156 2019, №1 (107) Проблемы биологии и медицины
УДК: 616.36-001:614.86
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ ПЕЧЕНИ ПРИ ВНУТРИСАЛОННОЙ
АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЕ
У.Ф. НОРКУЛОВ, Ш.Э. ИСЛАМОВ
Самаркандский государственный медицинский институт, Республика Узбекистан, г. Самарканд
САЛОНИЧИ АВТОМОБИЛ ТРАВМАСИДА ЖИГАР ЖАРОҲАТЛАРИНИНГ
ХАРАКТЕРИСТИКАСИ
У.Ф. НОРКУЛОВ, Ш.Э. ИСЛАМОВ
Самарқанд давлат медицина институти, Ўзбекистон Республикаси, Самарқанд ш.
CHARACTERISTICS OF LIVER DAMAGE DURING INTRA-PASSENGER CAR TRAUMA
U.F. NORKULOV, SH.E. ISLAMOV
Samarkand State Medical Institute, Republic of Uzbekistan, Samarkand
Маколада салоничи автомобиль травмасида ҳайдовчи ва олдинги ўриндиқ йўловчисида
кузатиладиган жигар жароҳатларининг хусусиятлари келтирилган. Бунда жигар жароҳатлари
жойлашиши, шакли, ўлчами, йўналиши ва характери бўйича ҳайдовчи ва олдинги ўриндиқ йўловчисида
фарқланади.
Калит сўзлар:
салоничи автомобил травмаси, жигар жароҳатлари, ҳайдовчи, олдинги ўриндик
йўловчиси.
In the article the characteristic features of liver damage are shown in case of intra-passenger car trauma
in the driver and front seat passenger. In this case, liver damage by location, shape, size, direction and nature
is different in the driver and front seat passenger.
Key words:
intra-passenger car trauma, liver damage, driver, front seat passenger.
В последние годы наблюдения и результаты
исследования свидетельствуют о том, что увели-
чилось число внутрисалонных повреждений по
сравнению с другими видами автомобильной
травмы [5,8]. Судебно-медицинская экспертиза
характера и механизма возникновения поврежде-
ний при автомобильной травме является актуаль-
ной и сложной проблемой судебной медицины и
экспертной практики [6,7]. Эта проблема приоб-
ретает особую актуальность в настоящее время в
связи с резким увеличением количества автомо-
билей, изменением их конструктивных особенно-
стей и возрастающим количеством случаев до-
рожно-транспортных происшествий с человече-
скими жертвами. Особую актуальность приобре-
тает вопрос об установлении точного местополо-
жения потерпевших в салоне автомобиля [3,4].
При решении указанного вопроса необходимо
учитывать, как конструктивные особенности са-
лона автомобиля, так и возможность получения
необходимых данных по изменениям внутренних
органов (печени) [1,2].
Цель исследования:
Сравнительное иссле-
дование морфологических особенностей повре-
ждений печени при внутрисалонной травме у во-
дителя и пассажира переднего сиденья современ-
ных легковых автомобилей.
Материалы и методы исследования:
Изу-
чены материалы судебно-медицинского исследо-
вания 30 трупов в Самаркандском областном Бю-
ро СМЭ, погибших в результате внутрисалонной
травмы с участием легковых автомобилей марки
“Нексия” в 2017-2018 гг. В ходе исследований
применялись следующие методы - катамнез, изу-
чение медицинских документов, визуальный,
схематическое изображение, измерительный - ли-
нейка и сантиметровая лента (единица измерения
0,05-0,1 см), обзорное фотографирование и стати-
стические методы.
Результаты исследования.
Среди исследо-
ванных объектов 21 (60%) относились к мужско-
му полу, 9 (40%) к женскому. По возрасту они
распределились следующим образом: до 20 лет –
4 (14,6%), 21-30 лет 9 (30,4%), 31-40 лет 8
(26,0%), 41-50 лет 5 (18 %), 51-60 лет 2 (7,0 %),
старше 60 лет 2 (7,0 %). Среди них водители со-
ставили 45%, пассажиры переднего сиденья 55%.
Чаще всего, в 48,8% случаев, гибель водителей и
пассажиров происходит при столкновении легко-
вых автомобилей. В 27,0% при столкновении с
грузовыми автомобилями, в 10,9% с автобусом, в
13% со стационарными объектами, в 0,2% с гуже-
вым транспортом и животными. Результаты зако-
номерно отражают соотношение количества лег-
ковых автомобилей на дорогах с количеством
других транспортных средств. При этом отража-
ется и роль скорости па образование поврежде-
ний. При столкновении более скоростных легко-
вых автомобилей, чаще возникают повреждения,
влекущие смерть людей.
