29
ДИАГНОСТИКА И ПРОФИЛАКТИКА ТРАНСВЕРЗАЛЬНОЙ
АНОМАЛИИ СУСТАВНОЙ ФОРМЫ
Абдуганиева Н.А.
Ташкентский государственный стоматологический институт
abdugan ievan @bk. Ru
Актуальность.
Аномалии в трансверзальной плоскости за последнее
время возрастают по частоте встречаемости. Трансверзальная окклюзия во
фронтальном и боковых отделах относится к приобретенным зубочелюстным
аномалиям и формируется чаще во временном прикусе.
Трансверзальные аномалии окклюзии выделяются в нескольких формах,
в тезисе рассмотрим суставную.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава представляет собой
патологию, включающую комплекс анатомо-функциональных нарушений,
состоящих из суставного, мышечного, а также окклюзионного компонентов
[Конное В.В., 2007; Пасечник И.А., Павлюк O.A., 2010]. Частота поражений
ВНЧС у взрослого населения высока.
Причины возникновения дисфункции ВНЧС разнообразны. Существует
ряд симптомов, позволяющих предположить наличие дисфункции ВНЧС у
пациента. Нарушение окклюзионных контактов зубных рядов ведет к
изменению функции жевательных мышц. Смещение нижней челюсти в
положение, удобное для жевания, со временем закрепляется, образуя
«привычную» окклюзию.
Результатом этих изменений является неравномерное распределение
мышечных усилий, нарушение соотношения элементов ВНЧС, не синхронная
функция обоих суставов, микротравма мягких тканей сустава и, как следствие,
появление отраженных болей в ЧЛО [Шаповалов А.Г., 2007; Жуледов С.Е.,
2011; Проффит У.Р., 2019]. Отсутствие алгоритма диагностики состояния
ВНЧС с оценкой состояния его статических, динамических и
морфологических показателей и их взаимоотношения с окклюзией приводит к
стереотипности понимания дисфункции ВНЧС [Хайбуллина Р.Р., 2008;
Мосейко P.A., 2014].
В современной стоматологии эта патология считается сложной, так как
вызывает пристальное внимание исследователей и врачей-клиницистов.
Функциональная значимость височно-нижнечелюстного сочленения, широкая
распространенность, у пациентов среднего возраста, длительный и нередко
рецидивирующий характер течения данной патологии, сопровождающийся
потерей трудоспособности, определяют актуальность изучения этой
проблемы.
Цель.
Изучение трансверзальной аномалии сопряженной дисфункцией
ВНЧС и составление алгоритмов диагностики.
Материалы и методы.
На наблюдение взяли 30 пациентов, 16 девочек
и 14 мальчиков. Возрастная категория от 7 - 20 лет.
30
П ол Наруше ние
жевания
Эстетиче ские
нарушения
Наруше ние
речи
Бо ль в
ВНЧС
%
м
6
1
3
5
5 0
ж
7
0
1
7
5 0
У обследованных больных отмечались жалобы на эстетическое
нарушение, нарушение жевания, речи и боли в ВНЧС.
Стоматологическое обследование во всех группах включало
клинический осмотр, рентгенологические и фотометрические исследования.
Основываясь на данные полученные нами в исследовании пациенты
были разделены на следующие группы:
1
группа - трансверзальные аномалии (с суставной формой) окклюзии -
12 пациентов (40 %);
2
группа - трансверзальные аномалии (без суставного фона) окклюзии -
18 пациентов (60 %).
Результаты:
Возраст
Т рансверзальные
аномалии суставной
формы
Трансверзальные
аномалии без суставной
формы
7-10
4
11
11-21
8
7
В ходе исследования провели сбор анамнеза жизни и заболевания
пациентов, полное клиническое и функциональное обследование.
Разработали алгоритм диагностирования патологии трансверзального
прикуса: - сбор анамнеза (сбор жалоб, выявление наследственных факторов,
вредных привычек, наличие врожденных травм в челюстно-лицевой
области),
-
осмотр лицевой области и полости рта,
-
пальпация и аускультация ВНЧС (частые жалобы на боли в области
сустава и головные боли),
-
снятие оттисков, отливка моделей и их анализ;
-
анализ ТРГ, ОПТГ, КТ и МРТ (рентгенологическое исследование
височно-нижнечелюстного сустава, при перекрестном прикусе без смещения
нижней челюсти суставные головки располагаются симметрично в глубине
суставных ямок).
Выводы.
Рекомендуется прохождение своевременных диспансеризаций
у врача-стоматолога для выявление ранних признаков трансверзальных
аномалий.
Вовремя
выявленная
патология,
ранняя
диагностика
трансверзальной окклюзии позволяют, еще в детском возрасте,
31
скорректировать зубочелюстные соотношения, намного снизить риск
дальнейших осложнений, предупредить формирование трансверзальных
аномалий и развитие патологии ВНЧС. Своевременная диагностика и
профилактика помогут избежать осложнений, что в дальнейшем отразится в
быстроте и безболезненности лечения данной аномалии.
Список использованной литературы:
1.
Гвоздева Ю. В. Дисфункция мягких тканей челюстно-лицевой
области у детей: механизмы влияния на формирование зубочелюстной
системы и возможности ранней коррекции с применением
миофункциональной аппаратуры: автореф. дисс. д.м.н. - Пермь, 2010.
2.
Ларионов С. Н. Морфо-функциональные особенности
формирования аномалий зубных рядов в трансверсальной плоскости:
автореф. дисс. к.м.н. - Архангельск, 1997.
3.
Персин Л. С. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий. - М.,
1998.
4.
Проффит Уильям Р. Современная ортодонтия. - М., 2006.
5.
Шулепова О. П. Функционально-анатомические особенности
височно-нижнечелюстных суставов при аномалиях прикуса с латеральным
смещением нижней челюсти и тактика их лечения: автореф. дисс. к.м.н. - М.,
2007.
6.
Liu C , Soma S. , Kunimichi. Effects of a Mandibular Lateral Shift on
the Condyle and Mandibular Bone in Growing Rats // Angle Orthodontist. - 2007.
7.
Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ
ФОРМ ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ
ПАЦИЕНТОВ С УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ." Медицина и
инновации 1.4 (2021): 421-425.
8.
Арипова, Г. Э., et al. "ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ
ПРИКУСА."
9.
Maltseva, E., Iskakova, G., Ismagul, A., Chirkin, A., Naizabayeva, D.,
Ismagulova, G., ... & Skiba, Y. (2021). A Cisgenic Approach in the
Transformation of Bread Wheat cv. Saratovskaya 29 with Class I Chitinase
Gene. The Open Biotechnology Journal, 15(1).
10.
АРИПОВА, ГАВХАР ЭРКИНОВНА, and ШАХНОЗА
РАСУЛЖАНОВНА РАСУЛОВА. "ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С
ДИСТАЛЬНЫМ ПРИКУСОМ С УЧЁТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТНЫХ
КОСТЕЙ." МОЛОДЕЖНЫЙ ИННОВАЦИОННЫЙ ВЕСТНИК Учредители:
Воронежский государственный медицинский университет имени НН
Бурденко 11.S1 (2022): 414-415.
АДЕНОТОНЗИЛЛЯР ВЕГЕТАЦИЯДА ПРИКУСНИНГ
