№ 1 (107) (2019): Проблемы биологии и медицины
№ 1 (107) (2019): Проблемы биологии и медицины
Опубликован:
14-03-2019
Статьи
154-156
422
152
К вопросу установления давности переломов костей носа
Случаи (144) судебно-медицинской экспертизы пострадавших проанализированы с использованием картины рентгенограмм, компьютерной томографии и мультиспиральной компьютерной томографии с целью уточнения критериев установления давности переломов костей носа. Выявлено, что наличие и динамика отека мягких тканей носа являются критериями установления давности переломов костей носа в раннем посттравматическом периоде. В отдаленном периоде травмы - рентгенография, КТ, МСКТ могут применяться как методы исчерпывающего дознания в судебно-медицинской практике. Изменение состояния краев и углов отломков, характер линии просветления между отломками можно использовать как критерий для установления давности переломов костей носа.
110-112
299
42
Ботулинотерапия в комплексной реабилитации детей с дцп
Исследование базировалось на изучении консервативной реабилитации детей с детским церебральным параличом с применением ботулинотерапии. Оценка лечения зависела от возраста пациентов и количества инъекций. Возрастных различий в клинических и нейрофизиологических показателях не зафиксировано. Положительный эффект ботулинотерапии сохраняется у детей, получивших 1 инъекцию ботулотоксина в виде уменьшения мышечной спастичности. Увеличение диапазона движений
113-115
225
47
Место лазерной фотодинамической терапии в профилактике послеоперационных осложнений синдрома диабетической стопы
Анализ эффективности различных методов послеоперационного ведения больных исследуемых групп показал целесообразность снижения послеоперационных раневых осложнений и летальности, а также в отношении раневого процесса со стороны ампутационной культи голени при диабете. стопный синдром, это включение в комплекс лечебных мероприятий как во время, так и после операционного периода лазерной фотодинамической терапии, что способствовало резкому снижению раневых инфекций из культи ампутации с 37,5% до 7,0%.
116-118
234
41
Анализ изменений качества жизни больных после перенесенной высокой ампутации нижней конечности по поводу диабетической стоп
Анализ клинической эффективности различных способов высоких ампутаций нижних конечностей при синдроме диабетической стопы и изучение качества жизни пациентов показали, что внедрение усовершенствованного метода ампутации на уровне голени приводит к резкое снижение летальности, уменьшение количества послеоперационных осложнений. А также создает благоприятные условия для протезирования ампутационной культи, тем самым способствует улучшению качества жизни пациентов
119-122
161
31
Биологические основы остеорепарации и минерального обмена кости При лечении заболеваний пародонта
Обследованы больные с поражением периферической нервной системы, включая радикулопатию, плексопатию, компрессионно-ишемическую невропатию, хроническую диабетическую полиневропатию. Использовались специфические клинические признаки поражения периферической нервной системы, электрофизиологические признаки поражения, нейровизуализационные признаки поражения. Клини-Калькальные и психопатологические исследования показывают три варианта психофизиологических расстройств: астенические, тревожные и депрессивные расстройства.
123-126
168
34
Оптимизация методов определения ушного шума при различной патологии
В работе представлены данные по определению методов исследования ушного шума при различных патологиях. Их возникновение объясняется дисфункцией периферического и центрального отделов звукового анализатора под влиянием неблагоприятных факторов. Последовательность появления шума и снижения слуха зависела от характера заболевания. Больше всего пациентов беспокоил шум II и III степени толерантности, который нарушал качество их жизни и снижал трудоспособность. Увеличение процента регистрации с ОАЭ достоверно доказан шум в ушах
127-130
307
41
Анализ отдаленных результатов хирургического лечения эхинококкоза печени
Основу исследования составил 371 больной эхинококкозом печени, поступивших в отделения хирургии 1-й и 2-й клиники Самаркандского государственного медицинского института. Только за счет интраоперационной обработки остаточной полости глицерином комнатной температуры удалось снизить частоту рецидивов эхинококкоза с 27,2 до 7,3%, а применение горячего глицерина в сочетании с послеоперационной химиотерапией позволило уменьшить случаи рецидивов. сведен к нулю
131-134
209
43
Нарушение объема циркулирующей крови и свертывающей системы при ожоговом шоке
В статье рассмотрены основные вопросы, касающиеся состояния структуры объема циркулирующей крови и свертывающей системы у 95 больных с глубокими ожогами от 10 до 35% поверхности тела в период ожогового шока. Выявлено, что при глубоких ожогах у подавляющего большинства больных наблюдается умеренная степень кровопотери, что проявляется дефицитом ОЦК до 30%, нарушением объема циркулирующего белка плазмы, снижением в глобулярном объеме крови. При плазмопотерях у больных с обширными глубокими ожогами отмечается нарушение свертывания крови и угнетение фибринолитической активности, что коррелирует со степенью ожогового шока
135-139
165
52
Клинико-лабораторная характеристика пневмококкового менингита по самаркандской области
В данной статье изучены клинико-лабораторные аспекты течения пневмококкового менингита (ПМ) в Самаркандской области за последние 10 лет. Исследования показали, что пневмококковый менингит чаще всего поражает детей до года (30%); в клинической картине той же интенсивности выявляют общеинфекционные, общемозговые и менингеальные симптомы. Основной процент случаев заболевания связан с первичным поражением (70,3%). Высокий процент летальности и формирование осложнений. Повторно представлены побочные явления: астеноневротический синдром (71%), нейросенсорная тугоухость (9%), кардиопатия (6%), артрит (6%), гидроцефалия (5,5%), атаксический синдром (2%), поражение черепных нервов (3,7%). Иммунохроматографический тест на наличие пневмококкового растворимого антигена в спинномозговой жидкости (Binax NOW - Streptococcus pneumoniae Test), используемый в наших исследованиях, является более экспресс-методом диагностики пневмококкового менингита.
