Влияние экологической обстановки на здоровье глаз

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №1 (99) 183

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

УДК: 617.7-002:616-035.2

ВЛИЯНИЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ НА ЗДОРОВЬЕ ГЛАЗ

С.Ш. МИРРАХИМОВА

1

, Я.М. САЛИЕВ

2

, Ш.С. БЕКТУРДЫЕВ

1

, О.И. ОРИПОВ

3

1 - Самаркандская специализированная офтальмологическая больница,

Республика Узбекистан, г. Самарканд;

2 - Республиканская офтальмологическая больница, Республика Каракалпакстан, г. Нукус;

3 - Ташкентская Медицинская Академия, Республика Узбекистан, г. Ташкент

ЭКОЛОГИК МУҲИТНИ КЎРИШ АЪЗОСИГА ТАЪСИРИ

С.Ш. МИРРАХИМОВА

1

, Я.М. САЛИЕВ

2

, Ш.С. БЕКТУРДЫЕВ

1

, О.И. ОРИПОВ

3

1 – Самарқанд вилоят ихтисослаштирилган кўз касалликлари шифохонаси, Ўзбекистон Респубоикаси,

Самарқанд шаҳри;

2 – Республика кўз касалликлари шифохонаси, Қорақалпоғистон Республикаси, Нукус шаҳри;

3 – Тошкент Тиббиёт Академияси, Ўзбекистон Республикаси, Тошкент шаҳри

THE INFLUENCE OF ECOLOGY ON THE HEALTH OF THE EYE

S.SH. MIRRAKHIMOVA

1

, YA.M. SALIYEV

2

, SH.S. BEKTURDIYEV

1

, O.I. ORIPOV

3

1 - Samarkand Specialized Ophthalmologic Hospital, Republic of Uzbekistan, Samarkand;

2 - Republican Ophthalmologic Hospital, Republic of Karakalpakstan, Nukus;

3 - Tashkent Medical Academy, Republic of Uzbekistan, Tashkent

Известно, что в результате распространения

и воздействия загрязняющих веществ в наземных

экосистемах возникают негативные биоэффекты:

острые, хронические и отдаленные. У жителей

экологически неблагоприятных районов, подвер-

женных воздействию комплекса вредных факто-

ров, происходит изменение иммунного статуса с

развитием иммунодефицитных состояний и ал-

лергизации организма [4]. Для некоторых про-

мышленных зон стало характерным увеличение

частоты аллергических заболеваний, что является

следствием недооценки экологических факторов,

отражающееся на состоянии здоровья населения

[7]. Различные факторы окружающей среды (фи-

зические, химические, биологические, социаль-

ные) могут оказывать сложное и разнонаправлен-

ное влияние на состояние здоровья человека.

Применительно ко всем болезням, в этиологии

которых определенную роль играют факторы

окружающей среды, используются такие термины

как «экоболезнь», «антропоэкологические заболе-

вания», «экологически зависимые болезни»,

«экопатология», «болезни цивилизации», «болез-

ни образа жизни». Во всех этих определениях ос-

новной акцент делается на экологической или со-

циальной обусловленности многих заболеваний

человека. Вместе с тем фактор окружающей сре-

ды может играть различную роль в этиологии за-

болевания. Данный фактор способен выступать

как этиологический фактор, практически полно-

стью определяющий развитие конкретного спе-

цифического заболевания. В настоящее время

примерно 20 хронических болезней населения

достаточно аргументированно считаются след-

ствием воздействия химических экологических

факторов [16].

Характеристика экологической ситуации

в Республике Каракалпакстан и влияние ее на

здоровье населения.

За последние годы окружа-

ющая среда в Приаралье изменилась настолько,

что ее теперешнее состояние превышает адаптив-

ные биологические возможности человека [5].

Основными экологическими факторами, влияю-

щими на состояние здоровья населения Приа-

ралья, являются: опустынивание территории, де-

фицит доброкачественной питьевой воды, масси-

рованное засоление земель, химическое загрязне-

ние природных сред (воды, воздуха, почвы, рас-

тений), повышение сухости воздуха и сильные

перепады температур [19].

