Том 1 № 1 (2024)

Сравнительный анализ результатов хирургического лечения детей с инвагинацией кишечника лапароскопическим и открытым способами

В последние годы у детей активно изучался лишь ассоциированный с Н. pylori хронический гастрит, другим формам уделялось недостаточно внимания. Отсутствуют сравнительные данные о течении заболевания в различных возрастных группах детей, при различных формах гастрита и гастродуоденита - эрозивной и не эрозивной.
Многогранность патогенетических механизмов повреждения желудочно-кишечного тракта, высокий риск хронизации и повышение тяжести заболевания диктуют необходимость проведения комплексного исследования данной проблемы.

Исследования касающееся вопросам диагностики метаболического синдрома с каждым годом увеличиваются, однако до настоящего времени остаются не раскрытыми возможные причины и механизмы развития нсалкогольной жировой болезни печени у больных со стеатозом поджелудочной железы. Несмотря на огромное количество исследований посвященных неалкогольной жировой болезни печени до настоящего времени её клинические особенности течения недостаточно выяснены.

Состояние здоровья обуславливается экономическими, социальными, экологическими условиями жизни населения, медицинской культурой, качеством и доступностью медицинской помощи, особенно информации по охране и укреплению своего здоровья. Проблема влияния образа жизни на здоровье населения приобретает особую актуальность, поскольку отрицательное воздействие детерминантов здоровья проявляется в повышении заболеваемости и смертности, снижении работоспособности, ухудшении условий жизни населения, снижении интеллектуального потенциала нации и продуктивности всех отраслей развития страны.
Большинство существующих проблем здравоохранения страны могут быть эффективно решены благодаря здоровому образу жизни граждан. Здоровое питание, регулярная физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя- вот лишь немногие из способов, которые помогают людям оставаться здоровыми.

Функциональные гастроинтестинальные расстройства (ФГР) занимают ведущее место в структуре заболеваний органов пищеварения в детском возрасте, встречаясь с наибольшей частотой в первые годы жизни. ФГР приводят к снижению качества жизни ребенка, а такие патологические состояния, как гастроэзофагеальный рефлюкс, ФД и синдром раздраженного кишечника, сопряжены с высоким риском развития ГЭРБ, гастрита и колита соответственно. В лечении срыгивании, рвоты и других диспсптичсских явлений при различных соматических заболеваниях в качестве противорвотных препаратов в стандартах специализированной медицинской помощи детям рекомендовано два препарата: домперидон и метоклопрамид. В данном случае мы использовали новый препарат, производимый в Республике Узбекистан Рефэзо (домперидон) основной ингридиент которого широко используется в клинической практике.

Изучение микроэлементов в организме чрезвычайно важно для понимания их роли в гемопоэзе и общем состоянии крови. Микроэлементы, такие как железо, медь, цинк и свинец, играют существенную роль в процессах кроветворения и могут влиять на развитие анемии и других гематологических состояний.

Поиск причины гипотермии требует высокого индивидуального подхода в каждом случае

В настоящее время проблема заболевания рахита у детей разного возраста занимает одно из главных мест при решении задач, связанных с профилактикой и лечением. Ранняя профилактика данного заболевания способствует нормальному физическому развитию детей.

В настоящее время утвердилось мнение о благоприятном влиянии гормональной терапии на баланс коагуляция/фнбринолиз. Этот факт позволяет оценить заместительную гормональную терапию эстрогенами как благоприятный фактор в поддержании функции сердечно-сосудистой системы. Однако многие вопросы, связанные с изменениями антитромбогенной активности стенки сосудов при синдроме преждевременной недостаточности яичников, а также изучение возможностей их фармакологической коррекции у женщин с интактной маткой, требуют дальнейшего уточнения.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) и ожирение служат важными факторами риска кардиоваскулярных заболеваний во всех возрастных группах у больных с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Независимая ассоциация СОАС с висцеральным ожирением и инсулинорезистентностью (ИР), наряду с малоизученными гендерными различиями вариантов ИР, обуславливают необходимость изучения основных метаболических факторов, сопутствующих СОАС, у больных с ХОБЛ работоспособного возраста с индексом массы тела (ИМТ), не достигающим ожирения, с учетом пола.