140-143
179
49
Особенности суточного профиля артериального давления у больных хроническим гломерулонефритом
Проведен анализ результатов СМА у 70 больных артериальной гипертензией и хроническим гломерулонефритом в возрасте от 23 до 50 лет и функционального состояния почек. Исследование показало, что в основной группе (АГ+КГ) количество пациентов без ковша и ночных сборщиков выше, чем в контрольной группе (ГБ). Недостаточное снижение АД в ночное время свидетельствует о нарушении суточного ритма АД и оказывает существенное влияние на прогрессирование почечной патологии.
144-148
141
38
Влияние лазерного излучения на взаимодействие нитей из викрила и пролена с тканями ран
Исследовано влияние низкоинтенсивного лазерного излучения - НИЛИ на заживление кожных ран и взаимодействие монофиламентных и полифиламентных нитей викрил и монофиламент из пролена с тканями. Линейные раны, воспроизведенные на спине белых крыс. Методами морфологии оценивали изменения в ранах и взаимодействие биотканей с нитями. Показано, что полифиламентные нити вызывают более выраженную воспалительную реакцию тканей. НИЛИ уменьшает выраженность воспалительных изменений в тканях при контакте с нитями, способствует ускорению заживления ран. Проведенное исследование свидетельствует об эффективности лазерных исследований для уменьшения воспаления и ускорения заживления ран, ушитых монофиламентными морщинами и монофиламентными нитями пролина.
149-151
189
51
Морфологические особенности сосудистых и нервных структур в iv- желудочке головного мозга у лиц при смерти от геморрагического шока
Исследовали IV-желудочек головного мозга от 12 трупов лиц, умерших в стационаре с клинически установленным диагнозом геморрагического шока, вызванного ножевыми ранениями внутренних органов и сосудов. Состояние сосудистых и нервных структур IV желудочка головного мозга исследовали точечным методом. Установлено, что танатогенез геморрагического шока варьирует в зависимости от вида поврежденных сосудов, а также кратности повреждений.
152-153
251
60
Экспертная оценка механических повреждении органа слуха в практике судебно-медицинской экспертизы
Представлены результаты судебно-медицинской экспертизы (92) пострадавших с целью изучения характера и критериев оценки тяжести механических повреждений органов слуха, возникших в результате воздействия тупых предметов. Выявлено, что повреждения органов слуха чаще встречаются в виде повреждений наружного и среднего уха у лиц мужского пола. Среди причин травматических повреждений преобладали бытовые и уличные травмы. Критерием оценки тяжести поражения наружного уха является продолжительность расстройство здоровья, а среднего уха - сумма стойкой полной инвалидности с учетом наличия сочетанной травмы. Обоснование тяжести повреждения возможно при проведении комплексных исследований: клинических, аудиологических, рентгенологических, КТ и МСКТ исследований
105-109
172
43
Наш опыт профилактики и лечения полиорганной недостаточности у тяжелообожженных
В статье проанализированы результаты профилактики и лечения полиорганной недостаточности у тяжело обожженных. Объектом исследования явились 330 пострадавших с глубокими ожогами в возрасте от 18 до 74 лет. У 320 (96,97%) пострадавших были глубокие ожоги IIIБ-IV площадью более 10% поверхности тела. Исследования показали, что комплексная противошоковая инфузионно-трансфузионная терапия с инотропной и органопротекторной поддержкой в зависимости от нарушений функции жизненно важных органов и ранней активной хирургической тактики облегчает течение ожоговой болезни, уменьшает число полиорганных недостаточностей и смертность при тяжелых ожогах
157-158
136
39
Характеристика повреждений печени при внутрисалонной автомобильной травме
В статье показаны характерные особенности поражения печени при внутриавтомобильной травме у водителя и переднего пассажира. При этом поражение печени по локализации, форме, размеру, направлению и характеру различно у водителя и переднего пассажира
159-162
537
209
Судебно-медицинские аспекты повреждений гортани при тупой механической травме
На основе изучения и анализа современной литературы и материалов судебно-медицинской экспертизы, связанных с повреждением гортанно-гортанного комплекса, авторами выделены значимые и неизученные стороны этих пораженных органов для задач судебно-медицинской экспертизы. Отмечено, что задачи практической судебно-медицинской экспертизы потребовали дальнейшего целенаправленного изучения комплекса повреждений гортани, их систематизации, а также разработки рекомендаций по определению степени тяжести, дальнейшего повреждения, оценке механизма травмы и танатогенеза различных видов насильственных действий. смерть в комплексе этих повреждений
