ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
тешиги бекилишига асосий ўринни аденоид веге
тация лар, эшитув найи гипертрофияси, суру икал и
аденоидит, шунингдек ўтказилган ўткир ўрта отит
сабаб бўлди. 12 ёшдан 14 ёшгача бўлган болалар-
да экссудатив отит кассалиги ривожланишидаги
асосий этиологик омиллар кўпинча ўткир рино-
синусит ва бурун тўсиғини қийшиқлиги бўлиб, бу
секреция ажралишининг бузилишига олиб келди,
бурундаги балғамнинг ҳаракатини ўзгариши ва
эшитиш найчалари ичига секрецияларни қайти-
ши учуй зарур шарт-шароит яратиши аниқланди.
Бизнинг маълумотларимизга кўра, экссудатив отит
воситаларининг сабаби сифатида эшитиш найчаси-
нинг халқумга очилиши соҳасидаги чандиқли ўзга-
ришлар бўлиши мумкинлиги, уларнинг катта қисми
7 ёшдан 12 ёшгача (12 бола) содир бўлганлиги, бе-
морларнинг ушбу гуруҳи эндоскопик назоратисиз
аденотомия билан қайта- қайта ўтказилганлиги деб
ҳисобладик.
Шундай қилиб,
хулоса
қилиб айтиш мумкинки,
экссудатив отит бўлган беморларни ташхислашда,
яъни отоскопия, риноскопия ва фарингоскопия тек-
ширувлари ўрнида ЛОР- аъзоларини эндоскопик тек-
шириш самаралироқ ҳисобланиб, аниқ ташхис қўй-
иш ва даволаш тактикасини тўғри танлашга имкон
яратади.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1.
Карпова Е.
77.,
Бурлакова К Ю. Возможности
лечения детей с хроническим аденоидитом и экс
судативным средним отитом //Вестник отори
ноларингологии. - 2018. - Т. 83. -№.
6. -
С. 40-43.
2.
Кузнецова Т. Б. и др. Эпидемиология экссудатив
ного среднего отита у детей Медицинская на
ука и образование Урала. - 2020. -Т. 21. - №. 3.
- С. 65-67.
3.
Новожилов А. А. и др. Обзор современных мето
дов диагностики экссудативного среднего оти-
та//Вестник оториноларингологии. - 2020. - Т.
85. -№. 3. - С. 68-74.
4.
Савенко И. В., БобошкоМ. Ю., Гарбарук Е. С. Экс
судативный средний отит у детей, родившихся
недоношенными: этиопатогенез, характер те
чения и исходы //Folia Otorhinolaryngologiae et
Pathologiae Respiratoriae. - 2018. -T. 24. - №. 4.
C.27-37.
5.
Khilnani A. K. Prajapati V. Study of clinical and de
mographic profile of patients diagnosed with secre
tory> otitis media //International Journal of Otorhino
laryngology and Head and Neck Surgery - 2017. T.
3-№. 3. C. 715.
6.
Krueger A. et al. Relationship of the middle ear ef
fusion microbiome to secretory> mucin production in
pediatric patients with chronic otitis media //The Pe
diatric infectious disease journal. - 2017. - T 36 -
№. 7. - C. 635-640.
7.
Li Y. et al. Effect of balloon dilation eustachian
tuboplasty> combined with tympanic tube insertion
in the treatment of chronic recurrent secretory>
otitis media //European Archives of Oto-Rhino-
Larvngology. - 2019.- T. 276. - №. 10. - C. 2715-
2720.
8.
Pang K. et al. Can Reflux Symptom Index and Reflux
Finding Score Be Used to Guide the Treatment of Se
cretory: Otitis Media in Adults? //ORE. - 2020. - T.
82. -№. 3. - C. 130-138.
9.
Steele D. W. et al. Effectiveness of tympanostomy
tubes for otitis media: a meta-analvsis //Pediatrics. -
201
7,-
T. 139. -№. 6. - C. e20170125.
10. Yunwen W. U. et al. Effect of adenoidectomy on treat
ment of pediatric secretory: otitis media //Chinese
Archives of Otolarvngology-Head and Neck Surgery
- 2017. - T. 24. - №. 10.-C. 512-514.
УДК: 725.51:616.314-647.258
РОЛЬ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР
В СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ
С.Ю. Рузиева
Ташкентский государственный стоматологический институт
В данное время в Узбекистане функциями меди
цинской сестры стоматологического кабинета вы
полняют выпускницы направления сестринское дело
медицинских колледжей со средним медицинским
образованием.
Медсестра стоматологического кабинета осущест
вляет множество функций.
