147
Вывод.
Положительное влияние предложенного метода лечения ХКГ у
девочек пубертатного возраста реализуется за счет избирательного действия
эфирных
масел
(антимикробного,
иммунологического,
антиоксидантного, на клеточный метаболизм и микроциркуляцию) и
селективного абсорбирующего эффекта бентонитовой глины, что
подтверждается
существенными
изменениями
параклинических
и
биохимических показателей.
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕСТНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ КАРИЕСА
ЗУБОВ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Зокирхонова Ш.А., Шайматова А.Р.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность:
Кариес
зубов
-является
полиэтиологическим
заболеванием, возникающий вследствие бактериологических и химических
процессов приводящих к деминерализации эмалии распаду твёрдых тканей
зуба. Данные ВОЗ: 60-90% школьников во всем мире страдают кариесом
зубов. Кариес зубов - основное стоматологическое заболевание у детей
[Адмакин О.И., 2004; Курякина Н.В., 2005; Окушко В.Р., 2003; Благоевич, Д.,
2000; Поултон, Р., 2001; Кук, С. и др., 2008; Guido, J. et al., 2011]. Его
отличительная особенность в том, что однажды начавшись, кариозный
процесс не прекращается и требует постоянного наблюдения [Lukinyx, L. М.,
1998; Гриффин, SO. et al., 2009]. Младший школьный возраст наиболее
приемлем для проведения стоматологических образовательных программ и
выработки у детей сознательного подхода к профилактике и лечению
стоматологических заболеваний. Профилактика и лечение кариеса зубов
путем реминерализации эмали используется уже не одно десятилетие. В конце
1990-х гг. интерес к оральным профилактическим и лечебным препаратам на
основе фосфата кальция в мире стал возрождаться. Разработано несколько
основных «формул», давших жизнь «кальцийфосфатным технологиям»,
используемым для профилактики и лечения кариеса, а также эрозий,
истирания и гиперчувствительности эмали.
Цель работы:
Совершенствование местной профилактики кариеса зубов
у детей младшего школьного возраста.
Материалы и методы исследования.
Было обследовано 120 учеников:
68 девочка и 52 мальчика в возрасте от 7 до 11 лет. Диагнозы: кариес в стадии
пятна - 86 человек; гипоплазия эмали- 11; гиперестезия твердых тканей зубов
- 7 . Каждый ученик был проинструктирован по применению
ременерализующей системы GC Tooth Mousse . Препарат наносился на зубы с
помощью сухого пальца или аппликатора после чистки зубов на 5 минут. Для
лучшего проникновения препарата в интерпроксимальные пространства
148
возможно использование флосса. В процессе процедуры не рекомендуется
сплевывать и глотать слюну. Дополнительное ополаскивание полости рта не
требуется. В течение последующих 30 минут не рекомендуется пить и
принимать пищу. Применялась методика ВОЗ: осуществлялся сбор жалоб,
анамнез жизни и
анамнез заболевания, проводился экстра- и интра оральный осмотр.
Регистрировались клинические индексы OHI-S, GI, КПУ-кп.
Кислотоустойчивость эмали оценивали с помощью теста эмалевой
резистентности (ТЭР) по В.Р. Окушко.
Результаты исследования:
Средний групповой показатель индекса
гигиены, в исследуемой группе, уменьшился через 3 мес на 0,33 балла, а через
6 мес от начала профилактических мероприятий на 0,40 балла по сравнению с
первоначальным , достигнув 0,74±0,03 (p<0,01). В группе сравнения
показатель интенсивности кариеса зубов составил 2,64±0,17, а прирост
кариеса по индексу КПУз-1,64±0,11. После 6 мес показатели прироста
интенсивности кариеса по индексу КПУз у детей составило 1,69±0,22
соответственно , в группе сравнения- 2,64±0,18. Показатель ТЭР-теста после 3
мес по наблюдаемой группе учеников составлял от 2 до 8 баллов. В среднем
значение ТЭР-теста по группе составило 3 балла. После курса
реминерализующей терапии показатель снизился в среднем с 3 (2,6) до 1 (1,4)
балла (р<0,001). Меловидные пятна исчезли у 48% учеников, у 52%
уменьшились размеры и интенсивность окрашивания пятен. У 65% учеников,
у которых первично отмечалась гиперестезия, снизилась болевая реакция на
холодовой раздражитель и у 100% - на тактильный раздражитель. значения
ТЭР теста через 6 мес после проведения реминерализации улучшились и
соответствовали следующим значениям: из 50 зубов у 2 (4%) ТЭР составил 1
балл, у 19 зубов (38%) ТЭР составил 2 балл, у 16(32%) зубов ТЭР составил 3
балл, у 8 зубов (16%) ТЭР был равен 4 балла и у 4 зубов (8%) ТЭР составил 5
баллов, что так же свидетельствовало о повышении кариес резистентности ,
но более значимыми эти показатели были у зубов с заранее более высокой
кисло устойчивостью эмали. На все этапах проведения реминерализирующей
терапии наблюдались достоверные различия в показателях ТЭР
теста(р<0,001).