163-166
146
45
Клеточный состав и митотическая активность лимфоцитов в лимфатических узелках пейеровой бляшки тонкой кишки у интактных крыс
Пейеровы бляшки являются эффективным средством защиты от проникновения возбудителя через желудочно-кишечный тракт. Тонкий кишечник, постоянно взаимодействующий с природными антигенами, прежде всего с микроорганизмами, обладающими выраженной иммуногенностью, претерпевает значительные структурно-функциональные перестройки. Они выражаются в изменении линейных параметров ворсин и крипт, ускорении обновления энтероцитов, усилении инфильтрации межэпителиальными лимфоцитами, обогащении собственной пластинки иммунокомпетентными клетками, четком формировании структурно-функциональных зон энтероцитов. ПБ
167-168
218
38
Судебно-медицинские аспекты повреждений нижних конечностей при наезде легковых автомобилей
В статье показаны характерные особенности повреждений нижних конечностей у пешеходов при наезде современных автомобилей. Выявлено, что при наезде движущегося автомобиля на человека по локализации и характеру выявленных внешних повреждений можно определить взаимное расположение пострадавшего и направление удара движущегося автомобиля.
169-174
297
67
Послеоперационные вентральные грыжи: современное состояние проблемы
Несмотря на стремительное развитие мало-инвазивных эндовидеохирургических технологий в абдоминальной хирургии, количество оператив-ных вмешательств с использованием традицион-ного лапаротомного доступа остается высоким,
после которых в 4-18% случаев развиваются по-слеоперационные вентральные грыжи (ПОВГ), а в общей статистической структуре всех вентраль-ных грыж ПОВГ составляют 20-26% [2, 4]. Так в США каждый год насчитывается не менее 400-
500 тыс. больных с ПОВГ, и не менее 200 тыс. из них оперируется. В структуре всех грыж живота большие послеоперационные грыжи (БПОВГ) занимают особое место и на их долю приходится от 3 до 14% [2, 12]. Около 60% больных с ПОВГ - в возрасте от 21 года до 60 лет, т.е. являются зна-чительной частью трудоспособного населения страны.
после которых в 4-18% случаев развиваются по-слеоперационные вентральные грыжи (ПОВГ), а в общей статистической структуре всех вентраль-ных грыж ПОВГ составляют 20-26% [2, 4]. Так в США каждый год насчитывается не менее 400-
500 тыс. больных с ПОВГ, и не менее 200 тыс. из них оперируется. В структуре всех грыж живота большие послеоперационные грыжи (БПОВГ) занимают особое место и на их долю приходится от 3 до 14% [2, 12]. Около 60% больных с ПОВГ - в возрасте от 21 года до 60 лет, т.е. являются зна-чительной частью трудоспособного населения страны.
175-177
130
39
Особенностей клинического течения при преждевременном излитии околоплодных вод и принципы ведения беременных
Преждевременный разрыв плодных оболо-чек (ПРПО) – это осложнение беременности, ха-рактеризующееся нарушением целостности обо-лочек плодного пузыря и излитием околоплодных вод (до начала родовой деятельности) недоно-шенном сроке беременности, составляющее от 34 до 56% всех преждевременных родов [7, 12].
178-180
179
35
Патогенетические аспекты нарушений жирового и углеводного обмена у женщин в менопаузе
По оценкам Всемирной Организации Здра-воохранения более миллиарда человек на планете имеют избыточную массу тела или ожирение.При этом в странах Западной Европы от 20–25% женщин страдают ожирением. Особенностью
ожирения является то, что оно часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокра-щению продолжительность жизни пациентов: с сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипер-тензией, дислипидемией, атеросклерозом, ише-
мической болезнью сердца, синдромом апноэ во сне, некоторыми видами злокачественных ново-образований, нарушениями репродуктивной функции, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но наиболее важным аспектом пробле-мы ожирения является его взаимосвязь с сахар-ным диабетом 2 типа. Риск развития сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) значительно возраста-ет прямо пропорционально индексу массы тела и выраженности дислипидемии. В настоящее время численность больных СД составляет 177 млн. че-ловек, причем 90% больных – пациенты с СД 2 типа. Практически за 20 последних лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз. К 2020 году прогнозируется увеличение количества
больных до 300 млн. человек. Следует отметить, что женщины старше 45 лет болеют СД в 2 раза чаще мужчин [1, 2].
