ХАЛҚАРО ИЛМИЙ-АМАЛИЙ КОНФЕРЕНЦИЯ
«ПРЕВЕНТИВ ПЕДИАТРИЯ»-2024
86
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИГИПЕРТЕНЗИВНОЙ ТЕРАПИИ У
БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ,
ПЕРЕНЕСШИХ
ИШИМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ
Уринова Г.М.
Доктарант кафедры Неврологии,
Центр развития профессиональной
квалификации медицинских работников
Пациенты, перенесшие инсульт, получали вазалон 2,5 мг/сут (n=43) или
индапамид (1,5 мг) и эналаприл (10-20 мг/сут) (n=41). Оценивалась динамика
церебральных
ишемических
эпизодов,
уровень
артериального
давления
(амбулаторное
ведение
и
суточное
мониторирование)
и
кровоток
в
экстракраниальных
и
внутричерепных
артериях
(метод
ультразвуковой
допплерографии).
Применение
антигипертензивного
препарата
Вазалонг
ассоциировалось со стабильным контролем артериального давления и снижением
числа повторных инсультов на фоне систематического лечения. Вазалонг эффективен
для контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и
ишемическим инсультом.
Цель:
изучить оценки эффективности антигипертензивной терапии у
больных с артериальной гипертензией, перенесших ишемический инсульт.
Материалы и методы.
Для оценки эффективности контроля АД как средст
ва вторичной профилактики ИИ у больных с артериальной гипертензией, на
блюдались 84 больных (мужчин – 48, женщин – 36) в возрасте от 48 до 73 лет, в
среднем – 55,7±7,2 лет). Длительность наблюдения составила от 8 до 14 мес (в
среднем – 10,7±3,1 мес). Первую группу составили 43 больных, получавших
ингибитор АПФ вазалонгл по 2,5 мг в сутки, вторую (n=41) –получавших индапамид
(1,5 мг) и эналаприл (28 больных – 10 мг и 25 – 20 мг в сутки). При необходимости
допускался одновременный прием иных антигипертензивных препаратов (как
правило – блокаторов кальциевых каналов короткого действия, диуретиков).
Результаты исследования.
Мониторинг кровотока в магистральных
артериях головы подтвердил, что в течение периода наблюдения параметры
кровотока в экстракраниальных внутренних сонных и позвоночных артериях
ХАЛҚАРО ИЛМИЙ-АМАЛИЙ КОНФЕРЕНЦИЯ
«ПРЕВЕНТИВ ПЕДИАТРИЯ»-2024
87
оставались существенно стабильными у пациентов групп 1 и 2. Несмотря на
увеличение скорости кровотока у некоторых пациентов, в обеих группах не было
получено значимых различий по сравнению с исходным уровнем. Изменения
кровотока по внутричерепным сосудам (передней и средней мозговой артерии) у
пациентов 1 и 2 групп также не были достоверными. Различия в этих параметрах были
недостоверны по сравнению с группой сравнения.
Заключение:
общеизвестно что, отсутствие адекватного контроля
артериального давления является важным фактором риска развития инфаркта
миокарда. Важной причиной неадекватного контроля артериального давления в
процессе лечения у значительного числа пациентов с артериальной гипертензией
является низкая приверженность пациентов к систематическому лечению на фоне
отсутствия мотивации к изменению образа жизни и устранению потенциально
модифицируемых сосудистых факторов риска. Решение проблемы профилактики ИИ
у пациентов с артериальной гипертензией предполагает не только выбор наиболее
подходящего препарата (или комбинации препаратов), но и поиск путей повышения
приверженности пациентов к лечению. Имеются убедительные данные о высокой
эффективности антигипертензивных препаратов (блокаторов кальциевых каналов,
ингибиторов АПФ, блокаторов ангиотензиновых рецепторов и диуретиков) в
профилактике инсульта, инфаркта миокарда и смерти от сердечно-сосудистых
заболеваний. Степень профилактического влияния на частоту инсультов
определяется, прежде всего, адекватностью контроля артериального давления.
Препараты длительного действия, в частности спирапарель (Вазалонг), имеют
определенные преимущества в плане поддержания стабильного уровня
артериального давления и простоты применения. Полученные данные подтверждают
эффективность контроля артериального давления как средства профилактики
инсульта. Помимо эффекта снижения артериального давления, использование
препаратов длительного действия важно для стабилизации уровня артериального
давления в течение дня и повышения приверженности пациентов к лечению. Эти
особенности имеют большое значение для пациентов, перенесших инсульт, с
двигательными и когнитивными нарушениями.
ХАЛҚАРО ИЛМИЙ-АМАЛИЙ КОНФЕРЕНЦИЯ
«ПРЕВЕНТИВ ПЕДИАТРИЯ»-2024
88
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
1.
Холикова, А. О., Б. К. Тешаев, and Н. У. Алимова. "ЧАСТОТА
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 И 2 ТИПА."
Ethiopian International
Multidisciplinary Research Conferences
. Vol. 4. No. 1. 2024.
2.
Халимова, З. Ю., Холикова, А. О., Сафарова, Ш. М., & Исаева, С. С. (2015).
Функциональное состояние нейроэндокринного статуса у больных с сердечно-
сосудистыми осложнениями акромегалии.
Молодой ученый
, (21), 314-317.
3.
Холикова, А. О. "Роль инсулиноподобного фактора роста, связанного с белком-3,
как диагностического маркера уровня гормона роста у больных акромегалией."
Международный эндокринологический журнал
1 (49) (2013): 42-44.