Функции медсестры в стоматологии заключается в
следующем:
• контроль исправности аппаратуры;
• утренняя влажная обработка кабинета с дезинфи
цирующими растворами;
• качественная дезинфекция и стерилизация ин
струментов;
• после каждого пациента плевательницы обраба
тываются 0,5%-ным дезинфицирующим раство
ром в течении 30 минут;
75
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
• приготовить стол зубного врача к приёму пациен
та нужными медикаментами и материалами с учё
том его профиля;
• под держание гигиенического состояния кабинета;
• правильное ведение документации;
• соблюдать правила санитарно-эпидемиологиче
ского режима после каждого пациента;
• соблюдение правил асептики и антисептики и
предупреждению пост инъекционных осложне
ний, гепатита, ВИЧ-инфекции;
• следить за исправностью оборудования, в случае
неисправности дать заявку на ремонт мед. техни
ки;
• участие в проведении санпросвет работы среди
пациентов;
• медсестра должна оказать неотложную помощь
при экстренном состоянии и т.д.
Получение первичной стоматологической помощи
должна быть доступной каждому пациенту.
На начальной стадии заболевания 80% пациентов,
обратившихся к зубному - врачу, получают первич
ную необходимую помощь. В виду этого обязанность
медсестры увеличивается. После регистрации медсе
стра приветствует пациента при входе в кабинет, пре
провождает его на исследование, помогает зубному
врачу при лечении, провожает после лечения.
Как видим, перечень обязанностей медсестры
достаточно обширен, однако в современных усло
виях требует от специалиста конкурента способ
ности, знания самой трудовой деятельности. На
сегодняшней день пациенты, оценивая качество
первичной медицинской помощи оказываемого им
медицинским персоналом, оценивают общее впе
чатление от лечебного учреждения. В условиях ры
ночных отношений функциональные обязанности
как зубному врачу, так и медсестры стоматологи
ческого кабинета постепенно меняются, по следу
ющим пунктами:
• проведение профилактических осмотров структу
ру спроса на медицинские услуги населения, при
крепленного к поликлинике;
• удаление твердых зубных камней;
• определение гигиенических индексов, индексов
кровоточивости мягких тканей;
• полировка разных пломб;
• определение прикуса;
• обработка зубов антисептиками и т.д.
За рубежом такие специалисты практикуют много
лет. Их называют ассистентами врача-стоматолога.
В связи с этим, вышеупомянутые причины, в
медицинских техникумах и в школах Абу Али Ибн
Сины необходимо будет открыть направление по
мощник врача-стоматолога для стоматологических
кабинетов в учреждениях первичной медико-сани
тарной помощи.
Требования современной стоматологической прак
тики дают основные три принципа поведения ме
дицинской сестры: самостоятельность, активность,
инициативность.
Принцип
самостоятельности
состоит в том, что в
процессе лечения медицинская сестра получает воз
можность:
• изменять по своему усмотрению своё поведение в
зависимости от ситуации - опыта и свойств лич
ности врача, состояния и особенностей течения
болезни пациента;
• выполнять свою функцию (встречать пациента,
регистрировать, обзванивать с целью выяснения
самочувствия после проведения манипуляций и
др);
• принимать собственные решения и осуществлять
их;
• медицинская сестра должна контролировать себя
при осуществлении функциональных обязанно
стей.
Принцип
активности медицинской сестры
про
является:
• в опережении решений врача при лечении пациен
та, т.е. в умении понимать его
• «без слов», предугадывать решения и действия
врача;
• в чутком отношении к пациенту, т.е. способности
заранее предупреждать дискомфорте, возникаю
щем при проведении манипуляций, разъяснять
свои действия во избежание тревоги.
Принцип
инициативности
проявляется в таких
показателях деятельности медицинский сестры, как:
• уникальный подход к обязанностям - стремление
совершенствовать мануальные операции, найти
более удобные для себя и врача способы их осу
ществления;
• сообразительность, т.е. умение находить подхо
дящие нестандартные решения в неожиданных и
экстремальных ситуациях.
Разумеется, внедрение этих принципов в практи
ку предусматривает изменение статуса медицинской
сестры: не простой исполнитель, обеспечивающий
врачебную деятельность, а ассистент врача.
На уровень качества стоматологической помощи
на приёме влияет не только статус медсестры, но и
её «сработанность» с врачом (диада: стоматолог - ас
систент). Если цитировать В. В. Бойко то,
професси
ональная сработанность
- это устойчивый стиль
совместной
деятельности,
который способствует
достижению высоких результатов при оптимальных
затратах усилий и доставляет партнерам удовлетво
рение, что возможно благодаря сочетаемости или вза
имодополняемости их качеств - профессиональных
умений, индивидуальных и личностных свойств.
В отдаленных от районных центров небольших
населенных пунктах, где нет возможности держать
в штате врача-стоматолога, такие специализирован
ные медсестры могли бы вести профилактическую
работу, оказать первую помощь при острой стома-
76
MEDICINE AND INNOVATIONS |
№1, 2021
ПРОБЛЕМНЫЕ СТАТЬИ ИОБЗОРЫ
тологической патологии. Медицинские сестры сто
матологического отделения владеют знаниями и
навыками, нужными для деятельности с врачами во
всех кабинетах отделения. При необходимости мо
гут заменять друг друга на рабочем месте (хирургия,
ортопедия и др.). Медицинской сестре стоматологи
ческого кабинета для работы понадобятся теорети
ческие знания по предметам анатомии, нормальной
и патологической физиологии, фармакологии, про
педевтике терапевтической и хирургической, орто
педической, ортодонтической и профилактической
стоматологии, пародонтологии, рентгенологии, ока
занию экстренной медицинский помощи и делопро
изводственной работу с компьютерной технологии.
