257
КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ФИТОПРЕПАРАТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ
ХРОНИЧЕСКОГО ГЕНЕРАЛИЗОВАННОГО ПАРОДОНТИТА
Шукурова У.А., Яхёева М., Рахмонова Д.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность работы.
Заболевания пародонта являются одной из
серьезных проблем современной стоматологии, так как наблюдается
неуклонный рост заболеваемости среди населения молодого и среднего
возраста: более 50% жителей нашей страны к 25-30 годам имеют
разнообразные клинические проявления. Последнее время отмечается
тенденция к увеличению частоты распространенности заболевания пародонта,
имеющие агрессивное, практически непрерывно рецидивирующее течение
[4,5]. Общеизвестно, что самыми эффективными способами профилактики
заболеваний пародонта приняты индивидуальные. Наиболее эффективной
программой является проведение профессиональной гигиены полости рта,
включающей снятие зубных отложений, при необходимости применение
местных лечебных средств, обучение индивидуальной гигиене полости рта и
контроль за качеством ее выполнения [1,3].
На данный период времени фитотерапия широко применяется в
стоматологии как в нашей стране, так и за рубежом в связи с выявленными ее
положительными свойствами. А именно: присутствие целой совокупности
терапевтических свойств, минимальные токсичные и побочные эффекты,
отсутствие ограничений на прием других медикаментозных препаратов,
минимальная вероятность развития резистентных штаммов, доступность и
простота использования препаратов. Фитокомпозициям свойственен сложный
химический состав и, соответственно, спектр биологического действия будет
достаточно широк. Недаром одно и то же средство на растительной основе
может оказывать патогенетическое, иммуномодулирующее действие, a
фитотерапию можно рассматривать и в качестве аддитивной терапии.
Особенно хочется отметить такое свойство фитопрепаратов как
восстановление и нормализация тканевого метаболизма наряду с повышением
эффективности лечения основного заболевания, что особенно ценно при
лечении патологий тканей пародонта [2,4].
Поиск альтернативных средств, для повышения эффективности лечения
заболеваний пародонта воспалительного генеза, и по настоящее время
является достаточно актуальной задачей. В связи с этим, местное
использование терапевтических свойств активных компонентов растительных
препаратов в качестве альтернативы является актуальным и доступным с
экономической точки зрения.
Цель исследования:
провести оценку клинической эффективности
фитопрепарата при местном лечении хронического генерализованного
пародонтита средней степени тяжести.
Материалы и методы:
проведено обследование и лечение 28 пациентов
с диагнозом хронический генерализованный пародонтит средней степени
258
тяжести (ХГПСТ), обратившихся в поликлинику терапевтической
стоматологии ТГСИ. Все обратившиеся проживали в Ташкенте или
Ташкентской области. Диагноз был поставлен в соответствии с
Модифицированной классификацией заболеваний пародонта (2001).
Клиническое исследование пациентов с хроническим пародонтитом
включало опрос и осмотр. При опросе выясняли жалобы пациентов, наличие
перенесенных и сопутствующих заболеваний, аллергических реакций,
наследственной отягощенности, профессиональной вредности, а также
вредных привычек.
Гигиеническое состояние полости рта оценивали с помощью индекса
Силнсс-Лос (Silness J., Loe H., 1962). Данный индекс был использован для
определения налёта и его количества в придесневой зоне у каждого зуба.
Индекс Мюллeмана (Muhlemann H.R.,1971) в модификации Коуэлл
(Cowell I., 1975) использовали для оценки степени кровоточивости
зубодесневой борозды. Глубину пародонтальных карманов определяли при
помощи зондирования пуговчатым градуированным зондом от эмалево-
цементного соединения до дна кармана, при этом ориентируясь на ощущаемое
сопротивление тканей пародонта. Для оценки степени подвижности зубов
использовали шкалу Миллера в модификации Фрезара (Miller M., Fleszar P.,
1980). С целью уточнения предварительного диагноза, a также для оценки
состояния костной ткани после лечения, проводилось рентгенологическое
обследование, включавшее ортопантомограмму, а также проведение
внутриротовой прицельной рентгенограммы по показаниям.
