Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
20
ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ
АЛГОРИТМ
ПРИ
ПОРАЖЕНИЯХ
ЛИМФАТИЧЕСКИХ
УЗЛОВ
Йулдашов
Ш
.
К
.,
Кулдошов
А
.
Ш
.
Городская клиническая больница фтизиатрии и пульмонологии,
Ташкентский педиатрический медицинский институт,
г. Ташкент, Узбекистан
Актуальность
В Республике Узбекистан туберкулез периферических лимфатических
узлов (ТПЛУ) занимает второе место среди внелегочных форм туберкулеза
и составляет до 23,8%. Следует отметить, что среди впервые выявленных
больных ТПЛУ часто диагностируется на запущенных и осложненных
стадиях, в 80,3% случаев.
Диагностика ТПЛУ является многоплановой и часто приводит к
диагностическим ошибкам, особенно в сельской местности, что, вероятно,
связано с недостаточным использованием комплексных методов
исследования.
Кроме того, медицинские работники общей лечебной сети
недостаточно ориентированы в вопросах современной диагностики
туберкулеза периферических лимфатических узлов (ТПЛУ).
Цель исследования
Цель исследования направлена на улучшение ранней диагностики
туберкулеза периферических лимфатических узлов.
Материалы исследования
Для диагностики туберкулеза периферических лимфатических узлов в
клинике ГКБФиП г. Ташкента в период с 2018 по 2023 гг. было комплексно
обследовано 86 пациентов с лимфаденопатией; среди
них 53 мужчины
(61,6%) и 33 женщины (38,4%) в возрасте от 18 до 70 лет. Производилось
изучение жалоб, анамнеза болезни, эпидемиологического анамнеза, общий
осмотр, ультразвуковое исследование периферических лимфатических узлов,
рентгено
-
флюорографическое исследование органов грудной клетки,
клинико
-
лабораторное обследование, Диаскинтест, Квантифероновый тест и
бактериологическое, цитологическое, ПЦР
-
исследование содержимого
лимфатических узлов, абсцессов, выделения из ран.
Результаты исследования
Из 86 обследованных больных у 73 (84,5%) был установлен
туберкулез, а в 13 (15,5%) случаях выявлены онкологические поражения
периферических лимфатических узлов. Среди обследованных до
поступления в клинику наблюдались у инфекционистов –
23 (26,7%),
у хирургов –
28
(32,3%), а также у фтизиатров –
18 (20,1%) больных.
Международная научно
-
практическая конференция
«Современные аспекты инфекционных
заболеваний»
21
Стоит отметить, что среди обследованных больных 17 (19,8%) случаев
были направлены для обследования в фтизиатрическую клинику на
раннем этапе после появления «лимфаденопатии», в течение 15
-
30 дней.
В ходе обследования больные с нетуберкулезным поражением
лимфатических узлов направлялись к соответствующим специалистам.
При комплексном обследовании для раннего распознавания
туберкулеза
периферических
лимфатических
узлов
из
«групп
лимфаденопатии»
важную
роль
играет
ультразвуковой,
микробиологический ПЦР и гистологический метод исследования.
Вывод
Таким образом, применение комплексных методов исследования
позволяет ранее выявить, провести дифференциальную диагностику и
повысить эффективность терапии при поражениях лимфатических узлов
(лимфаденопатии) различного характера.
Библиографические ссылки:
1.
Ташпулатова, Фатима Кудратовна, et al. "Уровень комплаенса у
больных с лекарственно устойчивым туберкулезом." Медицина: вызовы
сегодняшнего дня. 2016.
2.
Терещенко,
С.
Н.,
et
al.
"Промежуточные
результаты
наблюдательного
исследования
BYHEART:
влияние
экзогенного
фосфокреатина на качество жизни пациентов с хронической сердечной
недостаточностью." Кардиология
61.7 (2021): 22-27.
3.
Рихсиева, Гулнора Махамджановна, Фазлиддин Абдумаликович
Рашидов, and Миралишер Мирзиядович Алимов. "Влияние хронической
алкогольной интоксикации на клиническое течение и биохимические
показатели при овга и овгв у женщин."
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
НАУЧНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В 21 ВЕКЕ. 2017.
4.
Закирова, У. И., and Л. И. Максудова. "Оптимизация
реабилитационных мероприятий у детей с рецидивирующими формами
бронхитов в амбулаторно
-
поликлинических условиях." (2019).
