Profilaktik tibbiyot va salomatlik
–
Профилактическая
медицина
и
здоровье
–
Preventive Medicine
and Health
Journal home page:
https://inscience.uz/index.php/preventive-medicine
Blood pressure levels, prevalence and innovative
approaches to prevent arterial hypertension in adolescent
and young adult populations
Zamira KHASHIMOVA
Andijan State Medical Institute
ARTICLE INFO
ABSTRACT
Article history:
Received April 2023
Received in revised form
10 May 2023
Accepted 25 May 2023
Available online
15 August 2023
The article examines population characteristics of blood
pressure among adolescents and young adults, using pupils and
students from Andijan State Medical Institute as an example.
The research aims to identify factors influencing blood pressure
levels in this age group and to determine the prevalence of
arterial hypertension. Methods included daily blood pressure
monitoring and questionnaires to gather data on participants’
physical activity, diet, and heredity. The study's results reveal a
significant influence of lifestyle and genetic factors on blood
pressure levels among adolescents and young adults. These
findings can be used to develop preventive measures and
recommendations to reduce this population's risk of arterial
hypertension.
2181-3663
/©
2023 in Science LLC.
https://doi.org/10.47689/2181-3663-vol2-iss4-pp21-29
This is an open-access article under the Attribution 4.0 International
(CC BY 4.0) license (
https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.ru
Keywords:
blood pressure,
adolescents,
youth,
hypertension,
lifestyle.
Andijonlik
o‘quvchilar va tibbiyot talabalari misolida
o‘smirlar va yoshlar orasida arterial bosimning
populyasion xususiyatlari
ANNOTATSIYA
Kalit so‘zlar
:
qon bosimi,
o‘smirlar,
Maqola Andijon Davlat tibbiyot
instituti o‘quvchilari va
talabalari misolida o‘smirlar va yoshlar o‘rtasidagi qon
bosimining populyatsion xususiyatlarini ko‘rib chiqadi.
1
Assistant, Department of Pediatrics, Faculty of Advanced Medical Studies. Andijan State Medical Institute.
E-mail: zamira.khashimova82@gmail.com
2
Doctor of Medical Sciences, Academician, Head of the Department of Internal Medicine, Faculty of Advanced
Medical Studies, Andijan State Medical Institute. E-mail: prof.mamasoliyev.ns@mail.ru
3
Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, Andijan State Medical Institute. E-mail: dilmurad_1973@mail.ru
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
22
yoshlar,
gipertenziya,
turmush tarzi.
Tadqiqot ushbu yosh guruhda qon bosimi darajasiga ta’sir
etuvchi omillarni aniqlash hamda arterial gipertenziya
tarqalishini aniqlashga qaratilgan. Ishda qon bosimini sutkalik
monitoring qilish va ishtirokchilarning jismoniy faolligi,
ovqatlanishi va irsiyligi haqida ma’lumot to‘plash uchun
so‘rovnomalardan foydalanilgan. Tadqiqot natijalari turmush
tarzi va genetik omillarning o‘smirlar va yoshlar o‘rtasida qon
bosimi darajasiga katta ta’sir ko‘rsatishini ko‘rsatadi. Olingan
ma’lumotlar ushbu populyatsiyad
a arterial gipertenziya
rivojlanish xavfini kamaytirish bo‘yicha profilaktik choralar va
tavsiyalarni ishlab chiqish uchun foydalanilishi mumkin.
Популяционные особенности артериального давления
среди подростков и молодёжи в примере андижанских
учеников и студентов
-
медиков
АННОТАЦИЯ
Ключевые слова:
артериальное давление,
подростки,
молодёжь,
гипертензия,
образ жизни.
В статье изучаются популяционные особенности
артериального давления среди подростков и молодёжи на
примере
учащихся
Андижанского
государственного
медицинского института. Цель исследования –
выявить
факторы, влияющие на уровень артериального давления в
данной
возрастной
группе,
а
также
определить
распространённость артериальной гипертензии. В работе
использованы
методы
суточного
мониторирования
артериального давления и анкетирования для сбора данных
о физической активности, питании и наследственных
факторах
участников.
