60
ВЫЯВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ С ВЫСОКОЙ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ
СЕНСИБИЛИЗАЦИЕЙ ОРГАНИЗМА
Дильшодов Асилбек, Хасанов Абдураззок
Андижанский Г осударственный медицинский институт
Научный руководитель: Д.К.Махсумова, старший преподаватель кафедры
фтизиатрии
Актуальность.
В настоящее время в диагностику туберкулеза у детей широко внедряется
новый антиген для кожной пробы - диаскинтест (ДСТ), на основе белков ESAT-6 и CFP-10,
специфичных для фазы размножения МБТ и отсутствующих у микобактерий вакцинного
штамма БЦЖ. Результаты применения этого теста у детей с высокой неспецифической
сенсибилизацией организма в современной научной литературе не отражены.
Цель исследования.
Определить особенности реагирования детей на кожные пробы с
туберкулином и с диаскинтестом в зависимости от клинических проявлений
неспецифической сенсибилизации. Выяснить целесообразность направления по результатам
туберкулинодиагностики детей с аллергическими заболеваниями в специализированное
диагностическое отделение.
Материалы и методы.
Обследовано 170 детей (54,7% мальчиков и 45,3% девочек) в
возрасте от 4 мес. до 15 лет, пациентов обратившихся в противотуберкулезный диспансер.
Помимо общепринятых методов, обследование детей включало: компьютерную
томографию органов грудной полости, индивидуальную туберкулинодиагностику,
диаскинтест, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, консультации
специалистов.
Результаты и их обсуждение:
По результатам обследования дети разделены
на 4 группы: 1-я группа - активный туберкулез органов дыхания - 54 чел., 2-я группа -
впервые выявленные остаточные изменения (кальцинаты) - 27 чел., инфицированные дети
из групп риска по туберкулезу - 62 чел., не инфицированные МБТ дети с неспецифическими
заболеваниями - 27 чел.
Повышенная аллергическая настроенность организма присутствовала у 40%
пациентов диагностического отделения, в том числе у 15,9% (27 чел.) детей она проявлялась
аллергическими заболеваниями и 24,1% пациентов (41 чел.) - аллергическими реакциями в
анамнезе. Только у 60% пациентов (102 ребенка) аллергологический анамнез не был
отягощен. Причем среди детей, у которых выявили активный туберкулез, доля лиц с не
отягощенным аллергологическим анамнезом была максимальной -74,1%, а среди детей,
оказавшихся не инфицированными микобактериями туберкулеза (МБТ) - минимальной -
33,3% (р<0,05).
Выводы.
1. Среди детей, направляемых в противотуберкулезный диспансер для
исключения заболевания туберкулезом, значительный удельный вес составляют пациенты с
аллергическими реакциями в анамнезе (24,1%) и аллергическими заболеваниями (15,9%). 2.
Процент подтверждения диагноза туберкулеза наиболее высок у детей с не отягощенным
аллергологическим анамнезом (39,2%) и минимален у детей, страдающих аллергическими
заболеваниями (7,4%).
Список использованной литературы.
1.
Шухратова, Дурдона Жавахировна, Ширина Абраровна Абдуразакова, and Шоира
Абдусаламовна Агзамова. "Характер изменений гематологических показателей при
целиакии
у
детей
школьного
возраста
в
зависимости
от
формы
заболевания." Евразийский Союз Ученых 29-1 (2016): 36-37.
2.
Ахмедова, Ф. М., and Ш. А. Агзамова. "Оценка параметров систолического и
диастолического
артериального
давления
у
детей
младшего
школьного
возраста." АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ: ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ. 2015.