Появление нового синдрома с момента пандемии в связи с COVID-19, является актуальной проблемой для врачей в большинстве стран мира и требует подробного изучения его проявлений и дальнейших последствий для здоровья и качества жизни детей.

Частота острого и хронического панкреатитов с выраженной деструкцией паренхимы поджелудочной железы в последние годы возрастает и является одной из актуальных проблем, занимая высокий удельный вес среди причин смертности от болезней органов пищеварения.

Несмотря на успехи в ликвидации коревой инфекции, достигнутые с помощью активной вакцинопрофилактики, с 2010 г. отмечается неуклонный рост заболеваемости корью в мире. По данным ВОЗ, в мире в 2014 г. от кори умерли 114 900 человек, большинство из которых дети до 5 лет. Кроме этого, корь может дать осложнения: бронхит, пневмония, стоматит, менингит, энцефалит, энтерит, колит. При массовой вакцинации против кори доля серонегативных детей в возрасте 12 месяцев с отклонением в состоянии здоровья достигает 80-90%, против 53,9% у здоровых детей. Ревакцинация детей с отклонением в состояние здоровья не приводит к продукции антител к вирусу кори в защитном титре в 30,4-33,3% случаев, что может способствовать к формированию групп риска по инфицированию вирусом кори при неблагополучной эпидемической ситуации.

Рациональное питание - это важнейшее составляющее в жизнедеятельности человека, в которой учитывается его физиологические потребности в энергетической ценности, полезных питательных веществах, в таких как, белки, жиры, углеводы, витамины, минералы, микроэлементы, другие полезные вещества. Естественно, что при рациональном питании, человек, занятый на физической работе или активно занимающийся спортом, должен получать намного больше калорий, чем тот, который ведет сидячий образ жизни. Наш организм ежедневно должен получать углеводы, белки, жиры и витамины — это прописные истины, которые каждому человеку известны с детства. Тем не менее, сбалансированное рациональное питание предпочитают выбирать нс так уж много людей, большинство просто не задумывается об этом вопросе до тех пор, пока позволяет состояние здоровья.

Преждевременная недостаточность яичников, ранее известная как преждевременная менопауза или преждевременное истощение яичников, является достаточно распространенным синдромом с тенденцией к увеличению. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии (ESHR.E) описывает ПНЯ как наличие аменореи в течение 4 месяцев или более в возрасте до 40 лет у женщин, сопровождающееся уровнем ФСГ в сыворотке крови >25 МЕ/л в двух случаях с интервалом в четыре недели. Изучению синдрома преждевременной недостаточности яичников (ПИЯ) посвящено множество исследований. Согласно сводным литературным данным, в 95% случаев основной жалобой при обращении к врачу с диагнозом ПНЯ является бесплодие. В литературе нет четких дополнительных клинико-лабораторных критериев, на основе которых на ранней стадии можно было бы заподозрить существенные гормональные перестройки в функционировании яичников.

Среди детей инсульт не редкость, уровень неврологических расстройств и смертности от данного заболевания остается весьма высоким (Шалькевич Л.В 2014).Появление судорог в дебюте цереброваскулярной патологии опасно само по себе - показано, что именно манифестация острых нарушений мозгового кровообращения с судорожных приступов и сохранение их на протяжении всей госпитализации приводит к плохому прогнозу на выздоровление и восстановление очагового неврологического дефицита, а также способствует повышению риска формирования и тяжелого течения симптоматической эпилепсии (Bentes С etal 2017).

Первоочередными задачами лечения пострадавших с тяжёлой ТБМ, являются снижение летальности, совершенствование оптимальных способов лечения, а также сохранение личности и трудовая реабилитация. Кортексин заслуживает особого внимания, поскольку он дает мощный нейротрофический эффект, используется в ургентной неврологии при патологических состояниях, сопровождающихся отеком-набуханием головного мозга (нейротравма, эпилептический статус, менингоэнцефалиты, комы, вегетативные состояния).