В процессе исследований в обеих группах
выявлены сочетанные повреждения, то есть опре-
делялись сочетанные повреждения головы, груди,
живота и конечностей. Изучали морфологию раз-
рывов печени у водителя и пассажира переднего
сиденья легкового автомобиля при внутрисалон-
ной травме. Обращали внимание на количество,
локализацию, форму, направление и размеры раз-
У.Ф. Норкулов, Ш.Э. Исламов
Биология ва тиббиёт муаммолари 2019, №1 (107) 157
рывов печени. Так, при исследовании органов
брюшной полости у водителя обнаружены следу-
ющие повреждения печени - разрывы, располо-
женные чаще на передней части и диафрагмаль-
ной поверхности органа, в основном линейной и
неправильно-звездчатой формы, размерами от
0,5×1,0 см до 10,0×14,0 см, края неровные, концы
закруглены, на дне видны волокна ткани. Местно
на поверхности основных трещин видны тяжи
разрывов, множественные поперечные наслоения
и сдвиг тяжей. установили, что местные основные
разрывы локализовались в передней и прилегаю-
щих частях печени, были продольного направле-
ния, линейные, реже зигзагообразные и непра-
вильной звездчатой формы, характеризовались
большими длиной и глубиной. Местные дополни-
тельные разрывы наблюдали также в передней
части печени. Они располагались косо, были ду-
гообразные, углообразные, линейные и зигзаго-
образные, характеризовались небольшими длиной
и глубиной. Центральные разрывы щелевидные
определялись чаще в прилежащей передней части
печени. Противоударные разрывы локализовались
в задней части печени, имели продольное направ-
ление, были линейные или зигзагообразные, от-
личались большими длиной и глубиной. Перифе-
рические разрывы располагались в средней и зад-
ней частях печени, имели косое направление, бы-
ли криволинейные или зигзагообразные, их отли-
чительная особенность - большая длина и не-
большие ширина и глубина.
У пассажиров переднего сиденья поврежде-
ния печени чаще в виде разрывов, в основном
звездчатой или линейной формы, глубиной до
2,0х3,0 см, расположены в основном у нижнего
края, диафрагмальной или висцеральной поверх-
ности печени. Края крупнозубчатые, дефекты
ткани не пропорциональны, концы чаще острые,
тканевые перемычки расположены на дне и у кра-
ев разрывов. Размеры разрывов от 0,5х1,5 см до
2,0×17 см, глубиной до 0,5×3,0 см.
Характер, локализация, частота, объем по-
вреждений печени у потерпевших в салоне со-
временных легковых автомобилей, при дорожно-
транспортных происшествиях определяется сово-
купностью значительного количества факторов:
местом расположения пострадавшего в салоне
транспортного средства, типом ДТП, направлени-
ем основного динамического воздействия на ав-
томобиль, особенностями интерьера салона лег-
кового автомобиля, применением средств инди-
видуальной защиты.
Заключение.
Внутрисалонная автомобиль-
ная травма в основном наблюдается у лиц трудо-
способного возраста. У водителя и пассажира пе-
реднего сиденья выявляются сочетанные повре-
ждения. При этом повреждения печени по распо-
ложению, форме, размерам, направлению и ха-
рактеру отличаются у водителя и пассажира пе-
реднего сиденья.
Литература:
1.
Бабкина Е.П., Долотин С.А. О возможности
установления давности причинения травмы и
времени смерти по динамике изменений темпера-
турных показателей печени // Судебная медицина.
- 2017. - №4. - С. 8-11.
2.
Воронин А.М. Редкий случай натальной трав-
мы печени у новорожденного // Судебная меди-
цина. - 2017. - №2. - С. 32-34.
3.
Дубровина И.А. О механизме непрямого раз-
рыва печени при тупой травме// Медицинская
экспертиза и право. – 2017. - №4. – с.34-38
4.
Дубровина И.А., Леонов С.В., Лютаревич И.Н.,
Аулов А.А., Дубровин А.И., Мосоян А.С. Морфо-
логические особенности рельефа поверхности
местных основных разрывов печени при тупой
травме // Судебно-медицинская экспертиза. -
2018. - №1. - С. 28-34.
5.
Пиголкин Ю.И., Дубровина И.А., Хохлов В.В.
Механизм травмы грудной клетки при фронталь-
ном столкновении легкового автомобиля с ребен-
ком-пешеходом // Судебная медицина. - 2018. -
№1. - С. 8-10.
6.
Фетисов В.А., Гусаров А.А. Особенности про-
изводства комплексных экспертиз при внутриса-
лонной автомобильной травме. // Судебно-
медицинская экспертиза. - 2016. - №4. - С. 15-20.
7.
Фокина
Е.В.,
Гусаров
А.С.
Судебно-
биологическая
экспертиза
при
дорожно-
транспортных повреждениях //Медицинская экс-
пертиза и право. – 2011. - №4. – с.34-38
8.
Шадымов А.Б., Новоселов А.С. Некоторые
особенности повреждений конечностей водителя
и пассажира переднего сиденья при фронтальном
столкновении легкового автомобиля. // Судебно-
медицинская экспертиза. - 2009. - №1. - С. 32-35.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВРЕЖДЕНИЙ
ПЕЧЕНИ ПРИ ВНУТРИСАЛОННОЙ
АВТОМОБИЛЬНОЙ ТРАВМЕ
У.Ф. НОРКУЛОВ, Ш.Э. ИСЛАМОВ
Самаркандский государственный
медицинский институт,
Республика Узбекистан, г. Самарканд
В статье приведены характерные особенно-
сти повреждений печени при внутрисалонной ав-
томобильной травме у водителя и пассажира пе-
реднего сиденья. При этом повреждения печени
по расположению, форме, размерам, направлению
и характеру отличаются у водителя и пассажира
переднего сиденья.
Ключевые слова:
внутрисалонная автомо-
бильная травма, повреждения печени, водитель,
пассажир переднего сиденья.
