коррелирует с более
тяжелыми формами
COVID-19 (P < 0,001).
Заключение
:
COVID-19
может вызвать повреждение печени
,
наблюдаемое с помощью
мпУЗИ
.
Более тяжелые формы
COVID -19
и ожирение пациентов связаны с повышенными
53
значениями наблюдаемого повреждения печени
.
По сравнению с МРТ и КТ
,
мпУЗИ более
чувствительно к поражению паренхимы печени
.
Необходимы дальнейшие исследования
,
чтобы
установить этот многообещающий метод для оценки вовлечения печени после
COVID-19
в
последствия пандемии
.
Список литературы
:
1.
АБДУРАХМАНОВА
,
Ф
.,
САЛИХОВА
,
К
.,
ИШНИЯЗОВА
,
Н
.,
АГЗАМХОДЖАЕВА
,
Б
., &
УМАРОВА
,
Л
. (2022).
ЗНАЧИМОСТЬ
ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ГЛЮКОЗЫ
-6-
ФОСФАТ
ДЕГИДРОГЕНАЗЫ
У
НОВОРОЖДЕННЫХ
С
НЕОНАТАЛЬНОЙ
ЖЕЛТУХОЙ
.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ
, 67(4), 169.