Результаты
исследования
показывают значительное влияние образа жизни и
генетических факторов на уровень артериального давления
у подростков и молодёжи. Полученные данные могут быть
использованы для разработки профилактических мер и
рекомендаций по снижению риска развития артериальной
гипертензии в данной группе.
Уровень смертности от сердечно
-
сосудистых заболеваний непрерывно
растет, несмотря на масштабные профилактические меры, предпринимаемые в
разных странах. Современные исследования показывают, что наибольший риск
развития и прогрессирования сердечно
-
сосудистых заболеваний (ССЗ) связан с
дислипидемией, включающей гиперхолестеринемию и гипертриглицеридемию.
На сегодняшний день от 6,8 до 8,5 миллионов детей по всему миру страдают от
дислипидемии. Ранняя диагностика этих состояний в детском, подростковом и
юношеском возрасте имеет ключевое значение для своевременного начала
кардиоваскулярной профилактики [5]. По данным Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), ежегодно от болезней системы кровообращения умирает
около 18 миллионов человек [7]. Исследования, проведенные Маль
Г.С. и соавт.
(2021) и Thongtang
N. и соавт. (2022), указывают на постоянный рост смертности
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
23
от ССЗ, несмотря на предпринимаемые лечебные и профилактические меры [8, 9].
Согласно данным исследований А.В. Концевая и соавт. (2018) и Д.И.
Садыковой и
соавт. (2009), дислипидемия является главным фактором риска сердечно
-
сосудистых заболеваний [1, 4].
Значимость ранней диагностики дислипидемии и гиперхолестеринемии в
детском, подростковом и юношеском возрасте трудно переоценить. Ранняя
диагностика позволяет вовремя начать кардиоваскулярную профилактику, что
существенно снижает риск развития сердечно
-
сосудистых заболеваний в будущем.
Профилактические мероприятия включают не только медикаментозное лечение,
но и изменения образа жизни, такие как соблюдение диеты и повышение
физической активности. Согласно многочисленным исследованиям, общий
экономический ущерб от сердечно
-
сосудистых заболеваний (ССЗ), вызванных
гиперхолестеринемией (ГХС), в России оценивается примерно в 1,3 миллиона
рублей, что эквивалентно 1,5% валового внутреннего продукта (ВВП).
Согласно данным, представленным У.В.
Чубочкиной и соавторами [6],
а также И.В.
Леонтьевой [2], на 2022 год в Российском регистре РЕНЕССАНС
(регистре пациентов с семейной гиперхолестеринемией и лиц с очень высоким
сердечно
-
сосудистым риском, у которых гиполипидемическая терапия не дала
должного эффекта) зарегистрировано около 2300 случаев семейной
гиперхолестеринемии (ГХС). Предполагаемая распространённость гомозиготной
формы ГХС варьируется от 1:160000 до 1:220000. Следует отметить, что
дислипидемия (ДЛП) является широко распространенным заболеванием среди
детей, подростков и молодых людей, характеризующимся повышенной
концентрацией общего холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой
плотности (ХС ЛПНП) в крови.
Важно подчеркнуть, что раннее обнаружение дислипидемии у детей,
подростков и молодых людей, а также своевременное начало профилактических
мероприятий или липидоснижающей терапии могут значительно уменьшить риск
развития
атеросклероза
и,
соответственно,
снизить
вероятность
кардиоваскулярных заболеваний в раннем возрасте. Артериальную гипертензию
можно предупредить, поскольку она связана с воздействием изменяемых
факторов риска. Раннее выявление и коррекция этих факторов на ранних этапах
жизни могут минимизировать случаи сердечно
-
сосудистых заболеваний, инсульта,
сахарного диабета 2
-
го типа, рака, гипертонии и других хронических
неинфекционных заболеваний среди населения.
В исследовании, проведённом Парвесом
С., Чоудхари
Л. и Синеглазовой
А.В.