При отработке практических навыков надо будет
обратить особое внимание на проведение гигиени
ческих мероприятий в полости рта, организацию
правильного ухода за зубами пожилых, беременных
женщин и детей, а также работать разными рентген
аппаратами. По данным литературы, при подготовке
считается целесообразным 20% учебного времени
выделять на овладение теоретическими знаниями,
а остальное время посвящать практическому обу
чению по новейшем инновационной технологии. В
настоящее время — это сфера развивается и поэтому
необходимо подготовить соответствующих меди
цинских сестёр стоматологических кабинетов. В За
паде существует такой термин «в четыре руки», т.е.
совместная работа врача-стоматолога и медсестры
(помощницы врача-стоматолога) в условиях ведения
специализированной помощи очень эффективна. Бо
лее квалифицированную работу выполняет врач-сто
матолог, а менее квалифицированную выполняет ме
дицинская сестра (очистка зубов после постоянной
фиксации несъемных зубных протезов, очистка и
дезинфекция слепков, инструктаж пациента по ухо
ду за зубными протезами, получение оттисков для
изготовления временных протезов или для отливки
диагностических моделей и др.). Они объясняют, как
правильно ухаживать за полостью рта, какие можно
использовать зубные пасты и как правильно поло
скать рот при помощи лечебных средств и т.д. Во
время работы они выполняют роль ассистента врача,
ведут всю необходимую документацию, кроме того,
ведут лечебно-профилактические беседы с пациен
тами.
Это значительно экономит время высококвали
фицированного специалиста врача, позволяет ему
обслужить больше пациентов, повышает экономиче
скую эффективность работы и т.д.
Медсестрам стоматологических кабинетов следу
ет постоянно повышать свою теоретическую и прак
тическую подготовку путем усовершенствования с
получением соответствующего документа и после
дующей сертификацией. Медицинские сестры сто
матологического кабинета должны каждые 3 года по
специальной программе проходить повышение ква
лификации. Для получения сертификата медсестра
должна иметь знания и навыки, соответствующие
квалификационной характеристике медсестры сто
матологического кабинета.
Таким образом, сегодня, в условиях бурно вне
дряющихся рыночных отношений, назрела необ
ходимость подготовки специалистов со средним
медицинским образованием для работы в качестве
медицинских сестер стоматологических кабинетов
(ассистентов врача-стоматолога). Естественно, функ
циональные обязанности таких специалистов, круг
вопросов, находящихся в пределах их компетенции,
должны быть законодательно оформлены.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1.
Буянов В.М. Первая медицинская помощь /
В.М.Буянов. - М. : Медицина, 2000. -189с
2.
Бойко В В. Диада «стоматолог - ассистент»:
психология сработанности / В. В. Бойко; С.-Пе-
терб. ин-т стоматологии. - СПб. : [С.-Петерб.
ин-т стоматологии], 2001. - 126 с. Организация
здравоохранения — Российская Федерация — Ле
чебно-профилактическая
помощь
-Стоматоло
гическая помощь
3.
Муравянникова Ж.Г. Болезни зубов и полости
рта. Серия «Медицина для вас». Ростов-на-До-
ну, 2003.
4.
Жумаева Хилола Халиловна.Ролъ и место меди
цинской сестры в стоматологии. Бухарский ме
дицинский колледж, Узбекистан
5.
Обуховец Т.П. Справочник медицинской сестры /
Т.П.Обуховец, О.В.Чернова, Н.ВБорыкина и др. -
Ростов-на-Дону: Феникс, 2009. -622 с. ...
6.
Новикова НИ, И.В. Островская, канд. психол.
неук. П р о ф е с с и я : Т е о р и я и п р а к т и к.
стоматологическая поликлиника, г. Сергиев По
сад, Сергиево-Посадское медицинское училище.
2008.
7. Журнал «Медицинская сестра». -.2008-2010 гг.
8.
Медицинская сестра. Практическое руковод
ство по сестринскому делу / С.А. Гулова и др.
- Москва: Машиностроение, 2019. - 392 с.З.
Островская, И. В. Основы сестринского дела
ИВ. Островская, Н.В. Широкова. - М. : ГЭО-
ТАР-Медиа, 2019.-320 с.
9.
Заидо А., Морозов А.Н., Вечеркина Ж.В., Чиркова
Н.В. Роль антисептической лечебной - профилак
тической .жидкости во время стоматологиче
ского приема // Системный анализ и управление
в биомедицинских системах. 2014. Т. 13. № 4. С.
847-849.
77
