СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
64
ЭХОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВНУТРИСОСУДИСТОГО
ОБЪЕМА ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ
Маматкулов Б.Б
.,
Шарипов А.М
.,
Маматкулова Ф.Б
.
Ташкентский Педиатрический Медицинский Институт
Актуальность
:
Своевременное представление о волемическом состояние больных детей с
нефротическим синдромом
(
НС
)
дают возможность предотвращать грозные осложнение связанные с
развитием генерализованных отеков
.
Цель
.
Определит и оценить внутрисосудистое состояние у детей с НС по эхографическими
параметрами сердца и нижней полой вены
.
Материалы и методы
.
В исследование были включены
120
детей с НС
.
В зависимости ответа на
стандартную терапию стероидами дети были разделены на две группы
:
стероид чувствительный
(СЧНС
)
и стероид резистентный
(
СРНС
).
Возраст детей составляло от
1
года до
16
лет
.
Эхографическое исследование сердца и нижней полой вены проводилось с использованием аппарата
Siemens Acuson
с применением датчиков
3,5-5
МГц по классическому методу в
M-
и
B-
режимах
.
Состояние внутрисосудистого объема оценивалось по параметрам индекса коллабирование нижней
полой вены
(
ИКНПВ
),
диаметра левого предсердия
(
ДЛП
),
диаметра кольца аортального клапана
(ДКА
),
индекса массы левого желудочка
(
ИМЛЖ
)
и конечно-диастолический объем
(
КДО
).
Результаты исследование
.
Выпот в полости перикарда в пределах
4-6
мм наблюдался в
37%
случаев в группе детей с СРНС и
63%
СЧНС
.
Показатели ИКНПВ в группе детей СРНС без
генерализованных отеков было ниже
(11,27 ± 8,54%),
чем у детей СЧНС
(15,8 ± 5,76%).
У детей с
СРНС и отеками средние значения ДЛП
(28,87 ± 7,35
мм
/
м
2),
ДКА
(26,75 ± 5,42
мм
),
ИМЛЖ
(41,34
± 16,98
г
/
м
2)
и КДО
(52,7 ± 4,55
мл
)
составляли значительно выше
,
чем у пациентов с СЧНС и
статистически значимо
.
В группе пациентов с СЧНС с генерализованными отеками были отмечены
средние значения ИКНПВ значительно выше
,
чем у пациентов с СРНС
.
Показатели ДЛП
(18,74
± 6,71
мм
/
м
2),
ДКА
(19,23 ± 4,91
мм
),
ИМЛЖ
(34,56 ± 15,47
г
/
м
2)
и КДО
(43,2 ± 5,26
мл
)
были
ниже
,
чем в группах СРНС
.
Ультразвуковые и эхокардиографические показатели ИКНПВ были
значительно ниже
,
ДЛП
,
ДКА
,
ИМЛЖ
,
КДО значительно выше в группе детей с СРНС
,
чем в группе
детей с СЧНС
,
что может указывать на относительно меньший объем внутрисосудистой жидкости
группе детей с СЧНС
,
отражающая гиповолемический вариант гемодинамического нарушения при
генерализованном отеке с НС
.
В группе детей с СРНС отмечался значительно более низкий ИКНПВ
и объемный кровоток по нему на фоне относительного увеличения значений ДЛП
,
ДКА
,
ИМЛЖ и
КДО
.
В группе детей с СЧНС наблюдался более высокие средние значения ИКНПВ
,
объемного
кровотока на фоне снижения ДЛП
,
ДКА
,
ИМЛЖ и КДО
,
чем в группе СРНС
.
Вывод
.
Определение эхографических параметров ИКНПВ
,
ДЛП
,
ДКА
,
ИМЛЖ и КДО являются
важным показателем для оценка состояния внутрисосудистого объема и предоставляют достоверную
информацию для ликвидации отечного синдрома у детей с НС
.
Список литературы
:
1. Daminov, Botir T., et al. "Effect Of Endovascular Revascularization On Renal Function." European
Journal of Molecular & Clinical Medicine 7.03 (2020): 2020.
2.
Даминов
,
Б
.
Т
.,
Д
.
А
.
Эгамбердиева
, and
Ш
.
С
.
Абдуллаев
. "
Клиническое значение
артериальной гипертензии у больных с диабетической нефропатией
."
Мед
.
журн
.
Узбекистана
4 (2010): 56-60.
3.
Рахманова
,
Лола Каримовна
,
Ботир Тургунпулатович Даминов
, and
Умида Норматовна
Каримова
. "
Хронический гломерулонефрит у детей
." (2017).
4.
ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and compliance of
patients with chronic renal failure receiving replacement therapy by hemodialysis." International
Journal of Pharmaceutical Research (09752366) 12.4 (2020).