(2020),
был
проанализирован
уровень
факторов
риска
хронических
неинфекционных заболеваний (ХНЗ) среди 235 иностранных студентов,
обучающихся в вузах Казани. Возраст участников составлял от 17 до 29 лет, средний
возраст –
22 года. В выборку вошли граждане из 17 стран. Распространенность
факторов риска распределилась следующим образом: недостаточное потребление
фруктов и овощей –
44,7%, низкая физическая активность –
38%, употребление
алкоголя –
15,74%, курение –
8,9%, абдоминальное ожирение –
53% среди девушек
и 25,9% среди юношей, повышенное артериальное давление (АД) –
2,6%,
гиперхолестеринемия (ГХС) –
3%, гипергликемия –
0,9%, семейная
предрасположенность к гипертонии –
25,1% [3].
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
24
Таким образом, исследование популяционных особенностей артериального
давления среди андижанских учеников и студентов
-
медиков имеет высокую
научную и практическую значимость, способствуя улучшению здоровья молодого
поколения и снижению бремени сердечно
-
сосудистых заболеваний в будущем.
МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Наблюдательное
одномоментное
эпидемиологическое
исследование
проводилось для получения популяционной картины уровня артериального
давления (АД) и распространённости АГ среди населения подросткового и
юношеского возраста в условиях г. Андижан Ферганской долины Узбекистана.
Материалом для исследования послужила сплошная репрезентативная выборка
учеников
-
подростков (
n
=1371) и студентов
-
медиков (
n = 1131) I
–
VI
курсов
Андижанского государственного медицинского института в возрасте 18–22 лет.
В исследовании использовались эпидемиологические, общеклинические,
биохимические и инструментальные методы. Эпидемиологические методы
включали опрос для выявления сердечно
-
сосудистых и хронических
неинфекционных заболеваний (ССЗ/ХНЗ) и факторов их риска. Общеклинические
исследования охватывали общий анализ крови и мочи, а также физикальные и
субъективные методы оценки. В биохимических исследованиях определялись
уровни общего холестерина и глюкозы в венозной крови. Инструментальные
методы включали антропометрические измерения, такие как расчет индекса
массы тела
.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Для изучения популяционной характеристики различных уровней
артериального давления (АД) были проанализированы данные, полученные в ходе
сравнительного исследования репрезентативной выборки подростков и юношей,
включающей 2502 человека. Из них средние показатели АД изучались у
1371 ученика (54,8%) в возрасте 11
-
17 лет, включая 684 мальчика (27,3%) и
687 девочек (27,5%), а также у 1131 студента медицинских вузов (43,2%) в
возрасте 18
-
22 лет, из которых 575 (23,0%) были юноши и 556 (22,2%) –
девушки.
Результаты статистического анализа полученных данных представлены в
таблице.
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
25
Средние показатели артериального давления у подростков и студентов
-
медиков в зависимости от пола (M±SD
)
Группы
исследования
Систолическое
артериальное
давление
мм.рт.ст.
Диастолическое
артериальное
давление
мм.рт.ст.
Пульсовое
давление
мм.рт.ст.
n
%
M±SD
Min-
max
M±SD
Min-
max
M±SD
Min-
max
Ученки
-
под
рос
тк
и
Муж.
104,9±11,1
90-120
69,4±8,22
50-80
35,0±14,0
10-70
684
27,3
Жен.
104,8±10,6
90-120
69,5±8,38
50-80
35,1±13,4
10-70
687
27,5
Всего
104,9±10,8
90-120
69,5±8,30
50-80
35,0±13,7
10-70
1371
54,8
Студ
енты
-
меди
ки
Муж.
114,7±18,1
90-160
75,8±10,4
50-100
31,1±15,2
10-70
575
23,0
Жен.
114,1±17,5
90-160
76,1±9,84
50-100
28,0±16,8
10-70
556
22,2
Всего
114,4±17,8
90-160
75,9±10,1
50-100
29,6±16,1
10-70
1131
45,2
Итого
109,2±15,2
90-160
72,4±9,72
50-100
32,6±15,1
10-70
2502
100,0
Согласно данным таблицы, средние уровни артериального давления (АД) у
подростков и юношей составили: 109,2±15,2 мм рт. ст. для систолического АД
(САД), 72,4±9,72 мм рт. ст. для диастолического АД (ДАД) и 32,6±15,1 мм рт. ст. для
пульсового давления (ПД).