История использования симуляционных технологий обучения среднего медицинского персонала начинается с ХХ-го века, на сегодняшний день технологии симуляции стала активно изучаться и внедряться как инновационное направление в практическое обучение.

Медицинская сортировка является одним из основных принципов медицины катастроф, основанном на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить. Поэтому обучение среднего медицинского персонала навыкам медицинской сортировки при крупномасштабных чрезвычайных ситуациях для обеспечение поражённым своевременное оказание медицинской помощи является актуальным.

Изучить особенности клинической картины заболевания и микробиоценоза кишечника у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с включением мстабиотиков нового поколения.

Одним из наиболее тяжелых осложнений беременности до настоящего времени остается прсэклампсия (ПЭ). Ежегодно около 40000 рожениц подвергаются риску материнской смертности из-за преэклампсии и эклампсии. У новорожденных, родившихся у матерей с прсэклампсисй чаще выявляются врожденные аномалии развития и генетическая патология, отмечаются метаболические нарушения, выше риск инфекционных состояний и гематологических нарушений. Несмотря на многочисленные проведенные исследования ПЭ различными как отечественными, так и зарубежными научными обществами данное осложнение беременности остается одной из актуальных нерешенных научно-практических проблем в мировом акушерстве. В формирование ПЭ вовлечены молекулярно-генетические факторы.

2010 йилдан 2020 йилгача 15-17 ёшдаги ўсмирлар ўртасида умумий касалланиш даражаси кескин ошди. Энг юкори кўрсаткичлар қуйидаги синфлар бўйича қайд этилган: неоплазмалар, туғма аномалиялар, юрак-қон томир тизими касалликлари, таянч-харакат тизими ва бириктирувчи тўкималар касалликлари [Матвеев Э.Н. 2020]. Баъзи тадкикотлар муаллифлари бу ходисани ўсмирлик давридаги стресснинг кучайиши, нотўғри овқатланиш, жисмоний фаолликнинг этишмаслиги ва мобил қурилмалар экранларида ўтказиладиган вақтнинг кўпайиши билан боғлайди. Яқин келажакда миллат саломатлигини шакллантиришнинг асоси сифатида ўрганилаётган ёш гурухининг стратсгик ахамиятини англаш, ўсмирлар саломатлигини асраш энг мухим вазифадир.

Актуальность темы определяется неуклонным ростом распространенности эндокринных заболеваний, являющихся одной из основных причин ранней инвалидизации и стойкой утраты трудоспособности. Согласно с современными представлениями, цереброваскулярная реактивность является интегральным показателем адаптационных возможностей системы мозгового кровотока, способности мозга реагировать на изменяющиеся условия функционирования путем оптимизации кровотока соответственно этим условиям.

Возраст-зависимые заболевания (ВЗЗ) - ключевая проблема современной медицины. В последние десятилетия в мире наблюдается не только увеличение их частоты, что можно было считать со старением населения, но и «омоложением». Фармакотерапия, направленная на контроль отдельных проявлений ВЗЗ, практически не влияет на долгосрочный прогноз. Существует концепция, основанная на понимании тесной связи ВЗЗ с факторами образа жизни, и концепция о «предотвратимых смертях» от ВЗЗ. Доля ВЗЗ составляет 2\3 всей смертности граждан в возрасте до 75 лет. Самым распространенным ранним проявлением ВЗЗ признана инсулинорезистентость (ИР). Инсулинорезистетность лежит в основе Метаболического синдрома - признанного фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, сахарного диабета второго типа, хронических обструктивных болезней легких, нейродегенеративных заболеваний, остеоартрита. Нарушение обмена липидов в перименопаузальном возрасте, которое возникает как в связи со снижением физической, так и с изменением характера питания (зачастую эмоциональную нестабильность начинают компенсировать избыточным приемом пищи) приводит к избыточной массе тела и ожирению.