ожирения является то, что оно часто сочетается с тяжелыми заболеваниями, приводящими к сокра-щению продолжительность жизни пациентов: с сахарным диабетом 2 типа, артериальной гипер-тензией, дислипидемией, атеросклерозом, ише-
мической болезнью сердца, синдромом апноэ во сне, некоторыми видами злокачественных ново-образований, нарушениями репродуктивной функции, заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Но наиболее важным аспектом пробле-мы ожирения является его взаимосвязь с сахар-ным диабетом 2 типа. Риск развития сахарного диабета 2 типа (СД 2 типа) значительно возраста-ет прямо пропорционально индексу массы тела и выраженности дислипидемии. В настоящее время численность больных СД составляет 177 млн. че-ловек, причем 90% больных – пациенты с СД 2 типа. Практически за 20 последних лет число больных СД в мире увеличилось в 6 раз. К 2020 году прогнозируется увеличение количества
больных до 300 млн. человек. Следует отметить, что женщины старше 45 лет болеют СД в 2 раза чаще мужчин [1, 2].
181-184
212
42
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника грыжа диска
Остеохондроз позвоночника, характеризу-ющийся дистрофическими изменениями в межпо-звоночном диске и прилежащих к нему тел по-звонков, является одним из наиболее распростра-ненных заболеваний опорно-двигательной систе-мы [10].
58-62
286
35
Разработка алгоритма эндоскопического лечения больных с ипсилатеральными камнями почки и мочеточника
Проведено комплексное обследование и лечение 146 больных с ипсилатеральными камнями почек и мочеточников. Результаты: применение эндоскопического алгоритма лечения больных с ипсилатеральными камнями почки и мочеточника позволило увеличить степень камнеобразования до 87,9%, продолжительность операций составила 75,3±2,6 мин, частота интраоперационных осложнений 2,1±1,2%, частота интраоперационных осложнений составила 2,1±1,2%. средняя продолжительность пребывания больных в стационаре составляет 6,2 ± 0,4 койко-дня. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма эндоскопического лечения больных с ипсилатеральными камнями почек и мочеточников позволяет повысить эффективность лечения больных нефролитиазом
10-12
302
58
Особенности когнитивных расстройств при хронической ишемии мозга
Полученные нами результаты указывают на то, что в основе когнитивных расстройств при хронической ишемии головного мозга лежит феномен корково-подкорковой и корково-корковой диссоциации, наблюдаемый в большинстве клинических случаев. Ведущая роль при этой патологии предположительно принадлежит поражению белого вещества головного мозга, особенно связей лобных отделов с другими структурами центральной нервной системы, особенно у больных АГ
13-16
259
35
Разработка алгоритма выполнения бездренажной и абсолютно бездренажной перкутанной нефролитотрипсии в лечении больных нефролитиазом
Проведено комплексное обследование и лечение 345 больных с камнями верхних мочевых путей. Применение алгоритма бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволило у 51,9% оперированных больных выполнить бездренирующую ПНЛ, а у 38,8% - полностью бездренирующую ПНЛ. В результате частота катетер-ассоциированного ИМТ снизилась соответственно на 5,2% и 14,4%. Включение в комплекс лечебных мероприятий разработанного алгоритма выполнения бездренирующей и полностью бездренирующей ПНЛ позволяет оптимизировать тактику эндоскопической хирургии нефролитиаза и повысить клиническую эффективность лечения.
17-20
235
53
Определение резервов снижения частоты кесарева сечения в перинатальном центре с использованием классификации Робсона
Это исследование проводилось в Республиканском перинатальном центре в Узбекистане с 1 января 2017 г. по 31 декабря 2017 г. Все женщины, родившие в этот период, были классифицированы в соответствии с классификацией Робсона, состоящей из 10 групп, с учетом их материнских характеристик и акушерского анамнеза. Родился 5551 человек который 1966 г. - от кесарева сечения. Классификация Робсона позволила определить динамику и резервы для уменьшения кесарева сечения в перинатальном центре: увеличить вагинальные роды после кесарева сечения, вагинальные роды при тазовых предлежаниях, использовать партографию для принятия решения о диагностике обструктивных родов, предложить наружные роды. головной вариант при тазовом предлежании, разработать рекомендации по акушерской тактике у беременных с нарушениями сердечного ритма.
