179
СРАВНИТЕЛЬНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
МЕТОДОВ СНЯТИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ СЛЕПКОВ
ПРИ ПОЛНОМ СЪЁМНОМ ПРОТЕЗИРОВАНИИ
Ризаева С. М., Бабаджанов Ж. Б.
Ташкентский государственный стоматологический институт
Актуальность исследования:
при полном съемном протезировании
большую роль играет правильное снятие слепка, поскольку именно он
предполагает верное исполнение дальнейших клинико-лабораторных этапов
изготовления. При любых клинических условиях с беззубой челюсти следует
снимать
только
функциональный
оттиск
индивидуальной
ложкой.
Функциональный оттиск, обеспечивающий хорошую фиксацию протеза, можно
получить только в том случае, если на анатомическом оттиске отражены все
структуры протезного поля и некоторые функциональные особенности тканей,
окружающих протезное ложе. При получении функционального оттиска они
только уточняются. Однако, существующие методы снятия функционального
оттиска - по компрессионному, так и по декомпрессионному типу - имеют свои
преимущества и недостатки и показаны в определенных клинических случаях.
Определенного метода, универсального для всех клинических ситуаций, на
данный момент не существует. В качестве такового предполагается применение
метода с дифференцированной нагрузкой.
Цель исследования:
изучить методы снятия функциональных слепков при
полном съемном протезировании, оценить их в сравнительном аспекте
Материалы и методы:
были сняты слепки у 10 пациентов с диагнозом
«Вторичная полная адентия» для последующего полного
съемного
протезирования. Для снятия предварительного слепка был использован
альгинатный слепочный материал, для снятия функционального слепка -
силиконовый материал типа С. По предварительному (анатомическому) оттиску
была изготовлена индивидуальная ложка, которая далее припасована в полости
рта, предварительно окантованной по краям силиконом А Bisico Function и был
снят функциональный оттиск - как компрессионного (нагружающего), так и
декомпрессионного (разгружающего) видов.
Результаты:
при снятии слепка (оттиска) важно учитывать наличие
краевого замыкающего клапана, поскольку именно он является основным
условием хорошей фиксации протеза. Для образования его необходимо получить
оттиск тканей протезного ложа и его границ, который позволил бы изготовить
протез с краями, находящимися во время функции в непрерывном контакте со
слизистой оболочкой полости клапанной зоны. Оттиск должен отражать ткани как
в состоянии компрессии, так и вне её. Применение проб Гербста при припасовке
индивидуальных ложек позволяет оформлять и контурировать края
функционального
слепка.
Применение
компрессионн
ого,
так
и
декомпрессионного слепков, показано в определенных клинических случаях и
преследует исполнение определенных клинических задач.
Разгружающий (декомпрессионный) оттиск получается при помощи
180
оттискной массы более жидкой консистенции и перфорации 1 - 3 отверстий в
индивидуальной ложке. Буферные зоны твердого нёба не подвергаются сжатию и
все давление от протезы передается на альвеолярный отросток, усиливая его
атрофию.
Нагружающий (компрессионный) оттиск вне жевания опирается только на
ткани буферных зон, и альвеолярный отросток при этом не нагружается и не
подвергается атрофическому процессу. Под влиянием жевательного давления в
физиологических условиях кровоснабжение буферной зоны усиливается, протез
несколько оседает и передает давление не только на буферные зоны, но и на
альвеолярный отросток, что и предупреждает возникновение атрофии в последнем.
Выводы:
следует признать, что при использовании вышеперечисленных
методов получения оттиска в ряде случаев не удается обеспечить полного
функционального отражения протезного поля. Ткани протезного поля и
окружающих его активных мышц неодинаковы по рельефу, относительному
объему, физиологическому статусу во время жевания или разговора, а также в
течение суток. Какой бы метод снятия оттиска не был применен, в последующем
необходимы дальнейшее приспособление базиса протеза к тканям протезного
поля, соотношениям зубных рядов и силе жевательного давления, а также
адаптация больного и припасовка протеза на протяжении определенного времени.
Большое разнообразие встречающихся клинических условий для
протезирования
обусловливает
необходимость
использования
дифференцированного оттиска. Способ получения оттиска в каждом конкретном
случае необходимо выбирать с учетом возраста больного, конституциональных и
индивидуальных особенностей тканей челюстей, т.е. во всех случаях необходим
дифференцированный подход. При получении оттиска ткани, обладающие
выраженными податливыми свойствами, должны находиться под большей
нагрузкой, в то время как ткани разгруженных зон (в области торуса, резцового
сосочка и пр.) не должны быть чрезмерно нагружены.
Список литературы:
1.
Флейшер,
Григорий. Пропедевтика
детской
ортопедической
стоматологии. Руководство для врачей. Litres, 2022.
2.
Saidaloevich, Murtazaev Saidmurodkhon, Dusmukhamedov Makhmud
Zakirovich, and Murtazaev Saidazim Saidagzamovich. "Ethnic aspects of orthognathic
bite." European science review 7-8 (2015): 80-84.
3.
Расулова, Ш., et al. "Построение математической модели с учётом
зависимости длины переднего отрезка зубных рядов и ширины верхних резцов (по
Корхаусу)." Stomatologiya 2 (83) (2021): 44-46.
4.
Шомухамедова, Ф., Д. Сулейманова, and Г. Муротова. "ОЧИҚ
ПРИКУСЛИ БЕМОРЛАРНИ ТАШХИСИ ВА УЛАРНИ ОРТОДОНТИК
ДАВОЛАШ." Медицина и инновации 1.4 (2021): 442-446.
5.
Plate, A. F., and N. A. Belikova. "CONDENSATION OF
CYCLOPENTADIENE WITH ALIPHATIC DIENES. 3. ISOMERIZATION OF 2-
VINYL-AND 2-ISOPROPENYLBICYCLO [2.2. 1] HEPTENE-5 TO 4, 9, 7, 8-
181
TETRAHYDROINDENE SYSTEM." JOURNAL OF GENERAL CHEMISTRY
USSR 31.1 (1961): 124.
6.
Рузметова, И. М., Р. Нигматов, and Ф. А. Шомухамедова. "Изучение
аномалии зубочелюстной системы и профилактика вторичных деформации зубной
дуги у детей в период сменного прикуса." Вестник КГМА им. ИК Ахунбаева 4
(2015): 50-55.
7.
Нигматов, Р. Н., and И. М. Рузметова. "Способ дистализации жевательных
зубов верхней челюсти." Вестник Казахского национального медицинского
университета 1 (2018): 519-521.
8.
Билял, Н. М. "Значение Фото-пРотокола пРи диагноСтике ЗуБо-
челЮСтныХ аноМалиЙ в оРтодонтии." Forcipe 3.S (2020): 769-770.
