30
НОВАЯ КОРОНАВИРУСНАЯ ИНФЕКЦИЯ (SARS- CoV-2) У БОЛЬНЫХ
МУКОВИСЦИДОЗОМ
Джурабаева М.Х.
1-2
, Анварова Е.В.
1-2
, Султанов С.А.
1-2
,
Бабаматова Х.У.
1-2
, Утешев М.С
1-2
1
Ташкентская Медицинская Академия, г. Ташкент, Узбекистан
Республиканский Специализированный Научно-Практический Медицинский
Центр Фтизиатрии и Пульмонологии, г. Ташкент, Узбекистан
Введение
: Известно, что новый вирус SARS-CoV-2 является РНК-содержащим вирусом и
относится к семейству коронавирусов. Жизненный цикл вируса протекает без стадии
синтеза ДНК, репликация генетического материала происходит при помощи фермента РНК-
зависимой РНК-полимеразы. Основным методом этиологической диагностики заболевания
является исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) биологического
материала (мазки из зева и носа, мокрота, бронхоальвеолярная жидкость, кал, кровь,
отделяемое из глаз). На основе молекулярного анализа есть предположение, что новый
коронавирус, поражающий человека, произошел от коронавируса летучих мышей в
результате пассирования в промежуточных хозяевах. Основным органом, который
поражается при течении COVID-19, являются легкие. С начала эпидемии COVID-19
Европейским обществом по муковисцидозу (European Cystic Fibrosis Society - ECFS)
инициирована специальная программа наблюдения ECFS-COVID-19 для сбора информации
по особенностям течения COVID-19 у пациентов с муковисцидозом (МВ) (O'Sullivan B.P.,
Freedman S.D., 2009). МВ — системное наследственное заболевание, обусловленное
мутацией гена трансмембранного регулятора МВ и характеризующееся поражением желёз
внешней секреции, тяжёлыми нарушениями функций органов дыхания. Симптомами
бронхолёгочной формы муковисцидоза являются вялость, бледность кожных покровов,
недостаточная прибавка массы тела при удовлетворительном аппетите. В некоторых случаях
(тяжёлое течение) с первых дней жизни у больного появляется покашливание, которое
постепенно усиливается и приобретает коклюшеподобный характер. Кашель
сопровождается отделением густой мокроты, которая при наслоении бактериальной флоры
становится впоследствии слизисто-гнойной (Allen J.L., Panitch H.B., Rubenstein R.C.,2016).
Целью исследования
явилась оценка распространенности COVID-19 у пациентов с МВ в
Республике Узбекистан.
Материалы и методы:
Проанализированы 6 (4 ребенка и 2 взрослых) случаев заболевания
COVID-19 у пациентов с МВ. Показаниями к госпитализации являются:
•
тяжелая клиническая картина заболевания и нетипичное течение ОРВИ и гриппа,
внебольничной пневмонии;
•
дети из группы риска тяжелого течения COVID-19.
Результаты
: В Республике Узбекистан SARSCoV-2 инфицированы 30 января 2021 года 78
711 человек, где 621 человека скончалось. Диагноз COVID-19 подтвердился у 4 детей (все
мальчики) и 2 взрослых женщин, при этом 3 больных были инфицированы
Pseudomonas
aeruginosa,
2 -
Achromobacter spp.
В легкой форме заболевание протекало у 4 из 6 пациентов,
включая всех детей, пневмония зарегистрирована у 3 пациентов. У одного из 4 детей с
COVID-19 отмечался абдоминальный синдром при отсутствии респираторных проявлений;
2 пациента (1 взрослый и 1 ребенок) нуждались в стационарном лечении.
Антибактериальная терапия назначена 4 пациентам, двум из них - внутривенно. При
подтверждении коронавирусной инфекции она была выписана из больницы.
Выводы:
Несмотря на то, что пациенты с МВ находятся в группе риска тяжелого течения
заболевания, на сегодняшний день в описанных случаях COVID-19 инфекция не привела к
значительному ухудшению состояния по основному заболеванию. У пациентов с МВ не
зарегистрировано ни одного летального исхода.
31
Список использованной литературы.
1.
Агзамова, Ш. А. "Исследование цитокинов, иммуноглобулинов в крови у детей с пер-
систирующей цитомегаловирусной инфекцией." Журнал теор. и клин. мед 6 (2010): 78-
79.
2.
Akhmedova, D. I., T. O. Daminov, and S. A. Agzamova. "Clinical and diagnostic features of
the major syndromes in children with intrauterine TORCH infection." Child Infect 8.1 (2009):
29-31.