Медико-экологические исследования, про-

веденные на территории Приаралья, указывают на

то, что в результате неразумного использования

воды, масштабного и длительного применения

пестицидов и отсутствия очистных сооружений, в

регионе Приаралья произошло массивное загряз-

нение основных природных ресурсов [6]. Неда-

ром на зарубежных экологических картах этот

регион обозначен как «треугольник смерти», а

мировые экологи называют регион также «Тихим

Чернобылем». На землях, непосредственно охва-

ченных экологическим бедствием, проживает бо-

лее 4 млн человек. Экстремальные условия внеш-

ней среды в совокупности с низким социальным

уровнем поставили население Приаралья в ис-

ключительное положение для выживания. Так,

уровень заболеваемости острыми кишечными

инфекциями, брюшным тифом, инфекционным

гепатитом на территориях Приаралья является

самым высоким [11]. Вследствие снижения уров-

ня Арала ухудшилось положение в низовьях

Амударьи, что привело к усилению континен-

Влияние экологической обстановки на здоровье глаз

184 2018, №1 (99) Проблемы биологии и медицины

тальности климата; резкому снижению влажности

воздуха; усилению иссушения и опустынивания

дельт рек; деградации природных ресурсов и за-

грязнению окружающей среды пестицидами, ми-

неральными удобрениями. Стал наблюдаться

сильный соле-пылевынос с осушенного дна

Аральского моря, в регионе сложилась напряжен-

ная

санитарно-гигиеническая,

медико-

биологическая и экологическая обстановка [9].

Л.К. Ибраевой было проведено исследова-

ние, посвященное сравнению зон наибольшего

экологического неблагополучия с интенсивно-

стью заболеваемости. По территориальной

напряженности максимальные данные суммы

всех показателей оценки здоровья взрослого

населения Приаралья, переведенные в баллы при

ранжировании, получены в Казалинском и Араль-

ском районах (70 и 64 баллов), минимальные – в

Арысском и Улытауском районах (41 и 38 бал-

лов), в районе сравнения (Жанааркинский) коли-

чество баллов составило 48. В зоне катастрофы

суммарный балл был равен 182, средний 2,9±0,2,

(ДИ 95% 2,5 -3,3), в зоне кризиса 155 и 2,5±0,2,

(ДИ 95%2,1 -2,8), в зоне пред-кризиса – 135 и

2,1±0,2 (95% ДИ 1,8 -2,4).

Таким образом, суммарные ранги и среднее

по рангам исследованных населенных пунктов

Приаралья, по эпидемиологическому и клиниче-

скому блокам соответствовали зонам распределе-

ния по напряженности экологического состояния

территории. По исследуемым классам в регионе

Приаралья большее аддитивное бремя болезни

выявлено по классу болезней нервной системы.

Все эти данные достоверно доказывают связь раз-

вития различных заболеваний с экологической

обстановкой в регионе [9]. Большую проблему

для здравоохранения представляет воздействие

пестицидов на здоровье местного населения. По

данным Минздрава Республики Каракалпакстан,

объем применения пестицидов в сельском хозяй-

стве Приаралья составлял более 500 тонн в год.

По этой причине хлорорганические пестициды

обнаруживаются в значительных концентрациях

как в почвах, в подземных водах и воде Сырда-

рьи, так и в крови обследованных жителей. Также

в последние годы в мире вообще, и в регионе

Приаралья в частности, большое внимание уделя-

ется воздействию на организм человека тяжелых

металлов, прежде всего свинца. Свинец попадает

в окружающую среду вместе с дренажными вода-

ми и с пылью с высохшего дна Аральского моря.

