166
СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА РОТОВОЙ ПОЛОСТИ НА
ФОНЕ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ У
ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Алимов А.А., Хаджиметов А.А., Алимов А.С.
Ташкентский Государственный стоматологический институт
Ташкентский институт усовершенствования врачей
ВИЧ-инфекция характеризуется прогрессирующим поражением иммунной
системы, приводящим к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита
(СПИД).
Угнетение факторов естественного иммунитета в ротовой полости у ВИЧ-
инфицированных больных, послужило основанием для изучения нами состояния
локального
иммунитета
на
фоне
комплексной
терапии
вкупе
со
стоматологическим ортопедическим лечением.
Целью
настоящего исследования явилось изучение состояния факторов
местного иммунитета, в зависимости от проводимого ортопедического
стоматологического лечения.
Материал и методы
. Определение концентрации S Ig A проводили методом
иммунотурбидиметрии (Boehringer Mannheim) с помощью набора реагентов этой
же фирмы. В основе определения S Ig A лежит метод J.Mancini (1965). Активность
лизоцима в слюне определялась при помощи способа, предложенного Алиевым
Ш.Р. (1994).
Ортопедическое стоматологическое лечение у ВИЧ-инфицированных
больных, проводилось с использованием акрилового базисного материала
«Фторакс» у 14 больных (первая группа) и высокотехнологичного безмономерного
термопластического материала «Vertex termo sens» у 10 больных (вторая группа).
Контролем служили 10 пациентов без ВИЧ - патологии.
Результаты
. Как показали иммунологические исследования ротовой
жидкости, титр секреторного иммуноглобулина А (SIgA) в первой группе,
повысился по сравнению с показателем до лечения и составил 1,68±0,4г/л, как
аналогичный фактор местного иммунитета у пациентов с ВИЧ во второй группе
практически приблизился к норме (2,05±0,6 г/л).
Такая же картина прослеживалась и в показателях уровня лизоцима.
Если у пациентов первой группы данный фактор локального иммунитета
спустя 6 месяцев от проведенной комплексной терапии был зафиксирован на
отметке 13,8±0,5 мг%, то во второй группе этот показатель составил 16,7±0,7 мг%.
Комплексная терапия вкупе со стоматологическим ортопедическим
лечением (протезирование с использованием акриловой пластмассы «Фторакс» в
целом у ВИЧ-инфицированных больных, показала благотворное влияние на
показатели местной защиты полости рта, однако говорить о полной ликвидации
нарушений еще не приходится.
Анализ результатов лечения показал, что использование безмономерного
термопластического материала «Vertex termo sens» при замещении дефектов
зубных рядов у ВИЧ-инфицированных больных, существенно повысило
167
эффективность комплексного лечения по повышению титра SIgA и
восстановлению активности уровня лизоцима.
Результаты иммунологических исследований ротовой жидкости
у ВИЧ-инфицированных больных на фоне ортопедического
стоматологического лечения (до и после протезирования)
Показатели Группа
здоровых
(n=10)
ВИЧ-инфицированные
1 группа
ВИЧ-инфицированные
2 группа
До лечения
(n=14)
После
лечения
До лечения
(n=10)
После
лечения
Титр SIgA
2,15±0,7
1,24±0,2лл
1,68±0,4л*
1,42±0,08лл 2,05±0,6**
Уровень
лизоцима
18,4±0,9
10,6±0,8ЛЛ 13,8±0,5л*
11,2±0,5
ЛЛ
16,7±0,7**
Примечание
:
Л
- р<0,05,
лл
- р<0,01,
ллл
- р<0,001 по сравнению с данными
здоровых лиц; * - р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 по сравнению с данными до
лечения.
Таким образом, результаты исследования подтверждают возможность
использования иммунологических показателей местного иммунитета полости рта
в
качестве
объективного
критерия
эффективности
ортопедического
стоматологического лечения у ВИЧ-инфицированных больных.
Список литературы:
1.
Арипова, Г., et al. "РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ
ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ У ОРТОДОНТИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ С
УЧЕТОМ ТИПА РОСТА ЧЕЛЮСТЕЙ."
Медицина и инновации
1.4 (2021): 421-425.
2.
Муртазаев, Саидазим Саидазамович, and Саидиало Муртазаевич
Муртазаев. "ЛЕЧЕНИЕ МЕЗИАЛЬНОГО ОТКРЫТОГО ПРИКУСА МЕТОДОМ
ИНТРУЗИИ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ ЗУБОВ."