21-25
191
55
Эритроциты и микроциркуляция слизистой оболочки полости рта при использовании лазерного и светодиодного излучения
Для изучения формы эритроцитов при протезном стоматите и динамики их изменений в процессе лечения исследовали периферическую кровь у 32 больных протезным стоматитом и у 8 здоровых доноров. Расчеты показали, что доля Д в периферической крови, полученной из пальца, в норме составляет 89%, эритроцитов с гребешком и эхиноцитов 8%, стоматоцитов 2%, необратимых форм эритроцитов - 1%. Применение лазерных и светодиодных технологий в стоматологии в комплексной диагностике и лечении является эффективным и перспективным.
26-29
272
58
Сравнительные исследования методов оценки тромба для формирования биопокрытий
Использование новых форм биогерметиков на основе тромба является перспективным направлением в медицине. Тромб можно изучать с точки зрения природного поликомпозитивного биоматериала, не оказывающего негативного влияния на организм. С этими требованиями особенно сталкивались ретракционные тромбы. В связи с этим методы большое значение имели оценка и исследование ретракции тромбов, изучение их физико-механических свойств. Настоящее исследование проведено с целью сравнения существующих непрямых методов оценки ретракции тромба с перспективными прямыми методами, позволяющими оценить физико-механические свойства тромбов тромбы. Работа выполнена совместно с сотрудниками Физико-технического института АН РУз.
30-34
229
51
Аутотрансплантация зубов
Обследовано 12 больных без соматических заболеваний: 8 женщин и 4 мужчины в возрасте от 23 до 30 лет, жители г. Тернополя. С помощью клинико-рентгенологических методов обследования у пародонтита зуба, не подлежащего терапевтическому лечению, установлено наличие интактных третьих моляров. Аутотрансплантация и клинические наблюдения выполнены на 6 больных. По данным клинического и рентгенологического обследования аутотрансплантация у больных, как хирургический метод лечения, достаточно эффективна. Клинические наблюдения доказали, что одним из способов восстановления целостности зубного ряда может быть аутотрансплантация. Для его проведения,показания к оперативному лечению с применением современных методов диагностики должны быть определены, требуется согласие пациентов. Проведение аутотрансплантации следует начинать с показаний к ее выполнению: наличие интактных третьих моляров; наличие первых моляров, не подлежащих консервативному лечению; возраст пациент; статус здоровья; хорошая гигиена полости рта; предварительное тщательное рентгенологическое исследование. Аутотрансплантация третьего моляра как хирургический метод лечения является достаточно эффективной, доступной, экономически выгодной операцией для пациентов при отсутствии первого моляра.
35-38
501
44
Варианты клинического течения последствий перинатальных гипоксических поражений центральной нервной cистемы
Целью данного исследования было выявление вариантов клинического течения терапии ЦНС. Обследованные дети были разделены на группы с крупноочаговыми поражениями типа детского церебрального паралича и дети с выраженными функциональными нарушениями и минимальной мозговой дисфункцией. Всем детям было проведено клиническое и неврологическое обследование, нейрофизиологическая ЭЭГ, ТКДГ. Выявлена незрелость головного мозга, эпилептиформная активность, снижение притока крови к сосудам каротидного бассейна.
39-41
326
37
Комплексная оценка постурального контроля при стабилометрическом исследовании
В работе представлены данные об особенностях проявления синдрома падений у пациентов 65-74 лет. Поскольку известно, что от 50 до 70 % всех падений в пожилом и старческом возрасте приходится на ходьбу, мы провели сравнительный анализ параметров ходьбы у больных с синдромом падения и без него. Оценка параметров ходьбы проводилась с помощью компьютеризированного стабилометрического комплекса «Smart Equitest Balance Manager». Выявлено снижение адаптационных возможностей к сложным двигательным актам у женщин пожилого возраста с синдромом падения. Кроме того, выявлено достоверное изменение показателей «время разворота» и «флуктуация разворота» теста «Быстрый разворот» у женщин 65-74 лет с синдромом падения, что свидетельствует о снижении зрительной и вестибулярной информации в равновесии. контроля, ухудшение нейрофизиологических механизмов и дисфункция опорно-двигательного аппарата
42-44
312
50
Сравнительная оценка доинсультных форм цереброваскулярной патологии у лиц молодого возраста
В статье представлены данные сравнительного анализа клинической симптоматики доинсультных форм цереброваскулярной патологии на фоне гипертонической болезни. Установлено, что у значительной части пациентов молодого возраста клинические проявления ЦВД имеют место на фоне ГБ. Развитие ЦВД на фоне ГБ не зависит от длительности заболевания, но в значительной степени зависит от тяжести этиологического заболевания сосудов и уровня АД. Больные АГ позже попадают в поле зрения неврологов, в связи с чем имеющиеся сердечно-сосудистые проявления недооцениваются, что обусловливает выполнение лечения ЦВД с некоторым опозданием, а также повышается риск развития инсульта.