2020 Yil mart oyida jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) Coronaviridac oilasining RNK o'z ichiga olgan SARS-CoV-2 virusi keltirib chiqaradigan yangi koronavirus infektsiyasi (COVID-19) pandemiyasini e'lon qildi. SARS-CoV-2 asosan havo tomchilari orqali tez tarqaladi. Kasallikning og'irligi engil yoki o'rtacha og'ir shakllardan nafas olish etishmovchiligi bo'lgan og'ir virusli pncvmoniyaga qadar bclgilanadi.

Поражение периферического звена нервной системы при синдроме инсулинорезистентности связывают с наличием сахарного диабета (СД). Некоторые авторы указывают на взаимосвязь ожирения и выраженности нарушений со стороны вегетативной нервной системы. Несмотря на имеющиеся сообщения, посвященные роли ожирения в развитии неврологических нарушений, сведения о ведущей роли повышенного индекса массы тела остаются противоречивыми.

При мозговом инсульте у больных с COVID-19 преобладают ишемические проявления с лакунарными и кардиоэмболическим подтипами ишемического инсульта, без возрастных и гендерных особенностей, с отсутствием различий по тяжести течения и большим числом благоприятных исходов. Коморбидная патология чаще встречается при атеросклеротическом и гиподинамическом подтипах ишемического инсульта.

Частота диагностирования хромосомных аномалий колеблется в пределах 1 случая на 300-2500 беременных, при этом превалируют трисомии по 13, 18 и 21 хромосомам Основным инструментом их диагностики является пренатальный скрининг. В Республике Узбекистан пренатальный скрининг на сроке 11-14 недель гестации предполагает проведение УЗИ и исследование материнских маркеров хромосомных аномалий в сыворотке крови с последующим программным анализом индивидуального риска. Это непрямой метод с большим числом ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

В мире все больше становится людей с различными заболеваниями, связанными с нарушением углеводного обмена. Так, на сегодняшний день более 200 млн людей страдают повышением массой тела. В дальнейшем у них развивается Инсулин независимый диабет. Также увеличилось количество беременных с различными нарушениями углеводного обмена. К таким заболеваниям относится ожирение, инсулин резистентность, скрытый и манифестный (Инсулинзависимый и инсулин нс зависимый) диабет. Если ИЗСД выявляется чаще до наступления беременности, что касается ИНСД, к сожалению, данная патология не выявляется вовремя. Исследования последних лет показали, что в среднем, когда впервые обнаруживается повышение сахара натощак, больная уже болеет данной патологией не менее 5 лет. Зачастую эти болезни выявляются впервые во время беременности. В таких ситуациях гинекологи его называют Гестационным диабетом. В нашей стране до сих пор отсутствует национальный стандарт по ведению беременных с различными типами сахарного диабета, что указывает на отсутствие единого подхода к диагностике и ведению самой патологии и характерных акушерских осложнений во время беременности и родов в Узбекистане.

Gipotireoz - qalqonsimon bez gormonlarini yetarli darajada ishlab chiqarmaydigan holatlarda yuzaga keladi. Tanada ko'plab bezlar mavjud bo’lib, qalqonsimon bez - bu metabolizmni tartibga soluvchi gormonlar ishlab chiqaradigan, tanananing energiya sarflashiga ta'sir qiladigan va boshqa jarayonlarni boshqaradigan kichik bezli organ. Gipoterioz kasalligi butun jahonda klinik birlamchi gipotiroidizm, 0,3%; subklinik kasallik, 4,3% uchrayotan kasalliklardan biri hisoblanadi. Bugungi kunda gipoterioz kasalligini turli organlarga tasiri 0‘rganilgan ammo antigenga bog’liq holda qon yaratish tizimiga tasirini o’rganish dolzarbligicha qolmoqda. Endo va ekzogen omillarning limfa tugunlariga ta’sir etishi immun tizim kasalliklarini sonini ortib borishiga sabab bo’lib kelmoqda. Bu esa o’z navbatida bolalar orasida turli infeksion, noinfeksion, autoimmun kasalliklar hamda turli neoplastik kasalliklami keltirib chiqarishi tasdiqlangan.