Среди студентов
-
медиков средние уровни САД, ДАД и ПД составляют
соответственно: 114,0±17,8, 75,9±10,1 и 29,6±16,1 мм рт. ст. У юношей и девушек
наблюдаются схожие средние показатели АД: САД –
114,7±18,1 у юношей и
114,5±17,5 у девушек; ДАД –
75,8±10,4 и 76,1±9,84; ПД –
31,1±15,2 и 28,0±16,8 мм рт.
ст. соответственно.
У учеников
-
подростков, по сравнению с юношами, отмечены статистически
значимо более низкие уровни среднего АД: САД –
104,9±10,8 мм рт. ст. и ДАД –
69,5±8,30 мм рт. ст. (P1<0,05; P2<0,05). Показатели пульсового давления оказались
достоверно выше у подростков (35,0±13,7 мм рт. ст.), чем у юношей (29,6±16,1 мм
рт. ст.) (Р<0,05).
Средние показатели САД, ДАД и ПД у мальчиков и девочек
-
подростков
составили соответственно: 104,9±11,1 и 104,8±10,6 мм рт. ст., 69,4±8,22 и 69,5±8,38
мм рт. ст., 35,0±14,0 и 35,1±13,4 мм рт. ст.
Систолическое АД у юношей в среднем выше на 9,5 мм рт. ст., а
диастолическое –
на 5,4 мм рт. ст. по сравнению с подростками (P1<0,05; P2<0,05).
Пульсовое давление у юношей ниже, чем у подростков, на 5,4 мм рт. ст. (Р<0,05).
Представляет интерес выяснить, могут ли биохимические факторы, в
частности содержание холестерина в сыворотке крови, оказывать влияние на
распределение уровней артериального давления (оптимальное АД, нормальное
АД, высокое нормальное АД, АГ I степени, изолированное систолическое АГ).
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
26
Мы провели такой анализ, опираясь на данные, полученные для популяции
подростков и юношей. Были выявлены популяционные закономерности
распределения уровней АД по критериям ВОЗ в зависимости от уровня
холестерина у подростков
-
учеников в возрасте 11–17 лет.
Результаты исследования показали, что средние уровни АД среди
подростков в возрасте 11–17 лет, проживающих в городе Андижане,
демонстрируют
определённую
зависимость
от
уровня
холестерина:
нормахолестеринемии (НХС) и гиперхолестеринемии (ГХС). В данной популяции
оптимальное АД (САД<120 мм рт. ст.; ДАД<80 мм рт. ст.) встречается с частотой
67,4%. Распространённость такого уровня АД
среди подростков при наличии ГХС и
НХС составляет соответственно по 71,0% и 62,7%, т.е. в зависимости от этого
фактора оптимальное АД определяется с разницей в частоте распространённости
на 8,3% [
RR=1,132; 95% Cl=1,049-1,222;
χ
2
=3,191
; Р<0,01].
В популяции подростков частота распространённости
нормального
артериального давления (НАД) [САД 124
-
129 мм.рт.ст. и ДАД –
80-
84 мм.рт.ст.]
составляет 21,3%. В зависимости от наличия и отсутствия ГХС, частота
выявляемости НАД составляет соответственно –
21,1% и 21,6%, т.е. определяется
почти с одинаковой распространённостью [
RR=0,977%; 95% Cl=0,796-1,199;
χ
2
=0,
218; Р>0,05
].
В обследованной популяции подростков частота высокого
нормального артериального давления (ВНАД) (САД 130–139 мм рт. ст. и ДАД
85
–89 мм рт. ст.) составляет 6,9%. У подростков с гиперхолестеринемией (ГХС) и
без нее данная категория АД выявляется с частотой 3,6% и 11,2% соответственно,
что составляет разницу в 7,6% [RR=0,323; 95% CI=0,210–0,496; χ²=5,172; Р<0,001].
Отмечено, что распространённость артериальной гипертензии (АГ) 1
-
й
степени по критериям ВОЗ (САД 140–159 мм рт. ст. и ДАД 90–99 мм рт. ст.) среди
подростков составляет 3,8% –
3,9% при наличии ГХС и 3,7% при
нормохолестеринемии (НХС), что демонстрирует разницу распространенности АГ
всего на 0,2% в зависимости от данного фактора риска.