Ухудшение окружающей среды отразилось на

состоянии здоровья населения. Многочисленны-

ми исследованиями, проведенными учеными Ка-

захстана и Каракалпакии, доказано, что состояние

здоровья населения Приаралья в последние деся-

тилетия продолжает ухудшаться. Общая заболе-

ваемость населения с 1990 г. возросла более чем в

3 раза. Практически во столько же раз возрос уро-

вень врожденных аномалий, новообразований,

болезней органов дыхания и пищеварения, более

чем в 2 раза возросла заболеваемость крови и

кроветворных органов, эндокринной системы.

В регионе Приаралья в настоящее время бо-

лее половины беременных женщин страдают экс-

трагенитальными заболеваниями, отмечается

большое количество абортов. Результаты иссле-

дования свидетельствовали о неблагоприятном

влиянии экологических факторов Приаралья на

показатели соматической, гинекологической за-

болеваемости, этиологию и структуру не вына-

шивания беременности. При этом низкий индекс

здоровья женщин отражается и на здоровье их

детей, так в зоне Приаралья уровень младенче-

ской смертности в 2,5 раза выше средних показа-

телей по Республике и составляет в Чалкарском

районе 28,7; Аральском и Казалинском районах

35,7 и 29,7 на 1000 родившихся.

Роль факторов окружающей среды в раз-

витии заболеваний глаз и анализ структуры

офтальмопатологии в различных экологиче-

ски неблагоприятных зонах.

По данным миро-

вой статистики, до 10% населения планеты имеют

нарушения зрения, обусловленные возросшим

влиянием факторов окружающей среды. Данные о

снижении зрительной функции при воздействии

неблагоприятных факторов среды обитания дока-

зывают необходимость учета всего комплекса

факторов при оценке состояния органа зрения

[14]. Несмотря на то, что в последние годы знания

о

происхождении,

количестве,

физико-

химических свойствах и неблагоприятных эффек-

тах атмосферных загрязнителей значительно рас-

ширились, многие аспекты их влияния на здоро-

вье человека требуют дальнейшего уточнения [5].

Факторы окружающей среды способны ока-

зывать различной степени действие на орган зре-

ния. Солнечное излучение отрицательно влияет

на орган зрения через UVA и UVB лучи, что мо-

жет привести к серьезным болезням глаз. Этот

фактор играет очень важную роль в возникнове-

нии макулярной дегенерации связанной с возрас-

том (AMD), т.е. заболевания, которое часто при-

водит к слепоте [8]. Под влиянием солнечного

излучения происходит образование свободных

радикалов. Доказательством негативного влияния

свободных радикалов на макулу, связанную с

возрастом, является тот факт, что распространен-

ность этого заболевания значительно увеличива-

ется у лиц, длительно подвергающихся действию

интенсивного света, старше 75 лет, а также при

дефиците антиоксидантов, т.е. витамина Е, C, бе-

та-каротина, селена. Доказано, что люди с ярким

цветов радужки более подвержены вредному вли-

янию УФ [15]. Действие ветра на глаза может

также проявляться механическим раздражением

С.Ш. Миррахимова, Я.М. Салиев, Ш.С. Бектурдыев, О.И. Орипов

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №1 (99) 185

конъюнктивы и воспалением. Кроме того, пере-

носимые ветром различные частицы, например,

частиц песка, могут вызвать микротравмы рого-

вицы. Таким образом, создаются благоприятные

условия для заражения. Поэтому, в случае пребы-

вания в среде, где глаза чрезмерно подвержены

воздействию ветра, следует использовать защит-

ные очки. Особенно, когда существует опасность

попадания в глаза опилок металла, мелких сколов,

которые могут вызвать повреждение глаза, и, сле-

довательно, даже постоянное снижение остроты

зрения [10]. Рассмотрим неблагоприятное влия-

ние экологических факторов на развитие отдель-

ных заболеваний глаз. По данным мировой стати-

стики: катаракта является причиной слепоты у 20

миллионов человек. Согласно статистике ВОЗ

катарактой страдает 17 миллионов человек, в воз-

расте после 60 лет. В возрасте после 70 лет, ката-

ракта встречается у 460 женщин и 260 мужчин на

каждые 1000 человек.