45-49
128
31
Особенности функциональной характеристики больных инфарктом миокарда с сосудистой коморбидной патологией церебральной локализации
Целью данного исследования явился анализ взаимосвязи между сосудистой коморбидностью церебральной локализации, в том числе острыми нарушениями мозгового кровообращения и/или транзиторной ишемической атакой в анамнезе, и функциональными показателями больных, перенесших инфаркт миокарда. Исследование показало наличие прямой достоверной связи между частотой коморбидной патологии церебральной локализации и пароксизмальной фибрилляцией предсердий, а также наличием наджелудочковых аритмий. Обоснована необходимость разработки дифференцированных индивидуальных программ реабилитации больных инфарктом миокарда в сочетании с патологией сосудов головного мозга.
50-54
190
41
Лучевая диагностика экзогенно-аллергического альвеолита
Проанализированы данные клинико-лабораторных и рентгенологических исследований больных экзогенно-аллергическим альвеолитом (ЭАА), вызванным грибами рода Paecilomyces. Рентгенологические изменения отличались полиморфизмом и имели диффузное распространение, изменение прозрачности легочной ткани, деформацию легочной определялся рисунок сетчато-ячеистого характера, образование очаговых теневидных теней. Наблюдались три варианта структурных изменений: эмфизематозно-интерстициальный, паренхиматозно-интерстициальный и пневмонический (гранулематозный). Изменения плотности легочной ткани паренхимы, выявляемые при КТ, служат дополнительным диагностический тест на ранних стадиях ЭАА, когда информативность традиционного рентгенологического метода ограничена, а денситометрически рассчитанные изменения оптических плотностей легких на КТ не могут быть оценены визуально по стандартным рентгенограммам. Выделенные симптомокомплексы рентгенологических исследований являются патогномотичными для ЭАА любой этиологии. Окончательная верификация диагноза требует микологического исследования и посева гриба на питательные среды.
55-57
190
35
Менопаузальный метаболический синдром основа кардиоваскулярного риска
Изучение компонентов метаболического синдрома у женщин в менопаузе, позволит оценить распространенность, патогенез развития МС, на ранних этапах его формирования и учитывая влияние андрогенного статуса, своевременно назначить гормональную коррекцию, для уменьшения риска метаболического «неблагоприятного» висцерального ожирения и проводить профилактику сердечно-сосудистых осложнений
8-9
230
46
Гемодинамические нарушения при хронической ишемии мозга гипертонического генеза
Наибольшие изменения нами выявлены у больных артериальной гипертонией (АГ) III степени. У больных с хронической ишемией (ХИМ) гипертонического генеза МРТ-исследование показало наличие диффузного слияния крупных размеров очагов поражения, тогда как при химическом атеросклеротическом генезе они носили локальный характер, а очаги были меньших размеров
63-65
278
52
Особенности церебральной гемодинамики и концентрации нейронспецифической енолазы при экспертной оценки черепно- мозговых травм у детей и подростков
В данной работе представлены результаты изучения неврологического статуса, церебральной гемодинамики и концентрации нейроспецифической энолазы как маркера повреждения нервной ткани у детей при экспертной оценке черепно-мозговой травмы. Было обследовано 68 детей в возрасте от 8 до 18 лет, находившихся на лечении в отделении травматологии, ортопедии и нейрохирургии ТашПМИ. Установлено, что для повышения точности судебно-медицинской диагностики у детей разного возраста с ХИМ целесообразно включать критерии оценки.При определении тяжести поражения учитывались возрастные особенности церебральной гемодинамики и концентрация нейроспецифической енолазы
66-69
377
47
Диагностическая значимость кохлеовестибулярных нарушений у пациентов с болезнью меньера