Согласно нашим данным, частота изолированной систолической
артериальной гипертензии (ИзСАГ) (САД≥140 мм рт. ст. и ДАД<90 мм рт. ст.) в
популяции подростков составляет 0,6% –
0,4% при наличии ГХС и 0,8% при
нормохолестеринемии [RR=0,464; 95% CI=0,111–1,934; χ²=1,054; Р>0,05].
Учитывая, что артериальная гипертензия (АГ) у подростков часто протекает
в латентной форме, выявление подростков и юношей с повышенным риском
развития повышенного артериального давления (ПАД) становится особенно
важным для реализации профилактических программ. В связи с этим
необходимость и своевременность эпидемиологических исследований АГ среди
подростков и молодежи становится очевидной.
На рисунке представлены распределение уровней АД и распространённость
АГ по уровню ХС в крови уподростков и
студентов
-
медиков (18–22 лет) по
Американским («новым») критериям.
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
27
Подростки
Студенты
-
медики
Рисунок. Распределение различных категорий АД и распространённости
артериальной гипертонии у подростков
и студентов
-
медиков в зависимости
от уровня холестерина в крови по Американским («новым») критериям
712
504
Систолич. АД
<140
∑n=
1216;
88,7%
Нормальное АД
Систолич. АД
≥140
Hg
Диастол. АД ≥90
Систолич. АД
≥160
Hg
Диастол. АД
≥100
Всего (
n=1371)
95
69
60
52
Гиперхолестеринемия (
n=773)
28
12
33
30
Норма (
n=598)
67
57
27
22
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
н
а
общ
ую
п
оп
уляц
и
ю,
ab
s
АГ
I
АГ
II
731
519
Диастол. АД
<90
∑n=
1250;
91,2%
734
147
Систолич. АД
<140
∑n=
881;
77,9%
Нормальное АД
751
152
Диастолич. АД
<90
∑n=
903;
79,8%
Систолич. АД
≥140
Hg
Диастол. АД ≥90
Систолич. АД
≥160
Hg
Диастол. АД
≥100
Жами (
n=1131)
105
72
145
156
Гиперхолестеринемия (
n=936)
87
57
115
128
Норма (
n=195)
18
15
30
28
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
У
му
ми
й
п
оп
уляц
и
яг
а
н
и
сбат
ан
,
ab
s
Артериал гипертензия
I
Артериал гипертензия
II
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
28
Согласно «новым» американским критериям оценки артериального
давления (АД) и артериальной гипертензии (АГ), распространённость
нормального АД (НАД) среди обследованной популяции подростков при САД <130
мм рт. ст. и ДАД <80 мм рт. ст. распределилась следующим образом:
1. В общей подростковой популяции –
83,7% и 91,2%;
2. Среди подростков с гиперхолестеринемией (ГХС) –
92,1% и 94,6%.
У подростков с нормохолестеринемией (НХС) –
84,3% и 86,8% [RR=1,092;
95% CI=1,049
–1,137; χ²=4,320; P<0,001 для САД<130 мм рт. ст.; RR=1,089; 95%
CI=1,051
–1,129; χ²=4,732; P<0,001 для ДАД<80 мм рт. ст.].
Частота распространённости систолической АГ (САГ) (САД >130 мм рт. ст.) и
диастолической АГ (ДАГ) (ДАД >80 мм рт. ст.) I степени составила:
–
в общей популяции подростков по «новым» критериям –
6,9% и 5,0%;
–
у подростков с ГХС –
3,6% и 1,6%;
–
у подростков с НХС –
11,2% и 9,5% соответственно [RR=0,323; 95%
CI=0,210
–0,496; χ²=5,172; P<0,001 для САД ≥130 мм рт. ст.; RR=0,162; 95% CI=0,088–
0,300; χ²=5,800; P<0,001 для ДАД ≥80 мм рт. ст.].