Известно, что плохая экология, питание, ра-

диация способствуют развитию катаракты. Они

влекут за собой сбой в обмене веществ внутри

хрусталика. В результате происходит изменение

его биохимического состава. Хрусталик становит-

ся плотным и непрозрачным. Наиболее опасными

для человека являются последствия истощения

озонового слоя, из-за негативного влияния на эко-

систему промышленности. Существует опасность

снижения озонового слоя из-за увеличенных вы-

бросов фреонов - хлор- и фторуглеродов. Вслед-

ствие появления озоновых дыр свет стал слишком

агрессивен. Ультрафиолет оказывает негативное

воздействие на хрусталик, стимулируя образова-

ние свободных радикалов. В результате воздей-

ствия света происходят сложные биохимические

реакции, которые приводят к образованию чрез-

вычайно токсических соединений. Их скопление

ведёт к необратимым изменениям белков хруста-

лика. Доказано, что синий спектр солнечных лу-

чей вызывает помутнение в хрусталике (катарак-

ту) и способствуют развитию дегенеративной па-

тологии сетчатки. Глаз очень чувствителен к воз-

действию ионизирующей радиации, при этом вы-

сок риск развития лучевых катаракт. Крупнейшие

экологические катастрофы - аварии на АЭС, ра-

диоактивное загрязнение и излучение от ядерных

энергетических установок имеют отдаленные по-

следствия для здоровья человека и его потомства.

Был отмечен повышенный уровень заболеваемо-

сти катарактой у ликвидаторов Чернобыльской

аварии. Излучение повреждает клетки хрусталика

глаза, вызывая изменения на клеточном уровне,

повышенную агрегацию белков и постепенный

распад цитоплазмы хрусталика. Под воздействи-

ем излучения образуются субкапсулярные и кор-

ковые катаракты. Появление катаракт непосред-

ственно связано с величиной дозы - чем больше

доза, тем быстрее развивается катаракта. Даже

доза облучения менее 0,8 грей приводит к воз-

никновению видимого помутнения хрусталика. В

ходе исследований катаракт, развывшихся под

воздействием радиации в Чернобыле, было уста-

новлено, что для помутнения достаточно дозы в

250 мзиверт. Были также проведены исследова-

ние, включавшие спектральный анализ минераль-

ного состава хрусталиковых масс у больных по-

сле экстракции катаракты. Существенные изме-

нения содержания микроэлементов в хрусталиках

с ядерной катарактой позволяют предполагать,

что эти металлы, находясь во внешней среде и

обладая токсическими свойствами, неблагоприят-

но воздействуют на организм человека, что явля-

ется, по-видимому, дополнительным звеном пато-

генеза в многофакторной этиологии ядерной ка-

таракты [9]. Также необходимо отметить, что ка-

таракты, возникшие в разных географических

условиях, имеют существенные различия. В вы-

сокогорных районах катаракта возникает в более

раннем возрасте, преимущество у жителей муж-

ского пола, созревает быстрее; ядро хрусталика

чаще имеет бурый плотный состав, больше в раз-

мерах и содержит меньшее количество фосфоли-

пидов [3].

