82
ЭФФЕКТИВНОСТЬ БОТУЛОТОКСИНА А В ЛЕЧЕНИИ «МАЛОГО
МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ» ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ
Алиджанов Сарввар Кашипович
1
, Зафар Рахматуллаевич Рашидов
2
,
Мухтаров Давронбек Зухрович
1
Центр развития медицинской квалификации медицинских работников
1
,
Ташкентский педиатрический медицинский институт
2
Республика Узбекистан, г. Ташкент.
Актуальность.
Лечение туберкулеза мочевого пузыря является не до конца изученным и не
разработанной проблемой нефротуберкулеза.
Цель:
определить эффективность внутрипузырных инъекций ботулотоксина - А в
комплексном лечении больных с туберкулезом мочевых путей.
Материал и методы исследования
. Для повышения эффективности лечения «малого»
мочевого пузыря при туберкулёзе мочевых путей, а также обоснования применения
внутрипузырных инъекций ботулотоксина - А проведено обследование 16 пациенток
туберкулезом почек и туберкулезом мочевого пузыря с симптомами нижних мочевых путей,
у которых, несмотря на специфическую химиотерапию в течении 3-4 месяцев и
антихолинолитическую терапию троспием хлоридом в течении 1 месяца, не наблюдалось
увеличение емкости мочевого пузыря. В процессе выполнения работы были использованы
общеклинические, бактериологические исследования на туберкулез, инструментальные
(ультразвуковое эндоскопическое, рентгенологическое) исследование мочевыводящих
путей, шкала балльной оценки симптомов нижних мочевых путей (IPSS) с качеством жизни
( РоЬ).
Результаты и их обсуждение.
У обследованных больных частота суточных
мочеиспусканий составляла до 18,8±2,4 раза. Индекс Оо1. был 5,2±0,13. Балл I-PSS составил
28,7±1,6 и малая емкость мочевого пузыря (78,6±10,4мл). Инъекции ботулотоксина А
(Neuronox®) в дозе 200 ЕД, проводили с помощью эндоскопической иглы через цистоскоп
№ 22Ch фирмы Karl Storz в заднюю стенку мочевого пузыря выше межмочеточниковой
складки. В стерильный флакон, содержащий 100 ЕД ботулотоксина -А, вводили 10 мл 0,9%
натрия хлорида. Оценка эффективности лечения через 30 дней показала, что частота
мочеиспусканий сократилась до 10±0,3 (p<0,05) раз в сутки, функциональная емкость
мочевого пузыря увеличилась до 196±28,8мл
(p<0,05). Положительная динамика
отразилась на результатах тестов оценки симптомов мочевых путей и качества жизни.
Индекс I-PSS составил 10,6±0,9 (p<0,05) и С)о1. - 2,2±0,11. Остаточной мочи ни в одном
случае не наблюдалось. У 16 пациентов обследованных через год емкость мочевого пузыря
превышала 200 мл, а частота мочеиспусканий в сутки не превышала 8-10 раз.
Выводы.
Таким образом, как показали результаты, после внутрипузырных инъекций
ботулотоксина А наблюдается выраженная положительная динамика увеличения емкости
мочевого пузыря и улучшения качества жизни пациентов. Отмеченное побочное действие в
виде мышечной слабости не требовало, какой либо медикаментозной коррекции.
Список использованной литературы
1.
Галиулин, Т. И. "КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ У
БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ." Фундаментальная наука и
клиническая медицина-человек и его здоровье. 2020.
2.
Alimovich, Khakimov Mirazim, et al. "Clinical Course of Nephrotuberculosis in the Elderly
Age." Annals of the Romanian Society for Cell Biology (2021): 6882-6887.
3.
Агзамова, Шоира Абдусаламовна, and Фируза Мирзакировна Ахмедова. "ФАКТОРЫ
ВОСПАЛЕНИЯ, КАК ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ФОРМИРОВАНИЯ
ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ." Children's
Medicine of the North-West 8.1 (2020): 31-32.
