22
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРКАТЕРИСТИКА
КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ
Шаджалилова М.С., Осипова Е. М., Шарапова Г.М., Тулаев А.А.
Ташкентский педиатрический медицинский институт, г. Ташкент, Республика
Узбекистан
Введение.
Продолжающаяся пандемия COVID-19 представляет серьезную угрозу
человечеству, включая прямое влияние на повседневную жизнь миллионов людей и
негативное воздействие на мировую экономику. По мнению вирусолога Роберто Буриони, в
борьбе с инфекцией наиболее эффективными признаны ограничительные мероприятые на
государственном уровне. Нам еще предстоит изучение особенностей этой пандемии,
проанализировать эпидемиологические и клинические аспекты, состояние иммунитета и
течение инфекционного процесса в целом.
Цель работы
- изучить клинико-эпидемиологическую характеристику коронавирусной
инфекции в период пандемии.
Материал и методы исследования
. Нами было проведено комплексное клинико-
лабораторное обследование 24 больных, в возрасте от 35 до 63 лет, с подтвержденным
диагнозом «COVID-19». Для выполнения поставленных задач в работе были использованы
сплошной метод и метод динамического текущего наблюдения. Основным биоматериалом
для выявления РНК SARS- CoV-2 служила мазок из носа. Статистическая значимость
полученных измерений при сравнении средних величин определялась по критерию
Стьюдента (t) c вычислением вероятности ошибки (Р) при проверке нормальности
распределения. За статистически значимые изменения принимали уровень достоверности
Р<0,05.
Результаты и обсуждение.
Под наблюдением находились 24 больных в возрасте от 35 до
63 лет. Клинический диагноз больных нами было установлено на основании данных
эпидемиологического анамнеза, клинического обследования и результатов лабораторных
исследований. При сборе эпидемиологического анамнеза обращали внимание на посещение
пациентом в течение предшествующих 14 дней неблагополучных по COVID- 19 регионов,
наличие тесных контактов за это время с лицами прибывшими из эндемичных районов, а
также контактов с лицами, у которых диагноз подтвержден лабораторно. Изучение
эпидемиологического анамнеза позволило установить контактный путь передачи инфекции
у 21 (87,5 %) и у 3 (12,5 %) больных выявить источник инфекции не удалось. Согласно
возрастной структуры больных нами установлено, что в большинстве случаев зараженность
«COVID-19» наблюдается среди трудоспособного возраста и средний возраст больных
составил 48,8 + 3,02. По нашим данным, коронавирусная инфекция в 2 раза чаще встречался
среди больных мужского пола по сравнению с женщинами (66,7% и 33,3% соответственно)
и около половины случаев заболевания было зафиксировано у лиц старше 50 лет (50%).
Можно сделать предположение, что представители мужского пола не всегда соблюдают
рекомендации, играют свою роль и образ жизни, также большинство из них вошли в
перечень туристов, вернувшихся на родину из стран с высокой заболеваемостью . Начало
болезни у всех больных проявлялась в сухости и бледности кожных покровов и слизистых,
слабостью и вялостью. Заболевание протекало на фоне высокой температуры тела у 8,3%
больных и превышала 38
0
С, у 16,6 % температура достигала 38-38,5 С, у 75,0 % оставалась
на субфебрильных цифрах. При этом у 20,8% больных лихорадка была длительной (6,0±1,6).
Явления общей интоксикации сочетались с эксикозом I - II степени. Интенсивно нарастали
вялость, слабость (100%). Среди первых симптомов COVID-19 зарегистрировано сухой
кашель (91,6%) и у 27,3% больных с небольшим количеством мокроты. Снижение обояние
и вкуса (58%), одышка (67%), ощущение сдавленности в грудной клетке (27%) и диарея и
тошнота (12,5%). Тоны сердца были приглушены, развивался цианоз кожи и слизистых
оболочек. Тяжелые формы COVID-19 отмечены у 16,7% больных с развитием у больных
23
септических состояний и инфекционного токсического шока, а также явления полиорганной
недостаточности (признаки сердечной недостаточности, дыхательной недостаточности и
тромбоэмболии). Гипоксемия (снижение SpO2 менее 88%) развивалась более чем у 33%
наблюдаемых больных. Отмеченные нами гематологические сдвиги в периферической
крови, как лимфопения и тромбоцитопения в одинаковой степени относились ко всем
больным при разгаре болезни
.
Уровень С- реактивного белка имело прогностическое
значения в течении коронавирусной инфекции. При КТ-сканировании легких симптом
«матового стекла» был наиболее частым диагностическим признаком (67%) и по данным
электрокардиограммы было выявлено нарушение ритма (58%). Выписка больных
разрешалось при регрессе клинических проявлений болезни и после получения двух
отрицательных результатов лабораторного исследования. При этом среднее пребывания
больных в стационаре составило 12,2±0,50.
Выводы.
Таким образом, проблему этой группы болезней следует рассматривать с позиции
абсолютного преобладания контактно-бытового фактора в поддержании высокого уровня
заболеваемости. Тяжесть течения и неблагоприятный исход были связаны во многом со
степенью интоксикации, нарушениями гемодинамики, наличие септических состояний и
частично с сопутствующей патологией.
Список использованной литературы.
1.
Агзамова, Ш. А. "Исследование цитокинов, иммуноглобулинов в крови у детей с пер-
систирующей цитомегаловирусной инфекцией." Журнал теор. и клин. мед 6 (2010): 78-
79.
2.
Akhmedova, D. I., T. O. Daminov, and S. A. Agzamova. "Clinical and diagnostic features of
the major syndromes in children with intrauterine TORCH infection." Child Infect 8.1 (2009):
29-31.
