75
ОСОБЕННОСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМ
БРОНХИТОМ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ
Содикова Нозима Боходировна
Ташкентская медицинская академия, Республика Узбекистан, город Ташкент
Кафедра детские болезни №2
Научный руководитель: к.м.н., доцент Закирова Умида Иркиновна
Актуальность.
Одной из причин перехода рецидивирующих форм бронхитов в хроническую,
в частности бронхиальную астму, являeтся нeзавeршeннoсть лeчeния, oтсутствиe
пoлнoцeннoгo вoсстанoвитeльнoгo этапа в ^ope^e выздoрoвлeния детей. В эпоху Covid-19
однoй из причин сoздавшeгoся пoлoжeния являeтся факт прeимущeствeннoгo примeнeния
недоказательной мeдикамeнтoзнoй тeрапии, малo внимания удeляeтся развитию и внeдрeнию
мeдицинскoй рeабилитации с испoльзoваниeм нeмeдикамeнтoзных мeтoдoв, эффeктивнoсть и
бeзoпаснoсть кюторых oчeвидна. Кинезиотерапия (КТ) является одним из эффективных
немедикаментозных методов реабилитациии детей с заболеваниями органов дыхания. КТ
проводят в период ремиссии заболевания, которая включаeт oбщeразвивающую дыхатeльную
утрeннюю гимнастику на вoздухe (или прoвeтрeннoм пoмeщeнии) ежедневно, 2-3 раза в
нeдeлю ЛФК в виде несложных атлeтичeских и различных игрoвых видoв сгорта. В эпоху
Covid-19 нами проведено наблюдение детей с рецидивирующей бронхиальной
обструкцией(РБО), перенесших коронавирусную инфекцию.
Цель исследования:
определение эффективности кинезиотерапии в реабилитации детей с
РБ, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции, которые перенесли
коронавирусную инфекцию методом определения показателей функции внешнего дыхания
(ФВД).
Материалы и методы исследования.
Материалом для исследования явились 46 детей в
возрасте от 7 до 14 лет, поступивших на стационарное лечение с диагнозом обструктивный
бронхит, рецидивирующее течение, которые перенесли легкую форму коронавирусной
инфекции. Для исследования нарушений функции внешнего дыхания (ФВД) проведена
спирография с помощью спирометра «СПИРО-СПЕКТР» исходно на 1-2 день пребывания в
стационаре. Все дети в данном исследовании болели COVID-19 в легкой 12(26,0%) и
умеренной 34(73,9%) форме. У пациентов отмечали симптомы COVID-19, сопровождающее
повышением температуры тела, сухим кашлем и утомляемостью. Большинство заболевших
COVID-19 36(78,3%) выздоравливали спонтанно без необходимости в госпитализации.
Результаты исследования.
Результаты анализа показали, что в группе исследуемых детей с
РБО отмечалось нарушение ФВД, которое проявлялось снижением ниже 80% от должного:
ОФВ1, максимальных объемных скоростей, соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ. При этом умеренные
нарушения МОС50 и МОС25 определены у 33(71,7%) детей с РБО. По показателям
умеренные нарушения МВЛ отмечались у 16(34,8)%, ФЖЕЛ и ПОС у 1/3 больных с РБО.
Умеренные нарушениях бронхиальной проходимости, т.е. снижение индекса Тиффно (ИТ) до
55%, наблюдалось у 12(16,6 %). Более высокие нарушения бронхиальной проходимости, т.е.
снижение ИТ от 54 до 40%, отмечалось у 7(15,2%) больных. Умеренные показатели МОС75
у детей с РБО - соответственно у 12(26,0%) обследуемых. Нами проведен эксперимент для
определения эффективности КГТ в реабилитации детей с РБО. После проведения
эффективной реабилитации с включением КТ, отмечается постепенное восстановление ФВД.
Так, ЖЕЛ с 76,4 % достигла 98,7 % (p<0,05), ФЖЕЛ с 51,4 % до 82,3 % (p<0,001), ОФВ1 с 52,3
% до 93,1 % (p<0,001), ИТ 64,5 % до 89,4 % (p<0,001). Показатели пиковой объёмной скорости
выдоха (ПОС) увеличились с 48,8 % до 75,6 % (p<0,001), МОС75 с 61,2 % до 80,3% (p<0,001)
и МВЛ в среднем с 23,6л до 42,1 л (p<0,05).
Выводы.
Спирометрия показала, что для детей с РБО, которые перенесли коронавирусную
инфекцию, наибольшее количество случаев принадлежало обструктивному типу
вентиляционных нарушений. Сравнительный анализ спирометрических показателей у детей
76
с РБ до и после КТ показал эффективность метода комплексной ранней реабилитации с
включением специальных дыхательных упражнений. Отмечали снижение частоты РБО и
длительности обострений, урежение числа госпитализаций, снижение дозы и отмен
применяемых препаратов в период ремиссии и частота заболеваемости ОРВИ в течение
последующих лет резко снизилась.
Список использованной литературы.
1.
Агзамова, Ш. А., and Ф. Т. Махкамова. "Влияние вирусной инфекции у беременных на
жизнеспособность новорожденных." Детская больница 3 (2014): 22-25.
2.
Agzamova, Shoira. "Value of heart rate variability parameters in prognosis of intrauterine
infection of infants with cytomegalovirus." Medical and Health Science Journal 4 (2010): 24-
30.