По данным ВОЗ 25-30 миллионов человек

страдают возрастной макулярной дегенерацией

сетчатки. Солнечное излучение, которое отрица-

тельно влияет на орган зрения через ИФК и УФО

лучи может привести к серьезным заболеваниям

глаз. Этот фактор играет значительную роль в

возникновении макулярной дегенерации, связан-

ной с возрастом, заболевания, которое часто при-

водит к слепоте. Под воздействием солнечного

излучения происходит образование свободных

радикалов. Доказательством негативного влияния

свободных радикалов на макулу, связанную с

возрастом, является тот факт, что распространен-

ность этого заболевания значительно увеличива-

ется у лиц, длительно подвергающихся действию

интенсивного света в возрасте старше 65 лет, а

также при дефиците антиоксидантов, т.е. витами-

на Е, C, бета-каротина, селена. Было доказано, что

люди с светлым цветом радужки более подверже-

ны вредному влиянию УФО. Развитие макуляр-

ных дистрофий объясняется также повышенной

чувствительностью к свинцу колбочкового аппа-

рата глаза. Доказана достоверная зависимость ин-

тенсивности влияния неблагоприятных факторов

внешней среды (загрязнения атмосферного возду-

ха и водных ресурсов) с заболеваемостью миопи-

ей детского и подросткового населения опреде-

ленных территорий [Морхат В.И.]. Возникнове-

нию миопии способствует общее ослабление ор-

ганизма, связанное с патологией кровообращения

в вертебрально-базилярных сосудах и централь-

ной нервной системе, наличием хронических со-

Влияние экологической обстановки на здоровье глаз

186 2018, №1 (99) Проблемы биологии и медицины

матических заболеваний. У детей, проживающих

в неблагоприятных экологических условиях,

раньше возникает и быстрее прогрессирует мио-

пия. Изменение содержания микроэлементов у

детей зависит от степени миопии [16]. Установ-

лено, что содержание общего и ионизированного

кальция в сыворотке крови, а также экскреция

кальция с мочой у всех детей с близорукостью

достоверно ниже, что свидетельствует о недоста-

точном насыщении им опорных тканей организма

[1]. В настоящее время установлено, что помимо

климато-географических, этнических и социаль-

ных факторов существенное влияние на структу-

ру, распространение и течение многих заболева-

ний органа зрения оказывают также и экологиче-

ские факторы. В целом, эпидемиология глазных

заболеваний остается еще малоизученной [8].

Накоплен большой теоритический материал

по влиянию этих факторов на распространенность

глазных заболеваний в различных регионах мира.

Изучение закономерностей распространенности

глазных заболеваний, их географии имеет значе-

ние не только для выявления причинно-

следственных связей, но и механизмов их возник-

новения [15]. Рост количества глазных заболева-

ний определяется множеством факторов, в том

числе неблагоприятной экологической обстанов-

кой, техногенными воздействиями, нагрузкой на

орган зрения, которая возрастает в современных

условиях [3]. Известно, что наиболее чувстви-

тельными к неблагоприятному действию окру-

жающей среды являются дети. Современными

исследованиями доказано, что главными этиоло-

гическими факторами возникновения миопии у

детей являются сосудистые нарушения органа

зрения в результате цервикальной недостаточно-

сти, изменений функций ЦНС, аутоиммунных,

окислительно-восстановительных процессов в

организме, нарушений ферментативных обменов,

генетическая предрасположенность и окружаю-

щая среда [3].

Согласно исследованиям, проведенным в

2008 году загрязнение атмосферного воздуха от 2

до 5 ПДКСС (предельно допустимая среднесуто-

чная концентрация химического вещества в воз-

духе населенных мест, мг/м3) регистрировалось в

Великом Новгороде, который относится к терри-

тории «риска» [17]. В ходе исследования для

определения степени воздействия загрязнения

атмосферного воздуха на орган зрения было изу-

чено влияние содержания аэрополлютантов (фор-

мальдегида, диоксида азота, пыли, диоксида угле-

рода) в воздухе Великого Новгорода на частоту

обращений детей в поликлинику по поводу остро-

го гнойного конъюнктивита. Воспалительные за-

болевания конъюнктивы глаз стойко занимали

второе место в структуре глазной патологии, рас-

считанной по данным обращаемости.