К исследованию подключились 23 больных, страдающих БМ с односторонним поражением внутреннего уха. Всем больным в межоперационном периоде проводилась тональная пороговая аудиометрия, видеонистагмография, калорический тест, видеоимпульсный тест. Для БМ наиболее характерно отсутствие скрытого спонтанного нистагма, однако может регистрироваться положительная проба сотрясения головы. Также в период характерно наличие асимметрии результатов калорического теста и нормальных значений данных видеоимпульсного теста. При анализе характера снижения слуха и коэффициента асимметрии в лабиринте (ЗАМ) выявлена тенденция к повышению порогов слуха с увеличением ЗАМ
70-72
484
46
Результаты клинико-неврологического обследования и лечения детей с детским церебральным параличом
Обследование детей с ДЦП. Разделение проводилось по формам заболевания и в зависимости от проводимого лечения. Традиционное лечение включало в себя все известные ранее лечебные и физиотерапевтические процедуры. Полученные результаты свидетельствовали о недостаточной эффективности традиционного лечения, что определялось сохранением высокой частоты двигательных нарушений и обусловливало необходимость применения более эффективных методов реабилитации
73-75
385
48
Вертеброгенный болевой синдром у детей
По данным литературных исследований, вертебральные болевые синдромы (ВБС) варьируют в очень широких пределах от 8 до 74%. Целью нашего исследования было определение лечебной тактики у детей с ВБС, отличной от взрослой практики. Оценку эффективности терапии контролировали по шкалам. Комплексное лечение, адаптированное к возрасту детей, дает положительные результаты в виде уменьшения и купирования болевого синдрома
76-78
365
48
Некоторые показатели фосфорно-кальциевого обмена и общего состояния у детей с тубулоинтерстициальными заболеваниями почек
Обследовано 48 детей с вторичным пиелонефритом и оксалатной нефропатией. Выявлено нарушение кальциево-фосфорного обмена. Это зависело от наличия факторов риска, среди которых наибольшее значение имеют патологическое течение беременности у матери, перенесенный рахит, дефицит алиментарного кальция, гиподинамия
79-83
572
44
Причины нагноения культи после ампутации на уровне голени и пути их профилактики у больных сахарным диабетом при критической ишемии нижних конечностей
Изучены данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлоры из биоматериала, взятого из мышечной ткани m. Камбаловидная конечность ампутирована в связи с критической ишемией нижних конечностей тяжелой степени. Результаты исследования показали, что у больных, оперированных по поводу выраженной ишемии нижней конечности тяжелой степени, уровень
тканевая гипоксия по показателю tpcO2 была прямо пропорциональна клинической картине заболевания. При операциях на уровне голени, по Митишу, необходимо определять данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлору, производить бактериологический посев из ткани камбаловидной мышцы, с целью выявления прекратить дальнейшее целенаправленное лечение
тканевая гипоксия по показателю tpcO2 была прямо пропорциональна клинической картине заболевания. При операциях на уровне голени, по Митишу, необходимо определять данные чрескожной оксиметрии (tpcO2) и микрофлору, производить бактериологический посев из ткани камбаловидной мышцы, с целью выявления прекратить дальнейшее целенаправленное лечение
84-87
325
58
Эффективность диагностического алгоритма у детей при хроническом гломерулонефрите с атопическим дерматитом
Обследовано 145 детей в возрасте от 7 до 11 лет. Из них: с нефротической формой ХГН - 40; ЦГН на фоне АД-40; АД-40. Контрольную группу составили -25 здоровых детей. Установлено, что у детей с нефротической формой ХГН с артериальным давлением ХГН имеет высокую информативность качественных и количественных признаков: олигурия, протеинурия, сахарный диабет 3 типа; ХГН+АД: отек, общий белок, АСЛ к ткани почки, ЦИК; по маркерам кожного зуда, IgE. В качестве диагностического критерия нефротической формы ХГН с АД используют иммунопатологические признаки: повышение почечных АСЛ, ЦИК, IgE, гиперпродукцию ИЛ2, ИЛ4. Эффективность использования диагностического алгоритма при ХГН: раннее выявление ГНСС- 35%, ГВИН- 65%; CGN+AD: GRNS- 45%, GZNS 55%; 20% н.э.
