Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
19
от 0 до 143, что позволило сформировать 2
группы больных - со значениями выше среднего
(16 больных, среднее значение 47,3±2,2 пг/мл) и,
соответственно, ниже средних (26 больных,
среднее значение 7,7±1,34 пг/мл).
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ТОКСОКАРОЗА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИТРОВ
СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ
М.Г. Авдеева, М.И. Кулбужева, Л.П. Блажняя, А.А. Ганжа, А.Ю. Журавлев
Кубанский государственный медицинский университет (Россия).
Цель - изучить клинико-эпидемиологи-
ческие особенности токсокароза в сопостав-
лении с результатами ИФА-диагностики.
Материалы
и
методы:
проведен
ретроспективный анализ 39 диспансерных карт
больных, обратившихся в ЛДО ГБУЗ «СКИБ» в
2013г. Диагноз был подтвержден путем
определения специфических антител (IgG) к
антигенам токсокар.
Результаты
и
обсуждения:
За
исследованный период времени большинство
инфицированных (69,2%) были женщины.
Средний возраст женщин составил 51,3±2,8 лет,
мужчин - 43,3±4,7 лет. Большинство инфициро-
ванных проживали в сельской местности
(61,5%). При уточнении эпидемиологического
фактора 38,5% заболевших указывали на контакт
с животными. При серологическом исследо-
вании у 17 (43,6%) – титр ИФА составлял 1:400;
у 11 (28,2%) – 1:200; в 7 (18%) случаях - 1:800; в
2 (5,1%) - титры составляли 1:100 и 1:1600,
соответственно. Наиболее часто предъявляемые
жалобы больных были: общая слабость,
субфебрильная температура, миалгии, артрал-
гии, головокружения, кожные высыпания,
кожный зуд, боли в животе, потеря массы тела,
послабление
стула;
при
обследовании
отмечалась гепатомегалия, лимфаденопатия,
лейкоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ. При
титрах 1:100 больных беспокоила общая
слабость, экзантема, кожный зуд, боли в животе.
У исследуемых с титрами антител 1:200 чаще
наблюдались кожные высыпания с зудом и
гепатомегалия. При титрах антител 1:400
отмечалась общая слабость, кожные высыпания.
Наиболее частые жалобы у больных с титрами
антител
1:800
были:
общая
слабость,
головокружения и субфебрильная температура,
боли в животе, кожные высыпания, кожный зуд.
При максимальных титрах 1:1600 наблюдались
экзантема, боли в животе и гепатомегалия. В
общем анализе крови при титрах 1:100
повышалось СОЭ до 21 мм/час; уровни
лейкоцитов и эозинофилов были в пределах
нормы. У исследуемых с титрами антител 1:200
наблюдалась эозинофилия от 5% до 7%. При
титрах антител 1:400 отмечались лейкоцитоз до
13,5*10
12
/л., повышение СОЭ до 25мм/час и
эозинофилия от 6 до 15%. С титрами антител
1:800 регистрировалась эозинофилия до 9%. При
максимальных
титрах
1:1600
уровень
эозинофилов повышался до 14,5%. В качестве
этиотропной терапии наиболее часто проводили
лечение вермоксом и немозол по стандартной
схеме.
Противогельминтные
препараты
назначались больным при титрах антител 200 и
выше, при этом отмечался выраженный
положительный клинический эффект.
Выводы:
Наиболее
часто
клинико-
лабораторные
отклонения
отмечались
у
инфицированных с титрами от 1:200 до 1:800,
тогда как при минимальных (1:100) и
максимальных титрах (1:1600) клинические
изменения
носили
единичный
характер.
Диагностическими титрами ИФА к антигенам
токсокар являются 1:800. Однако, при титрах
антител к токсокарам 1:200 и 1:400, наличии
типичных
клинических
симптомов
и
эозинофилии при исключении сопутствующей
патологии также нельзя исключить токсокароз.
Наличие
у
пациентов
эозинофилии,
субфебрилитета, диспептических нарушений,
лимфаденопатии и аллергических проявлений
дает основание к обследованию на токсокароз, а
при положительных значениях ИФА в титрах
выше
1:200,
рекомендуется
назначение
антипаразитарной
терапии.
В
связи
с
сохраняющейся заболеваемостью токсокарозом
в Краснодарском крае на достаточно высоком
уровне, целесообразно проведение санитарно-
просветительской работы среди населения.
Необходимо избегать прямого контакта с
почвой, загрязненной фекалиями собак, так как
она является основным фактором передачи
токсокароза.