По данным А.Н. Амирова ухудшение эко-

логической обстановки ведёт к нарушению реак-

тивности организма, которое проявляется на

уровне межклеточных взаимодействий, фермент-

ных систем, оказывая негативное влияние на со-

стояние здоровья детей и подростков, вызывая

нарушения со стороны органа зрения. При анали-

зе заболеваний органа зрения у детей, прожива-

ющих в экологически неблагоприятных условиях,

отмечались функциональные и органические из-

менения зрительного анализатора, свидетель-

ствующие о негативной роли загрязнения атмо-

сферного воздуха [19]. У детей, проживающих в

промышленных районах, выявлены нарушения

функционального состояния зрительного анализа-

тора, отклонение средних величин критической

частоты слияния мельканий от контрольной груп-

пы, разрежение пигмента около диска зрительно-

го нерва. Также обнаружены выраженные нару-

шения в системе микроциркуляции, указывающие

на повышение проницаемости сосудистой стенки,

изменение реологических свойств крови, гемоси-

дероз различной выраженности [3]. Частота при-

обретённой патологии цветоощущения у обследо-

ванных лиц, проживающих в промышленных

районах, превышает таковую в популяции [9].

А.С. Макогон в своей работе привел весо-

мые доказательства того, что уровни патологиче-

ской пораженности глаз среди лиц основной

группы, родившихся и постоянно проживающих

до момента обследования на территории выпаде-

ния радиоактивных осадков с эффективной дозой

более 25 сЗв, значительно превышают таковые в

контрольной группе лиц, которые не подверга-

лись воздействию излучения. Это дало весомые

научные основания для обсуждения возможной

прямой взаимосвязи выявленной офтальмопато-

логии из-за радиационного воздействия на насе-

ление радиоактивных осадков при проведении

ядерных испытаний на Семипалатинском поли-

гоне [19]. В их числе такие новейшие области ис-

следования как, например, воздействие загряз-

ненного атмосферного воздуха на орган зрения

[20]. Загрязнители атмосферного воздуха могут

вызывать целый ряд выраженных эффектов, за-

служивающих внимания, и, если раздражающее

действие на орган зрения изучено в гораздо

большей степени, то возможные острые и хрони-

ческие токсические эффекты, приводящие к зри-

тельным расстройствам, до конца не установлены

[20]. Необходимо отметить, что к настоящему

времени, несмотря на признанное во всем мире

состояние экологического бедствия в зоне Приа-

ралья, офтальмологами не проводятся исследова-

ния органа зрения в этом регионе. Имеются лишь

единичные работы, посвященных анализу оф-

тальмопатологии на территории Приаралья. В

частности, А.Н. Курбанбазаров в своей работе

С.Ш. Миррахимова, Я.М. Салиев, Ш.С. Бектурдыев, О.И. Орипов

Биология ва тиббиёт муаммолари 2018, №1 (99) 187

проводит исследование экстраокулярной патоло-

гии у больных с близорукостью. Авторам удалось

установить, что существует взаимосвязь между

влиянием экологических условий окружающей

среды и наличия экстраокулярной патологии на

развитие и клиническое течение близорукости у

детей и подростков в регионе Южного Приаралья.

Согласно его данным, экстраокулярная патология

при близорукости у детей и подростков развива-

ется чаще в экологически неблагоприятном реги-

оне Южного Приаралья в сравнении с экологиче-

ски благоприятным регионом Самарканда. Одна-

ко при проведении таких исследований не всегда

учитывалось, что воздействие загрязнения атмо-

сферного воздуха многосторонне. В отечествен-

ной литературе отсутствуют комплексные рабо-

ты, выполненные с применением современных

методов исследования, по изучению состояния

органа зрения у населения, проживающего в рай-

онах с разным уровнем загрязнения окружающей

среды, в том числе и в Приаралье. Не разработаны

и не систематизированы положения, отражающие

зависимость формы офтальмопатологии от степе-

ни и вида антропогенного воздействия, что явля-

ется также одной из важнейших задач социально-

гигиенического мониторинга территорий. В це-

лом, несмотря на большое число работ по внут-

ренним болезням, посвященным установлению

взаимосвязи в системе «здоровье населения -

окружающая среда в зоне Приаралья», вопросам,

касающихся изучению воздействия факторов

окружающей среды на орган зрения в регионе,

уделяется недостаточно внимания.

Литература:

1.

