№ 4 (2024) Профилактическая медицина и здоровье

Проведенное исследование прижизненных морфологических структур печени при различных размерах и локализации гидатидозных кист в разных возрастных группах больных выявило следующее: наиболее выраженным изменениям подвергается ткань печени в зонах, находящихся в непосредственной близости от эхинококковой кисты. Эти изменения проявляются нарушением балочного строения печени и дистрофическими изменениями гепатоцитов. В отдаленных участках паренхимы печени при наличии эхинококковых кист небольшого и среднего размера выявляются незначительные дистрофические изменения гепатоцитов. Однако при гигантских кистах эти изменения становятся более выраженными и приобретают диффузный характер, что требует от хирурга тщательной предоперационной подготовки.

Статья посвящена историческому развитию службы скорой медицинской помощи (СМП), её значению в обществе, ключевым этапам эволюции и влиянию на общественное здоровье. Рассматриваются исторические корни, начиная с древности, революционные изменения, такие как внедрение "летучих амбулансов" Ларрея, появление первых гражданских служб СМП и современные инновации, включая телемедицину и использование дронов. Особое внимание уделено развитию СМП в условиях урбанизации, технологического прогресса и роста населения. Приведён анализ международного опыта, который может быть применён для совершенствования системы СМП в Узбекистане.

В данной статье рассматривается роль тимуса (вилочковой железы) в развитии иммунной и эндокринной систем человека. Описаны фазы формирования тимуса, его морфологическая и гистологическая структура и основные физиологические функции. Особое внимание уделяется процессу возрастной инволюции тимуса, его механизмам, влиянию на иммунитет и возможным последствиям для организма. Также обсуждаются современные исследования, касающиеся регенерации тимуса и его возможного медицинского применения.

Буллезная эмфизема поражает более 5% населения Земли, причем среди взрослых старше 30 лет эта цифра достигает почти 12%. Данное заболевание является причиной спонтанного пневмоторакса в 70–80% случаев. В современной торакальной хирургии актуальной задачей остается разработка технологий спайкообразования при хирургическом лечении осложнений буллезной болезни легких.

Основой клинических исследований стали данные о лечении 59 пациентов с буллезной болезнью легких, осложненной разрывом, которые проходили лечение в ГУ «РСНПМЦХ им. акад. В. Вахидова» и Бухарском областном многопрофильном медицинском центре. Разработанная методика комбинированного плевродеза при видеоторакоскопических вмешательствах показала высокую эффективность, обеспечивая адекватное формирование спаечного процесса в плевральной полости и снижая риск рецидивов осложненного течения буллезной болезни с 6,5% до 3,6%. Кроме того, использование данной методики позволило увеличить долю пациентов, у которых отсутствуют ближайшие и отдаленные осложнения, с 77,4% до 89,3%.

Сравнительный анализ параметров иммунной системы, включая Т- и В-лимфоциты, выявил наличие дисбаланса и напряженности иммунной системы у пациентов с раневой инфекцией на фоне сахарного диабета. Это указывает на развитие синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) и серьезные иммунологические изменения. В частности, отмечена повышенная активность лимфоцитов с маркерами ранней активации (CD25+ клетки), готовностью клеток к апоптозу (CD95+ клетки), а также повышенное количество натуральных киллеров (CD16+ клетки). Сравнение показателей у пациентов с раневой инфекцией на фоне сахарного диабета и у здоровых лиц показало достоверное увеличение содержания всех изученных иммунокомпетентных клеток. Это свидетельствует об активизации всех лимфоцитов и о высокой степени напряжения иммунной системы, что связано с наличием значительного количества патогенов в очаге инфекции. Такой иммунный ответ, сопровождающийся развитием ССВР, по нашему мнению, усугубляет течение раневого процесса.

В статье представлены результаты обследования и лечения 121 пациента с вентральными грыжами и абдоминоптозом, которым было проведено хирургическое вмешательство. У пациентов с грыжами живота и абдоминоптозом адекватная предоперационная подготовка и применение рекомендованного алгоритма выбора методов герниоалло- и аллопластики позволили достичь значительного снижения частоты послеоперационных осложнений с 14,8% до 8,9% (p=0,045), а также уменьшения частоты раневых осложнений с 11,5% до 4,5%.

Симптомы диареи, часто возникающие у детей в период прорезывания зубов, создают сложности для дифференциальной диагностики и могут приводить к ошибочной госпитализации в инфекционные стационары с диагнозом «эшерихиоз». В данной работе представлен анализ клинических случаев, направленный на изучение особенностей данного феномена и разработку рекомендаций для медицинских работников и родителей.

В данной работе рассматриваются особенности биологического созревания девочек, активно занимающихся различными видами спорта. Исследование направлено на выявление влияния физических нагрузок на процессы полового созревания и репродуктивное здоровье. В работе анализируются данные о менструальной функции, физическом развитии и гормональном фоне спортсменок. Особое внимание уделяется различиям в биологическом созревании в зависимости от вида спорта и интенсивности тренировок. Результаты исследования могут быть полезны для тренеров, врачей и родителей, стремящихся обеспечить гармоничное развитие девочек-спортсменок.            

Использование синтетических материалов для герниопластики у пациентов с послеоперационными вентральными грыжами (ПВГ) позволяет снизить частоту раневых осложнений. Однако успех хирургического лечения ПВГ зависит от правильной подготовки к операции, выбора оптимального метода аллопластики и эффективного ведения пациента в послеоперационном периоде.

Проанализированы результаты хирургического лечения 143 пациентов с ПВГ, прооперированных в период 2018-2022 гг. в Бухарском областном многопрофильном медицинском центре. Для герниопластики использовались полипропиленовые сетчатые имплантаты производства "Paha" (Турция). У 65 (45,4%) пациентов была выполнена пластика onlay, у 78 (54,5%) пациентов - пластика sublay. В раннем послеоперационном периоде общие осложнения отмечены у 7 (4,8%) пациентов, раневые осложнения - у 15 (10,5%), летальность составила 0,69%.

Для улучшения результатов хирургического лечения больных с ПВГ необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. В предоперационном периоде полезным может быть комплексное обследование пациентов с составлением индивидуальной программы профилактики раневых, тромбоэмболических и легочных осложнений.

Качество альвеолярной кости имеет важное значение в успешности дентальной имплантации и отдалённых результатов. В настоящее время ни одна из классификаций по архитектонике костной ткани не отражает в полной мере всю вариабельность соотношения компактной и трабекулярной кости. Настоящий обзор посвящён анализу научной литературы, посвящённой систематизации разновидностей архитектоники альвеолярной кости и оценке их влияния на исход дентальной имплантации. Результаты указывают на необходимость дополнительных исследований с целью усовершенствования классификации вариантов строения костной ткани в зоне планируемой имплантации.