110
ЧАСТОТА ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЛЕКАРСТВЕННО-
УСТОЙЧИВЫХ ОЧАГАХ
Сотволдиева И.Н.
Андижанский Государственный медицинский институт
Научный руководитель: Р.А. Хакимова, доцент кафедры фтизиатрии
Актуальность:
несмотря на большие достижения в борьбе с туберкулезом- снижение
заболеваемости и смертности в 1,5 раза по сравнению с данными показателями в
Республиках Центральной Азии, проблема заболевамости контактных лиц в очагах
туберкулеза с сохраненой чувствительностью и особенно с лекарственно устойчивым
туберкулезом является актуальной проблемой фтизиатрии, имеющей большое социальное
значение. Многочисленные исследования по этой проблеме одназначно указывают на тот
факт, что заболеваемость в этих очагах в 6-10 раз превышает общий уровень заболеваемости
населения .
Целью исследования явилось:
изучение факторов, способствующих заболеванию
контактов в лекарственно устойчивых очагах и меры по предупреждению развития
туберкулеза у контактных .
Материалы и методы исследования
: в разработку включены 109 пациентов с
множественной лекарственной устойчивостью. У данных пациентов множественная
лекарственная устойчивость выявлена методом ПЦР в реальном времени на аппарате
GeneXpertRif.
Результаты исследования и их обсуждение:
из 109 пациентов с множественной
лекарственной устойчивостью - 96 имели контакт с больными туберкулезом.
По возрасту пациенты распределились следующим образом: лиц женского пола было 41;
мужской пол- 55 .Наибольший процент случаев заболевших контактов приходится на
возраст от 12 лет и младше, наибольшее заболевших детей были в возрасте от 5 до 8 лет.
Изучение анамнеза данных контактов наиболее часто выявлен контакт с родителями- у 54
пациентов(56,3%). У детей ведущей клинической формой был туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов - преимущественно инфильтративная и опухолевидная форма, у 4
детей выявлено осложнение в виде экссудативного плеврита. У 16 детей диагностирован
первичный туберкулезный комплекс. У 6 пациентов установлен диссеминированный
туберкулез и поражение периферических лимфатических узлов.
Изучения методов выявления туберкулеза у контактных детейустановило, что основная
масса выявлена после появления бронхо- легочной симптоматики, безуспешного лечения в
стационаре по поводу воспалительных неспецифических заболеваний бронхов и легких.
Всего у 19 контактных лиц после выявления родственников была поставлена проба Манту
с 2 ТЕ, при пожительных и гиперергических ответных реакциях проведен Диаскин тест,
который также дал положительные результаты.
В целях дифференциальной диагностики с неспецифическими заболеваниями бронхо-
легочной системы со схожей рентгенологической картиной, при отрицательной пробе
Манту у 26 детей и подростков именно Диаскинтест и в последующем исследование
мокроты методом ПЦР в реальном времени установил у них лекарственно устойчивый
туберкулез.
Выводы: Таким образом, контактные дети и подростки из лекарственно устойчивых очагов
диагностируются в процессе дифференциальной диагностики с неспецифическими
заболеваниями бронхо- легочной системы. Это диктует необходимость более тщательного
обследования контатных лиц из очагов лекарственно устойчивого туберкулеза. Необходимо
формировать настороженность врачей общей практики в отношении развития туберкулеза
у контактных лиц в очагах с лекарственно устойчивым туберкулезом.
111
Список использованной литературы
1.
Медведева, Н. В., Курбанов, А. Х., & Шамшиева, Н. Н. (2017). Эффективность
полиоксидония у больных с прогрессирующим течением фиброзно-кавернозного
туберкулеза легких. Молодой ученый, (5-2), 21-22.
2.
Садыков, А. С., Ташпулатова, Ф. К., Шамшиева, Н. Н., & Медведева, Н. В. (2015).
Гемалин в лечении больных туберкулезом легких с прогрессирующим
течением. Туберкулез и болезни легких, (6), 130-130.
3.
Абсадыкова, Ф. Т., В. Н. Мухтеремова, and Н. В. Тарасова. "Клинико-биохимические
показатели функции печени у детей больных ТБ/ВИЧ." Клиническая медицина
Казахстана 2 (28) (2013): 71.
4.
Джаббарова, Л., Кулдошов, А., & Рузиева, Н. (2021). Генитальный туберкулез как
причина женского бесплодия, in Library, 21(2), 65-66. извлечено от
https://inlibrary.uz/index.php/archive/article/view/30424