По «новым» американским критериям САГ (САД ≥140 мм рт. ст.) и ДАГ (ДАД
≥90 мм рт. ст.) II степени наблюдались с частотой распространённости:
–
в общей популяции подростков –
4,4% и 3,8%;
–
среди подростков с ГХС –
4,3% и 3,9%;
–
среди подростков с НХС –
4,5% и 3,7% соответственно [RR=0,945;
95% CI=0,575
–1,554; χ²=0,221; P>0,05 для САД ≥140 мм рт. ст.; RR=1,054; 95%
CI=0,614
–1,089; χ²=0,194; P>0,05 для ДАД ≥90 мм рт. ст.].
Таким образом, выявленные данные свидетельствуют, что имеется
фактическая связь средних уровней АД и распространённости АГ как у подростков,
так и у юношей с содержанием холестерина в крови. С возрастом выявляемость АГ
в зависимости от ГХС увеличивается более чем в 4 раза (Р<0,001).
ВЫВОДЫ
Исследование выявило, что среди андижанских учеников и студентов
-
медиков наблюдаются значительные популяционные особенности артериального
давления. У подростков и молодежи часто фиксируются отклонения от
нормальных показателей, что указывает на необходимость раннего выявления и
профилактики артериальной гипертензии. Выявленные факторы риска и
особенности суточного профиля артериального давления подчеркивают важность
регулярного мониторинга и внедрения профилактических мер для снижения
заболеваемости сердечно
-
сосудистыми заболеваниями в данной популяции.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЕ ССЫЛКИ:
1.
Концевая А.В., Баланова Ю.А., Имаева А.Э. и др. Экономический ущерб от
гиперхолестеринемии
на
популяционном
уровне
в
Российской
Федерации//Рациональная фармакотерапия в кардиологии.
-2018.-
Т.14.
-
№3.
-
с.394
-400.
2.
Леонтьева И.В. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия у детей:
стратегия ранней диагностики и лечения//Российский вестник перинатологии и
педиатрии.
-2021.-
Т.66.
-
№4.
-
с.118
-127. doi:https://doi.org/10.21508/1027-4065-
2021-66-4-118-128.
Profilaktik tibbiyot va salomlatlik
–
Профилактическая медицина и здоровье
–
Preventive Medicine and Health
Issue
–
2
№
4 (2023) / ISSN 2181-3663
29
3.
Парве С., Чаудхари А., Синеглазова А.В. Распространённость факторов
риска хронических неинфекционных заболеваний среди иностранных студентов
Казани//Профилактическая медицина.
-2020.-
№ 5.
-
с.53.
4.
Садыкова Д.И., Лутфуллин И.Я. Первичная артериальная гипертензия и
гипертрофия миокарда в детском и подростковом возрасте//Педиатрия. Журнал
им. Г.Н.Сперанского.
-2009.-
Т.88.
-
№ 5.
-
с.17
-20.
5.
Садыкова Д.И., Салахова К.Р., Галимова Л.Ф., Сластникова Е.С. и др.
Семейная
гиперхолестеринемия
у
детей.
Современное
состояние
проблемы//Вопросы современной педиатрии.
-2023.-
Том 22.
-
№ 3.
-
с.231
-239.
6.
Чубочкина У.В., Ежов М.В., Рожкова Т.А. и др. Пятилетний период
наблюдения
за
пациентами
с
гомо
и
гетерозиготной
семейной
гиперхолестеринемией в регистре РЕНЕССАНС//Атеросклероз и дислипидемии.
-
2023.-
№ 1.
-
с. 5
-18.- doi: https://doi.org/10.34687/2219-8202.JAD.2023.01.0001.
7.
Cardiovascular diseases in: World Health Organization: Official website.
Available online: https://www.who.int/health-topics/cardiovascular diseases//tab-
tab.1.Accesssed on April 12.-2023.
8.
Main
Г.Г., Сиахтиева А.
M
. Вторичная гиперлипидемия: определение,
фенотипы и индуцирующие факторы//Международный журнал сердца и
сосудистых заболеваний.
-2021.-
Т.9
-
№ 32.с.43
-51.
9.
Thonglang N., Sukmawen R., Lianes E.B., Lee Z.V., Dyslipidemia management for
primary prevention of cardiovascular encerits. Best inclinic practices. Preventive
Medicine Reports.
–
2022;27: a 101819 DOI: https://doi.org/10.1016/j.pmedr. 2022.
101819.