Амиров А. Н. Влияние загрязнения атмосфер-

ного воздуха на орган зрения детей/Актуальные

проблемы офтальмологии/Казанский медицин-

ский журнал, 2012 г., том 93, №6

2.

Атшабарова С.Ш. Сравнительный анализ осо-

бенностей питания населения приаралья/ Гигиена

труда и медицинская экология. №3 (52), 2016

3.

Антропова Г.А. Распространенность некото-

рых болезней глаз в экологических условиях нов-

городской области/ Вестник РУДН, серия Меди-

цина, 2010, № 4

4.

Баттакова Ш.Б. Оценка когнитивной функции

при дисциркуляторной энцефалопатии населения

приаралья/ The Journal of scientific articles “Health

and Education Millennium”, 2016. Vol. 18. No 7

5.

Бердимуратова А. К. Обострение экологиче-

ского кризиса в среднеазиатском регионе (на ма-

териалах приаралья)/ Философия и общество

2/1999

6.

Бывалец О. А. К Вопросу о влиянии загрязне-

ния окружающей среды на здоровье человека/

Вестник Челябинского государственного универ-

ситета. 2014. № 4 (333). Образование и здраво-

охранение. Вып. 3. С. 33–37.

7.

Бутаков С.В. Распространенность патологии

органа зрения у телеутов —коренного сельского

населения Кузбасса/ Бюллетень сибирской меди-

цины, № 3, 2008

8.

Володин А. С. Медицинские последствия хи-

мических загрязнений окружающей средыи неко-

торые решения данной проблемы/ Экология чело-

века 2003.4

9.

Девяткова А. С. Динамика показателей заболе-

ваемости возрастной катарактой в пермском крае/

Пермский медицинский журнал/2011 том XXVIII

№ 3

10.

Ибраева Л. К. Ранжирование данных по зонам

приаралья предположительно экозависимых забо-

леваний/ Медицина и экология, 2016, 3

11.

Камилова Р.Т. Влияние гигиенических и меди-

ко-биологических аспектов в экологически небла-

гополучных условиях республики каракалпакстан

на процессы роста и развития детей/Монография

12.

Калимолдаев М.Н. Водные проблемы цен-

тральной азии: анализ, методыпоиска путей ре-

шения проблем/ Вестник СамГУ. 2014. № 6 (117)

13.

Кудайбергенова У. К. Роль экологических фак-

торов в формировании заболеваемости населения

Каракалпакстана/ Секция 1. Биология

14.

Морхат В.И. Сравнительный анализ особенно-

стей катаракты у населения, проживающего в вы-

сокогорных районахреспублики йемен, и у насе-

ления витебской области/ ВЕСТНИК ВГМУ,

2007, Том6, №1

15.

Хисматуллина З. Н. Заболевания, связанные с

воздействием химических факторов окружающей

среды/ Вестник Казанского технологического

университета, №7, 2013. – С. 198-203

16.

Bushkov V. Water problems of Central Asia Re-

gion. Available at: http://kungrad.com/ ar-

al/ekology/water/

17.

Malik A. et al. Hypertension-related knowledge,

practice and drug adherence among inpatients of a

hospital in Samarkand, Uzbekistan //Nagoya journal

of medical science. – 2014. – Т. 76. – №. 3-4. – С.

255.

18.

Papyrin L.P. Sarez lake. Sarez catastrophe: geo-

physical prognosis. Available at: http://sarez-

lake.ru/water_problems/.

19.

Dzamalov R.G., Khasiev R.S. Modern problems

of water triangle Russia-China Kazakhstan. Priroda

[Nature], 2012, no. 4, p. 1–10. http://rosgidrogeo.

com/optimos/ pages/sovremennyie_problemyi_ vod-

nogo_treugolnika_368.pdf.

20.

Kudaybergenova U. K., Mambetullaeva S. M.

Role of ecological factors in incidence formation

population of Karakalpakstan//Austrian Journal of

Technical and Natural Sciences. – 2014. – № 1. –

P.3–7.