Характеристика используемого геля Ламифарэн - пищевой гель из бурых
морских водорослей (ламинарии). Эффективность Ламифарэна обусловлена
наличием в его составе морских полисахаридов: альгинаты, фукоидан,
ламинарин, а также набора витаминов, микро- и макроэлементов, близких к
содержанию и потребностям организма человека. Водоросли в виде геля
содержат полезные для человека вещества. Биогель упакован в
полипропиленовую банку, позволяющую в течение всего срока годности
сохранить первозданные свойства продукта.
Результаты и обсуждения.
Клиническая оценка эффективности
проводимого лечения в группах сравнения позволила выявить достоверное
улучшение состояния тканей пародонта на основании значений гигиенических
и пародонтологических индексов. Оценивая уровень гигиены пациентов,
степень кровоточивости зубодесневой борозды, достоверно более низкие
значения получены у пациентов группы, которым были назначен фитогель
«Ламифарэн», который применялся последовательно и комбинированно
(p<0,05). Клиническая оценка эффективности лечения пациентов с
применением фитогеля «Ламифарэн» показала статистически значимое
улучшение клинических показателей состояния тканей пародонта по данным
индексной оценки на основных этапах исследования.
259
Список литературы:
1.
Абдурахманова С.А., Рунова Г.С., Подпорин М.С., Царева Е.В.,
2.
Ипполитов Е.В., Царев В.Н. Микробиологическое обоснование
применения фитопрепаратов для лечения воспалительных заболеваний
3.
пародонта.
Пародонтология.
2019;24(3):196-202.
4.
Амхадова М. А. Эффективность применения фотодинамической
терапии в комплексном лечении пациентов с хроническим генерализованным
пародонтитом/ М.А. Амхадова, И.С. Копецкий, В.В. Прокопьев // Российский
стоматологический журнал. - 2016. - Т. 20, № 1. - С. 12-15.
5.
Ризаев Э.А., Бекжанова О.Е. Современные подходы к организации
лечения заболеваний пародонта // StomatologiyA. -2019.- №3 (76). - С. 70-76.
6.
Bartold, P.M. An appraisal of the role of specific bacteria in the initial
pathogenesis of periodontitis. / P.M. Bartold, T.E. Van Dyke. // J Clin Periodontol.
- 2019. - №46. - P. 6-11.
7.
Lee, J., Nho, Y.H., Yun, S.K. et al. Use of ethanol extracts of Terminalia
chebula to prevent periodontal disease induced by dental plaque bacteria. / J. Lee,
Y.H. Nho, S.K. Yun, et al. // BMC Complement Altern Med. - 2017. - №113. - P.
1-10.
8.
Камилов, Х., and К. Тахирова. "Современный подход к диагностике
пародонтитов: полимеризационная цепная реакция в режиме реального
времени."
Stomatologiya
1.3 (68) (2017): 80-81.
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА ОТЕЧЕСТВЕННОГО РЕСТАВРАЦИОННОГО
КОМПОЗИТНОГО ПЛОМБИРОВОЧНОГО МАТЕРИАЛА
Шукурова У.А., Гаффорова С.С., Шарапова З.Р. Ешжанова А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность работы.
В результате научных исследований было
установлено, что материалы, обладающие эффектом хамелеона - будущее
эстетической реставрации, так как за счет своих свойств значительно
упрощают работу врачу стоматологу и позволяют достичь желаемого
эстетического эффекта. С помощью опроса выявили самые популярные
реставрационные системы и критерии, на которые опираются стоматологи,
выбирая стоматологический материал [2,3].
В
современных
условиях
самыми
распространенными
стоматологическими
пломбировочными
материалами
являются
фотокомпозитные материалы в виду их положительных эстетических и
механических характеристик, но такие материалы тоже являются
несовершенными, происходит их перманентное усовершенствование. В
условиях возрастания требований к биологической безопасности
стоматологических материалов (как медицинских изделий) и распространения
норм международных стандартов, в процессе проведения пре-маркетинговых
исследований возникают вопросы касательно методологии клинической
оценки таких материалов [1,4,5].
