10
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛИНЕЗОЛИДА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С
ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ ЛЕГКИХ
Исломова О.Р. Холбоев Э.Н.
Филиал центра Фтизиатрии и Пульмонологии Бухарской области, Республика
Узбекистан, г. Бухара.
Актуальность.
В лечении резистентного туберкулеза широко применяется линолозид,
препарат последнего поколения, который отличается действием на ШЛУ туберкулез.
Цель:
Изучение эффективность линезолида в комплексной терапии больных с ЛУ
туберкулёзом легких.
Материал и методы обследования:
Обследовано 24 больных с вновь выявленным МЛУ-
ТБ, которые получали химиотерапию по программе ВОЗ. В качестве дополнительной
терапии использовали линозолид в виде раствора по 300мг внутривенно капельно в течении
1 месяц. В качестве контрольной группы обследовано 10 больных с вновь выявленным
МЛУ-ТБ, которые получали химиотерапию по ВОЗ, без включения линезолида.
Лекарственная устойчивость определена методом Gene Xpert. Больные по полу
распределялись следующим образом: в 1- группе мужчин было 18 (75%), женщин - 4 (25%).
Возрастная структура больных: до 20 лет - 2 (8,3%), от 20 до 40 лет - 16 (66,7%), от 40 до 60
лет - 4(16,7%), старше 60 лет -2 (8,3%). Во 2- группе мужчин 8 (80%), женщин 2 (20%).По
клиническим формам туберкулёза больные распределялись следующим образом: в 1 группе:
инфильтративный туберкулёз легких выявлен у 4 больных (16,7%), кавернозный - у 4
(16,7%), фиброзно-кавернозный - у 16 (66,7%). Во 2- группе инфильтративный туберкулёз
легких у 2 (20%), кавернозный - 3(30%), фибрознокавернозный - 5 (50%).Осложнения
туберкулёза легких в 1- группе больных встречалось у 12 (50%) больных. Из них у 6 (50%)
кровохарканье, у 4 (33,3) дыхательная недостаточность, у 2 (16,7%), легочная - сердечная
недостаточность. Во 2 группе больных осложнения не наблюдалось. В 1 группе больных у
20 (83,3%) процесс был двусторонним, у 4 (16,7%) - односторонним. Во 2 группе больных у
8 (80%) процесс был двусторонним, у 2 (20%) односторонним.
Результаты:
У больных 1- группы, инфильтративные изменения после применение курса
линезолида в комплексной терапии рентгенологически уменьшился до очаговой формы,
бактериологически ВК от 1+ снизился до 1-9 КУБ. У больных 2- группы инфильтрат
частично рассосался, бактериологически ВК 1+, без изменений. У больных 1- группы
кавернозной форме - каверна уменьшилась, бактериологически ВК от 1+ снизился до
абацилирования. Во 2- группе больных кавернозной формой ТБ рентгенологическая картина
оставалась стабильной, бактериологически ВК снизился от 2+ до 1+. В 1 - группе больных с
фиброзно-кавернозной формой каверна уменьшилась и фиброз становился больше,
бактериологически ВК от 50-100 КУБ снизился до абацилирования. Во 2- группе больных с
фиброзно-кавернозным процессом рентгенологическая картина оставалась стабильной,
бактериологически ВК снизился от 10-50-КУБ до 1-9.
Заключение.
При применении курса линезолида в комплексной терапии по программе ВОЗ
наблюдались рассасывание инфильтратов и уменьшение каверн, а также абациллирование
наступает быстрее чем стандартные схемы лечения.
Список использованной литературы.
1.
Агзамова, Ш. А., and Ф. Т. Махкамова. "Влияние вирусной инфекции у беременных на
жизнеспособность новорожденных." Детская больница 3 (2014): 22-25.
2.
Агзамова, Ш. А. "Характеристика нарушений вентиляции легких у детей с острыми и
рецидивирующими бронхитами." Вопросы современной педиатрии S (2006): 11a.