X-linked adrenolcukodystrophy (X-ALD) belongs to peroxisomal disorders which damages the central or peripheral nervous system and/or the adrenal cortex. The pathogenesis is based on mutation in the ABCD1 gene, causing ineffective P-oxidation of fatty acids following a decrease in the activity of acetyl-CoA, leading to accumulation of very long chain fatty acids in tissues. Most commonly presents in males.

Скрытая недостаточность яичников была впервые описана в 1988 году как триада: бесплодие, регулярные менструации и повышенный (иногда нормальный) уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в плазме крови. Антимюллсров гормон (АМГ) и количество антральных фолликулов (КАФ) считаются более надежными и точными показателями овариального резерва и овариальной реакции, чем исходные уровни ФСГ. Однако в настоящее время не существует четкого стандарта диагностики скрытой преждевременной недостаточности яичников.

Персонализированный и риск-ориентированный подход являются основными направлениями современной медицины, что ставит в разряд приоритетных задач поиск предикторов индивидуального прогнозирования осложнений беременности с целью предупреждения репродуктивных потерь и ликвидации случаев предотвратимой материнской смертности. Согласно заключению экспертов ВОЗ (2019), надлежащий междисциплинарный подход к лечению и ведению пациенток с гипертензивными расстройствами и преэклампсией (ПЭ) позволяет предотвратить большую часть неблагоприятных исходов для матери и плода.

В настоящее время коронавирусная инфекция имеет глобальное медикосоциальное значение, а изучение отдаленных последствий, вызванных COVID-19. Научными исследованиями доказано влияние коронавирусной инфекции на сердечнососудистую систему (ССС), в частности на миокард. В 2020 г. в МКБ-10 был внесен термин постковидный синдром (Post COVID-19 condition), симптоматика которого характеризуется болями в грудной клетке, одышкой, тахикардией и низкой толерантностью к физической нагрузке В связи с изложенным выше, изучение характерных особенностей в сердечнососудистой системе в постковидном периоде у детей и подростков является актуальной проблемой, требующей своего решения.

Для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы информативным является аппаратный метод исследования -кардиоинтервалография и анализ вариабельности сердечного ритма (2). В наших исследованиях показано, что с возрастом изменяется состояние вегетативной нервной системы (ВНС), адаптивные и резервные возможности организма. При этом вопрос об использование тилт-тсста с анализом вариабельности сердечного ритма (ВСР) у больных с ХИМ в клинической практике мало изучен.

Эффективность ранней интенсивной реабилитации при афазии после инсульта неизвестна. Исследование было направлено на определение того, улучшила ли интенсивная терапия афазии, начавшаяся в течение 14 дней после инсульта, восстановление общения по сравнению с обычным лечением.

Результаты предыдущих исследований по вопросу взаимосвязь и функциональной межполушарной (моторной) и клинической асимметрий у пациентов с болезнью Паркинсона (БП) достаточно противоречивы. Также мало данных о влиянии клинической и межполушарной асимметрий на темп прогрессирования БП.

Нарушения сна широко распространены и могут приводить к широкому спектру заболеваний нервной системы, сердечно-сосудистой и эндокринной патологии.

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что гиперхолестеринемия с увеличенным содержанием в сыворотке холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — один из ведущих факторов риска инфаркта мозга и транзиторных ишемических атак (ТИА).

Вегетативная дисфункция может быть не только следствием заболевания, но способна сама влиять на течение сосудистых заболеваний головного мозга. Самым ранним диагностическим критерием поражения сосудов головного мозга могут быть визуализация сосудов сетчатки.

