СБОРНИК
.
ТЕЗИСОВ
«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
» 14.10.2023
65
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСТРОГО ПОЧЕЧНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ
ПРИ НЕФРОТИЧЕСКОМ СИНДРОМЕ У ДЕТЕЙ
Маматкулов Б.Б
.,
Ахматалиева М.А
.,
Маматкулова Ф.Б
.
Ташкентский педиатрический медицинский институт
Актуальность
:
Острое повреждения почек
(
ОНИ
)
является одним из грозных осложнение при
нефротическом синдроме
(
НС
)
у детей
.
Своевременное определение факторов риска развития
позволяет эффективно предотвратить ОНИ при НС у детей
.
Цель
:
Определить эхографических параметров нижней полой вены
(
НИВ
)
и почечной ретенции
натрия
(FENa),
как предикторы развитие ОНИ при НС у детей
.
Материалы и методы
.
Нами было обследовано
43
больных детей с первичным НС с признаками
развития ОНИ
.
Гиперволемия была выявлена у
29,
гиповолемия у
14
ребенка
.
Всем больным
определена фракционная экскреция натрия
(FeNa)
и калия
,
также ультразвуковое параметры НИВ
.
Всем детям проводилось стандартные стероидные терапии по рекомендациям
KDIGO.
Детям с
генерализованными отеками и критической гипоальбуминемией
(
менее
15
г/л
)
дополнительно были
назначены инфузия
20%
Альбумина и петлевых диуретиков в дозе
1-3
мг/кг
.
Больные с явлениями
гиперволемии и умеренной гипоальбуминемией
(
не мене
22
г/л
)
для устранение отечного синдрома
получили диуретическое терапия без применение коллоидных растворов
.
Результаты
.
Нами не обнаружено существенных различий в клинических признаках и
лабораторных результатах между двумя группами детей
,
за исключением
FeNa.
В то время как между
FeNa
и
UK/(UNa + UK)
была выявлена существенная отрицательная корреляция
.
Ири ультразвуковом
исследовании нижней полой вены и креатинина крови и
UK/(UNa + UK)
была обнаружено
существенная положительная корреляция
.
Иосле проведение интенсивной терапии отечного
синдрома отмечалось увеличение часового диуреза и соответственно уменьшения азотемии
.
В обеих
группах не было выявлено побочных эффектов
,
связанных с лечением
.
Заключение
.
Ироведенное исследование указывает на необходимость разработки эффективного
метода оценки объема внутрисосудистой жидкости
,
применимого в широкой клинической практике
,
так как эта информация позволит прогнозировать ОИИ при нефротическом синдроме у детей
.
Ультразвуковое исследование нижней полой вены наряду с определением
FeNa,
креатинина крови и
UK/(UNa + UK)
является доступным
,
неинвазивным и информативным методом
,
позволяющим
судить о динамике состояния внутрисосудистого объема при нефротическом синдроме у детей и тем
самым предупреждает развитие острого почечного повреждения
.
Список литературы
:
1.
Даминов
,
Б
.
Т
., and
О
.
Н
.
Шарапов
. "
Сердечно-сосудистые осложнения у больных с
хронической болезнью почек
,
получающих программный гемодиализ
.«
Актуальные вопросы
нефрологии
»."
Материалы Международной научно-практической конференции
.
Ташкент
.
2019.
2.
Даминов
,
Б
.
Т
.,
Д
.
А
.
Эгамбердиева
, and
Ш
.
С
.
Абдуллаев
. "
Клиническое значение
артериальной гипертензии у больных с диабетической нефропатией
."
Мед
.
журн
.
Узбекистана
4 (2010): 56-60.
3.
Рахманова
,
Лола Каримовна
,
Ботир Тургунпулатович Даминов
, and
Умида Норматовна
Каримова
. "
Хронический гломерулонефрит у детей
." (2017).
4. ABDULLAEVA, VASILA K., et al. "Features of affective disorders and compliance of patients with
chronic renal failure receiving replacement therapy by hemodialysis." International Journal of
Pharmaceutical Research (09752366) 12.4 (2020).