88-90
473
49
Пороки развития у детей, рождённых от родителей больных эпилепсией
В задачу исследования входило изучение аномалий развития, стигмы диэмбриогенеза и различных пороков развития у детей, родители которых принимали противоэпилептические препараты. Дети были разделены на подгруппы по возрасту, им было проведено антропометрическое исследование, клинико-неврологическое обследование, инструментальный анализ. Выявлено в процессе приобретения пороков у детей, рожденных от отцов, больных эпилепсией
91-94
221
33
Усовершенствование методов предоперационной подготовки сколиотической болезни у детей
Показания Применение оптимизированного предоперационного лечебно-диагностического комплекса для тренировки паравертебральных тканей и содержимого позвоночного канала к радикальной коррекции у детей со сколёти-ческой болезнью IV степени. Предлагаемый метод расширяет возможности почти ортопеда-вертебролога Ас-сист в помощи детям с данным заболеванием
95-96
354
52
Возможности ультразвукового исследования щитовидной железы у детей подростков г. Ташкента
С целью изучения возможности раннего выявления заболеваний щитовидной железы у детей с помощью УЗИ было проведено профилактическое обследование 169 школьников, учащихся 5 и 9 классов четырех школ Мирзо-Улугбекского района г.Ташкента. Результаты обследования подростков показали, что у 153 детей эхографическая картина щитовидной железы соответствовала возрастным особенностям. Объем щитовидной железы у детей был в пределах нормы. Однако коллоидные узлы были у 4 (2,4%) детей, а коллоидные кисты - у 12 (7,1%) детей. Клинических проявлений дисфункции железы не было ни у одного ребенка. Высокая частота обнаружения этих образований у детей старшей группы, по-видимому, связана с ускорением ростовых процессов. Наибольший процент коллоидных образований щитовидной железы у мальчиков 15–16 лет соответствует активной стадии полового развития. Детям подросткового возраста рекомендуется проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы для раннего выявления и профилактики заболеваний
97-101
273
49
Параметры нервной проводимости при хроническом болевом синдроме у пациентов с интерстициальным циститом и люмбалгией
Амбулаторно обследовано 47 больных с хроническим болевым синдромом: 17 с синдромом мочевого пузыря/интерстициальным циститом (СБМП/ИЦ), 30 с люмбалгией. Контрольную группу составили 15 здоровых добровольцев. Болевой синдром оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). При электронейрографии подвздошного нерва оценивали латентность, амплитуду и скорость проводимости. Тест ноцицептивного сгибательного рефлекса (NFR) оценивал болевой порог (PT), рефлекторный порог (RT) и индекс PT/RT. Полученные данные электронейрографии свидетельствовали об отсутствии невропатии икроножного нерва в обеих группах. Достоверно более низкие показатели болевого порога как у пациентов с СБМП/ИЦ, так и у пациентов с люмбалгией по сравнению с контролем свидетельствовали о наличии нейропатического компонента боли. Отсутствие достоверной разницы нейрофизиологических показателей, выявленное в обеих группах пациентов, могло указывать на сходство в патогенезе хронического болевого синдрома различной локализации.
102-104
147
41
К вопросу хирургического лечения больных с травматическими внутричерепными гематомами в остром периоде тяжёлой черепно- мозговой травмы
Обследовано и пролечено 342 пациента, оперированных по поводу тяжелой черепно-мозговой травмы в Республиканском специализированном научно-практическом медицинском центре нейрохирургии с 2008 по 2017 год. Декомпрессивную краниоэктомию выполнили 222 больным из 342 (64,9%), краниотомию - 120 (35,1%). Декомпрессионный кран.Основным методом хирургического лечения больных с острыми травматическими внутричерепными гематомами, сопровождающимися отеком и выпадением головного мозга, была ниэктомия. Сокращение времени от момента травмы до операции, коррекция гемодинамических нарушений, повышение хирургической эффективности, снижение риска осложнений в послеоперационном периоде, улучшение результатов лечения
Статьи
185-188
124
46
Биологические основы остеорепарации и минерального обмена кости При лечении заболеваний пародонта
Заболевания пародонта в силу распростра-ненности среди населения и являются одной из основных проблем современной стоматологии. В соответствии с этим вопросом ведется постоян-ный мониторинг средств, влияющих на процессы остеорепарации и остеогенеза [5, 6]. В настоящее время благодаря разработанным технологиям проведения местной и общей противовоспали-тельной терапии, методикам профессиональной и индивидуальной гигиены полости рта, матери-ально-технической базе, обеспечивающей каче-ственное проведение перечисленных выше меро-приятий, удается добиться ремиссии, как правило, на всех стадиях заболевания [3].
189-193
346
78
Современное состояние заболеваемости органа зрения у детей
В настоящее время человек сталкивается подрастающим действиям на его организм раз-личных внешних, химических и биологических факторов. Орган зрения, как часть организма, также подвергается влиянию данных факторов, в том числе экологических. Указанные факторы влияют не только на структуру органа зрения, но и нарушают его деятельность, которое выражает-ся развитием различной патологии.
194-197
261
53
Особенности течения хронического панкреатита у детей с Метаболическим синдромом
Любому молодому врачу, только что полу-чившему диплом известно, что такое хронический панкреатит (ХП), однако доктору, гастроэнтеро-логу, при углубленном изучении становится все более очевидным только одно - насколько труд-ный это вопрос. Достаточно только посмотреть, как многообразны в отечественной и зарубежной литературе определения данного страдания
198-201
180
31
Формирование остеобластического клеточного дифферона
Благодаря современным методам изучения биологии клетки, углубления представлений о стволовых клетках крови и соединительной ткани знания о их происхождении и дифференцировке существенно обогатились. Однако, несмотря на это, они требуют систематизации и осмысления, учета теоретических положений о гистогенетиче-ских рядах, или клеточных дифферонах, разра-ботки современных критериев дифферона [1, 3, 6].