Проведённые исследования позволили сделать выводы:
результаты
исследования подтвердили, что применение реминерализующего препарата
GC Tooth Mousse имеет выраженный терапевтический эффект при лечении
начального кариеса, реминерализации некариозных поражений и твердых
тканей зубов с незаконченной минерализацией, о чем свидетельствуют данные
клинического осмотра, достоверная динамика ТЭР-теста (р<0,001).
Реминерализирующую систему GC Tooth Mousse можно использовать в
домашних условиях. Это важно особенно для детей, поскольку исключается
факт психологической тревоги и напряженности пациента, имеющей место
перед и во время стоматологического приема; экономится время врача и
пациента, а по эффективности полученных результатов методика
149
приближается к профессиональным реминерализующим процедурам
подобного рода.
Список литературы:
1.
Алимова, Д. М., and У. А. Шукурова. "Перекисное окисление и
антиоксидантная система слюны у больных рецидивирующим афтозным
стоматитом."
Врач-аспирант
41.4.2 (2010): 265-269.
ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ У
ПАЦИЕНТОВ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЮОЛЕЗНЬЮ
Зойиров Т.Э., Усманов П.Р.
Самаркандский государственный медицинский институт
Гипертоническая болезнь и ежедневный приём гипотензивных
препаратов могут инициировать изменение количества и качества ротовой
жидкости секретируемой слюнными железами . Физические показатели
слюны
зависит
от
концентрации
белка
и/или
неорганических
минерализирующих
компонентов.
Изменения
физико-химических
показателей ротовой жидкости указывают на нарушения в её состава, что
неизбежно сказывается на здоровье полости рта и целостности зубов.
Целью
данного исследования было оценить влияние артериальной
гипертензии на функцию слюнных желёз и физико-химические показатели
ротовой жидкости.
Материалы
и
методы
:
Диагноз
артериальной
гипертензии
устанавливали при величине систолического АД более 140 мм рт. ст. и
диастолического АД более 90 мм рт.ст. Скорость нестимулированной
саливации определяли методом сплёвывания. Величину вязкости ротовой
жидкости устанавливали при помощи вискозиметра (ВК-4); поверхностное
натяжение - по Рединовой Т.Л.2014. рН ротовой жидкости измеряли на рН-
метре. Кислотную и основную буферные емкости ротовой жидкости
определяли по В.К.Леонтьеву . Клинические параметры, показатели ротовой
жидкости выражали либо в процентах, либо в средних величинах ±
стандартное отклонение.
Результаты
и
обсуждения:
Результаты
этого
исследования
продемонстрировали отрицательное влияние артериальной гипертензии на
физические и физико-химические показатели ротовой жидкости. У пациентов
с клинически верифицированной пограничной артериальной г гипертензией и
развитой гипертонией отмечалось значимое снижение скорости саливации,
статистически более достоверное у пациентов с развитой гипертонической
болезнью: снижение относительно здоровых обследуемых на 9,80% (Р > 0,05
) и 25,29% соответственно .Результаты наших исследований показали
снижение рН нестимулированной ротовой жидкости у пациентов с
нарушением артериального давления относительно обследуемых с
нормальным артериальным давлением: на 5,63% (Р > 0,05 ) с пограничной
гипертонией и гипертонией I стадии - на 12,68% (Р > 0,05 ). Результаты
