664
ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК НА СОСТОЯНИЕ
ПОЛОСТИ РТА
Мирзаев М. халкаро факультет(ХТ) 304 Б гурух талабаси
Шоахмедова К.Н. Ортопедик стоматология пропедевтикаси кафедраси
доценти.
Ташкентский государственный стоматологический институт,
Узбекистан
Хроническая болезнь почек (ХБП) - одна из наиболее распространенных
соматических патологий. Увеличивается число больных, у которых функция
почек нарушается необратимо, в связи с чем им требуется проведение
заместительной почечной терапии. Усугубляют клиническую картину очаги
хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти больные нуждаются в
специализированной стоматологической помощи. Однако в отечественной
научной литературе крайне мало данных, касающихся реакции полости рта
именно на хронические патологические процессы почечного генеза. Местные
клинические признаки, наблюдаемые в орофациальной области, почти не
описаны.Цель исследования: Изучение изменений, происходящих в полости рта
у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал
и методы: Проведенное исследование состояло из трех основных этапов: 1.
Анкетирование пациентов (субъективный этап исследования), куда входил сбор
анамнезов жизни и заболевания. Анкета состояла из паспортной и
исследовательской частей. В исследовательской части анкеты были перечислены
показатели субъективного (жалобы) и объективного обследования (результаты
осмотра). 2. Осмотр полости рта (объективный этап исследования) включал
изучение и оценку морфофункциональных и клинических признаков в полости
рта. При осмотре каждого Процентных показателей по каждому признаку. Было
изучено состояние полости рта 50 пациентов, которые были разделены на две
группы по 25 человек в каждой. В 1-ю группу включены пациенты, находящихся
на додиализном этапе лечения. 2-ю группу составили 25 больных, проходивших
гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Пациенты 1-й группы
обследовались и получали стационарное лечение на базе нефрологического
отделения 3-й клиники Ташкентской медицинской академии. Больные 2-й
группы (получавшие гемодиализ) обследованы на базе Республиканского
специализированного научно-практического медицинского центра нефрологии и
трансплантации почки. Состояние полости рта оценивалось по наличию и
степени выраженности таких показателей, как гиперестезия, сухость в полости
рта, болезненность десен, языка и слизистой оболочки полости рта (СОПОР),
извращение вкуса, металлический привкус во рту, неприятный запах изо рта,
кровоточивость десен, налёт на языке, уремический иней, хейлит, петехии и
экхимозы на слизистой оболочке полости рта, уремический стоматит, кариес,
патологгиеская стираемость. Средний возраст пациентов - 52 года. Гемодиализ
проводился пациентам на каждый 3-й день.В области полости рта наиболее часто
встречалась сухость в полости рта (68% у додиализной группы и 76% у
гемодиалиазной группы), что связано с такими нефрогенными факторами, как
665
повышенное потребление натрия, истощение содержания калция (вследствие
нарушение регуляции минерального обмена), возрастание уровня ангиотензина
II (за счет нарушения регуляции артериального давления), повышение количества
мочевины в плазме (из-за нарушения фильтрующей способности почек). Вместе
с этим извращение вкуса принимаемой пищи отметили 76% гемодиализных
пациентов и 56% - до диализныхБольные жаловались на то, что не чувствовали
вкус принятой пищи в полной мере. Большинству из них пища казалась
пересоленной либо кислой, что было связано с нарушением работы вкусовых
сосочков языка - это проявление системной полинейропатии, которая отмечается
у пациентов с хронической болезнью почек. С другой стороны, это проявление
ренальной эритропоэтин-дефицитной анемии. В норме 80% эритропоэтина
синтезируется интерстициальными клетками корковой части почек, однако при
хронической болезни почек синтез его значительно снижен. Системная уремия
приводит к насыщению выделяемой слюны мочевиной, которая расщепляется до
аммиака или выпадает в виде осадочных солей, образуя уремический иней.
Литература
1.
Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С
УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 421-
425.
2.
Нигматов, Р., Арипова, Г., Муртазаев, С., Насимов, Э., & Рузметова, И.
(2014). Определение цефалометрических норм узбекской популяции (населения
Узбекистана). Stomatologiya, 1(3-4 (57-58)), 73-78.
3.
Maltseva, E., Iskakova, G., Ismagul, A., Chirkin, A., Naizabayeva, D.,
Ismagulova, G., ... & Skiba, Y. (2021). A Cisgenic Approach in the Transformation of
Bread Wheat cv. Saratovskaya 29 with Class I Chitinase Gene. The Open
Biotechnology Journal, 15(1).
4.
Нигматов, Р. Н., and Г. Т. Калменова. "Состояние слизистой оболочки
полости рта у больных с гипертонической болезнью." Новое в стоматологии 4
(2001): 78-80.
