38
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БЕКЛОМЕТАЗОНА В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ
РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ.
Лим Максим Вячеславович, Шавази Нурали Мамедович,
Шамсиева Лайло Алишеровна
Самаркандский государственный медицинский институт,
Республика Узбекистан, город Самарканд
Актуальность.
Рецидивирующий обструктивный бронхит занимает одно из ведущих мест
среди заболеваний органов дыхания. Частота его в структуре бронхолёгочных заболеваний
колеблется от 5 до 40%. Под рецидивирующим обструктивным бронхитом следует понимать
бронхит с повторяющимися эпизодами бронхиальной обструкции, в основе которого лежит
повышенная реактивность бронхов, обусловленная снижением мест ных факторов защиты
и общей иммунологической резистентности организма, в ответ на инфекционные,
аллергические, токсические, физические и нейрогуморальные воздействия.
Цель
исследования:
Оценить эффективность применения ингаляций беклометазона в лечении и
профилактике рецидивирующего обструктивного бронхита у детей.
Материалы и методы исследования.
Исследовано 76 детей с рецидивирующим
обструктивным бронхитом, разделенных на 2 группы. Все дети были в возрасте от 3 до 7
лет. I группу составило 38 детей с рецидивирующим обструктивным бронхитом,
получавших стандартную терапию согласно протоколам лечения данного заболевания, II
группу - 38 больных, получавших в дополнение к стандартной терапии ингаляционно
бекламетазон , в дозировке 100 мкг/сут через спейсер. Наряду с клиническими и
лабораторно-инструментальными
методами
исследования,
применялись:
шкала
респираторных нарушений - RDAI, метод сатурации - SpO2 и модифицированная
бронхофонография по методу E:I index.
Результаты исследования и обсуждение.
При сопоставлении показателей клинического
течения заболевания у больных I и II группы, было отмечено что в целом клинические
симптомы быстрее разрешались у пациентов, получавших в дополнение к стандартной
терапии ингаляции беклометазона. Так, общее состояние достоверно быстрее улучшалось в
среднем на 1,2 суток (P<0,01), цианоз кожи и слизистых исчезал на 1,9 суток быстрее у
пациентов I группы в сравнении со II группой (P<0,01), что по-видимому было связано с
уменьшением гипоксии на фоне снижения воспаления бронхиальной стенки у пациентов
получавших ингаляционно беклометазон. Кашель купировался дольше у больных с
рецидивирующим течением обструктивного бронхита, получавших стандартную терапию
без ингалаяций беклометазона в сравнении с пациентами II группы в среднем на 1,1 суток
(P<0,05). Физикальные изменения в легких, наиболее характеризующие эффективность
предложенного лечения статистически достоверно быстрее нормализовались на 1,2 суток у
пациентов получавших предложенный нами метод терапии в сравнении со стандартной
терапией (P<0,01). В нашем исследовании купирование дыхательной недостаточности при
стандартной терапии у пациентов наступало в среднем на 1,4 суток медленнее в сравнении
с показателями II группы было достоверно дольше (P<0,01). Длительность стационарного
лечения показала, что в среднем пациенты II группы находились в клинике на 1,2 койко -
дня меньше в сравнении с пациентами 1 группы (P<0,05). Изучение динамики показателя E:I
Index показывает, что у пациентов получавших ингаляции бекламетазона отмечалось более
раннее купирование экспираторной одышки в сравнении с пациентами контрольной группы.
Достоверная разница в показателе соотношения выдоха к вдоху начинала отмечаться в
среднем начиная с 3 дня лечения вплоть до конца наблюдения. Проведенное исследование
показало достоверное снижение частоты развития рецидивов в группе больных получавших
ингаляционно беклометазона 100 мкг/сут после выписки из стационара, так в течение
первых 3 месяцев происходило более чем двухкратное снижение частоты рецидивов
заболевания (P<0,001). Подобная динамика сохранялась и в последующие временные
39
интервалы.
Выводы.
Ингаляционное применение беклометазона при рецидивирующих обструктивных
бронхитах у детей приводит к более быстрому разрешению клинических симптомов,
снижению тяжести бронхиальной обструкции и способствует уменьшению повторных
рецидивов заболевания в течение 12 месяцев.
Список использованной литературы.
1.
Agzamova, S. A., F. Akhmedova, and E. A. Shamansurova. "Evaluation of potentially
removable risk factors of arterial hypertension in children of Uzbekistan." European science
review 7-8 (2018): 76-79.
2.
Ахмедова, Ф. М., and Ш. А. Агзамова. "Оценка параметров систолического и
диастолического
артериального
давления
у
детей
младшего
школьного
возраста." АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ. 2015.