60 yoshdan oshgan bemorlarda ko'rish qobiliyatini yo'qotishning asosiy sababi neovaskulyar yosh bilan bog'liq makulyar degeneratsiya (YMD). YMD ning neovaskulyar shakli tez rivojlanib, qaytmas ko'rish yo'qolishiga olib keladi. YMD ning nam shaklini rivojlanishining omillaridan biri bu oqsilning ortib borishidir - qon tomir endotelial o'sish omili (VEGF-A). Bunday tomirlarning nuqsonli devorlari tufayli plazma va qon hujayralari qo'shni retinal to'qimalarga o’tadi, bu csa mahalliy to’r parda ko’chishiga va uning fotorctseptorlarining - tayoqchalar va kolboehkalaming albatta o'limiga olib keladi.

Primary immunodeficiencies are a diverse group of genetically determined defects that can occur across all parts of the immune system. Lead to an increased risk of bacterial, fungal and/or viral infections. We described a case study of severe combined PID with a confirmed by WGS.

To study the phenotype of immunocompetent cells (CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD25+), the level of cytokines (IL-1, IL-4, IL-6, 0, у - IFN, TNF-a) and establish their significance in the clinical course of zooanthropanosis trichophytosis.

У больных преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) развивается эндотелиальная дисфункция (ЭД), что традиционно связывают с гипоэстрогенией.

Игнорирование неспсцифичсских симптомов определённых патологий приводит к частым осложнениям, высокому уровню инвалидности и снижению эффективности лечения, начатого с опозданием, особенно в детском возрасте.
Это может негативно сказаться на дальнейшем развитии и качестве жизни ребенка. Симптомы сердечных заболеваний могут напоминать проявления более распространённых у детей болезней, таких как обструктивный бронхит или пневмония, что затрудняет правильную диагностику сердечно-сосудистых нарушений.

So'nggi paytlarda pncvmoniyani davolash zamonaviy tibbiy amaliyotda eng dolzarb muammolardan biri hisoblanadi. Pncvmoniya nafas olish tizimining juda keng tarqalgan kasalligi. Har yili ushbu kasallikning kechishi kuchayadi, chunki pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi bo'lgan virulent mikroorganizmlaming tobora ko'proq yangi shtammlari paydo bo'lmoqda. Antibiotiklaming ta'siri zaiflashadi, kasallikga chalinganlaming o’limi ko’paymoqda. Mamlakatimizda shifoxonalarda Pnevmoniya bilan kasallanganlar soni tobora ortib bormoqda.

Пациенты, перенесшие инсульт, получали вазалон 2,5 мг/сут (п=43) или индапамид (1,5 мг) и эналаприл (10-20 мг/сут) (п=41). Оценивалась динамика церебральных ишемических эпизодов, уровень артериального давления (амбулаторное ведение и суточное мониторирование) и кровоток в экстракраниальных и внутричерепных артериях (метод ультразвуковой допплерографии). Применение антигипертензивного препарата Вазалонг ассоциировалось со стабильным контролем артериального давления и снижением числа повторных инсультов на фоне систематического лечения. Вазалонг эффективен для контроля артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией и ишемическим инсультом.

Новые перфузионные методы исследования головного мозга не поддерживают сложившихся представлений о полезности высокого артериального давления в первые часы и дни ишемического инсульта. Можно выделить как минимум три механизма негативного влияния выраженной артериальной гипертензии (АГ) на клиническую ситуацию в остром периоде инсульта. Первое и главное: высокое артериальное давление (АД) как минимум не улучшает мозговую перфузию, а как максимум ухудшает ее не только в зоне повреждения, но и в областях мозга, отдаленных от участка ишемии. Второе: избыточное АД увеличивает вероятность геморрагической трансформации ишемического очага и всех вариантов внутричерепных кровоизлияний. Третье: АГ увеличивает нагрузку на миокард, что приводит к уменьшению минутного объема крови и, в конечном счете, снижению объемной скорости мозгового кровотока.

Отек головного мозга определяется как локальное или диффузное увеличение содержания внеклеточной воды в его ткани вследствие различных поражений и заболеваний. Развивается как осложнение основного заболевания, сдавления ткани мозга, в том числе в области ствола. Приводит к гибели больного, что указывает на актуальность выяснения причин и механизмов развития отека головного мозга.