Редакционная коллегия
(2019): 99.
3.
Расулова, Ш., et al. "Построение математической модели с учётом
зависимости длины переднего отрезка зубных рядов и ширины верхних резцов (по
Корхаусу)."
Stomatologiya
2 (83) (2021): 44-46.
4.
Maltseva, E., Iskakova, G., Ismagul, A., Chirkin, A., Naizabayeva, D.,
Ismagulova, G., ... & Skiba, Y. (2021). A Cisgenic Approach in the Transformation of
Bread Wheat cv. Saratovskaya 29 with Class I Chitinase Gene.
The Open Biotechnology
Journal
,
15
(1).
5.
Нигматов, Р. Н., and Г. Т. Калменова. "Состояние слизистой оболочки
полости рта у больных с гипертонической болезнью."
Новое в стоматологии
4
(2001): 78-80.
6.
Bos, Kirsten I., et al. "A treponemal genome from an historic plague victim
supports a recent emergence of yaws and its presence in 15th century Europe."
23rd
Paleopathology Association European meeting, August 25-29, 2022, Vilnius, Lithuania:
abstract book
. Vilnius University Press, 2022.
7.
Арипова, Г. Э., Расулова, Ш. Р., Насимов, Э. Э., & Акбаров, К. С.
ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ДИСТАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИЕЙ
168
ЗУБНЫХ РЯДОВ В ПЕРИОД СМЕНЫ ПРИКУСА.
СРАВНЕНИЕ ВИНТОВОЙ И ЦЕМЕНТНОЙ ФИКСАЦИИ
ИСКУССТВЕННЫХ КОРОНОК НА ДЕНТАЛЬНЫХ ИМПЛАНТАТАХ В
РАЗНЫХ УСЛОВИЯХ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ.
Рахманова М.Д., Ризаева С.М., Пулатов Б.Х.
Ташкентский государственный стоматологический институт, Узбекистан
Актуальность:
Особое
значение
в
обеспечении
долгосрочной
эффективности протезирования на дентальных имплантатах имеет этап
конструирования и изготовления зубных протезов. К прогрессирующей резорбции
периимплантатной костной ткани приводит не только функциональная перегрузка
имплантата, но и недостаточная точнсть припасовки и ненадежная фиксация
протеза к абатменту имплантата.
Цель:
Повысить эффективность протезирования на дентальных
имплантатах путем обоснования оптимального способа фиксации несъемных
конструкции к дентальным имплантатам
.
В данное время предпочтительность винтового или цементного
фиксирования коронок на дентальные имплантаты остается вопросом дисскусии
,так как оба способа проявляют в клинике как преимущества так и недостатки.
Ортопедические конструкции на имплантатах с цементной фиксацией по технике
изготовления мало отличаются от различных ортопедических конструкций.
Поэтому зубному технику не нужно проходить специальные курсы обучения.
Инструменты и материалы, используемые для цементной фиксации, дешевле, чем
для винтовой. При расхождении осей имплантатов более, чем на 17° реставрацию
на них проще сделать с цементной фиксацией, потому что ни в одной системе нет
угловых абатментов для винтовой фиксации с расхождением хода винта более 17°.
Если в такой ситуации все же требуется винтовая фиксация, то придется
изготовить индивидуальный абатмент, но это требует высокой точности и хороших
навыков. Отклонение нагрузки на 45° от вертикали вызывает пластические
деформации в пришеечной зоне имплантата и винтов (абатмента или
трансокклюзионного) независимо от способа фиксации коронки, а также в цементе
при цементной фиксации и в металлокерамическом каркасе - при винтовой
фиксации.(Олесова В.Н, Арутюнов С.Д.(2016) Многие клинические и
лабораторные манипуляции при изготовлении реставраций на имплантатах
требуют выcoкoй точности. Мелкие oшибки на каждом этапе изготовления
ортопедической конструкции, суммируясь, могут привести к значительному
искажению параметров реставрации. Искажение гoтoвoй реставрации происходит
в результате суммирования всех отклонений, возникших на этапах ее
изготовления. Если сумма всех деформаций равна нулю, то достигается идеальная
пассивная припасовка. Возникает естественный вопрос, а достижима ли вообще
пассивная припасовка? Отсутствие пассивной припасовки при винтовой фиксации
приводит к большим деформациям по сравнению с цементной фиксацией. Но при
винтовой фиксации в конструкции имеется значительно меньше щелей, что совсем
неплохо, если учесть риск их микробной колонизации. Наличие этих щелей не
