Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
51
ПРИМЕР ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПРИОБРЕТЕННОГО ТОКСОПЛАЗМОЗА
НА ФОНЕ БЕРЕМЕННОСТИ
А.А. Кончакова, М.Г. Авдеева
Кубанский государственный медицинский университет (Россия).
Токсоплазмоз является одной из причин
врождённых пороков развития, ранней детской
смертности и инвалидности. За время беремен-
ности около 1% женщин инфицируется токсо-
плазмами, их них у 1/4-1/5 происходит передача
инфекции плоду (через плаценту). В настоящее
время сохраняется ряд спорных и неоднозначно
решаемых вопросов и подходов к диагностике и
лечению острых и хронических форм токсо-
плазмоза на фоне беременности. Приводим
пример клинического наблюдения больной с
острым приобретённым токсоплазмозом, диаг-
ностированным на фоне беремен-ности. Больная
Р. 36 лет обратилась в сентябре 2006 года за
медицинской помощью в сроке беременности 16
недель. При специфическом обследовании на
токсоплазмоз при сроке беременности 14-15
недель были обнаружены методом ИФА At
TOXO Ig M = 0,432 ОП; At TOXO Ig G = 186
МЕ; авидность = 38%. Обследована при сроке
беременности 18 недель: At TOXO Ig M = 0,42
ОП; At TOXO Ig G = 125 МЕ; авидность = 53% .
Результаты при сроке беременности 19 недель:
At TOXO Ig M - отрицательно; At TOXO Ig G =
276,2 МЕ. Из эпидемиологического анамнеза
удалось получить сведения о наличие в доме
кошки с периодическими признаками диареи.
Общее состояние расценено как относи-
тельно удовлетворительное при сроке гестации
19 недель. Отмечается лимфоаденопатия в
подмышечной области и субфебрилитет. В
общем анализе крови: лейкоциты-3,92×10
9/л
;
эозинофилы-1%; палочкоядерные-6%; сегменто-
ядерные-58%; лимфоциты - 24%; моно-циты -
10%; СОЭ-5 мм/час; тромбоциты-317×10
6/л
;
эритроциты-3,92×10
12/л
;
гемоглобин-127
г/л.
Общий билирубин-15 мкмоль/л; АЛТ-34 у.е./л;
АСТ-38 у.е./л; глюкоза-3,6 мкмоль/л; ЩФ-53
у.е./л; общий белок-61,4 г/л; альбумин-41,4 г/л;
ГГТ-39 у.е./л. Ультразвуковое исследование
плода на 22-х неделях беременности без каких-
либо отклонений от нормы. На 36-ти неделях
беременности
околоплодные
воды
были
мутными.
На основании эпидемиологического анам-
неза, клинической картины, и динамики антител
к токсоплазмозу в ИФА, установлен диагноз
острый приобретённый токсоплазмоз, и в сроке
беременности 18 недель начато специфическое
лечение ровамицином по 3 млн. три раза в день
по десять дней с интервалами по семь дней до
окончания беременности. Лечение больная пере-
носила удовлетворительно. Уменьшились лим-
фатические узлы, и нормализовалась темпе-
ратура, спустя две недели после приёма
специфических препаратов. Ребёнок родился в
срок с признаками двусторонней пневмонии.
При исследовании крови новорожденного на
токсоплазмоз методом ИФА были обнаружены
материнские антитела, в крови, взятой из
пуповины новорожденного, методом ПЦР ДНК к
T. gondii обнаружено не было. Неврологической
симптоматики у ребёнка на момент родов
выявлено не было. Спустя несколько месяцев
после рождения, у ребёнка стали отмечать
асимметрию головы, которую врачи неврологи
объяснили дефектом внутриутробного развития.
Диагноз врождённого токсоплазмоза ребёнку не
выставлялся. Динамическое наблюдение ребёнка
показало стабильно положительный невроло-
гический статус. На момент осмотра ребёнку 7
лет, и психомоторное развитие соответствует
возрасту.
Таким образом, несмотря на высокий риск
инфицирования плода, при развитии острого
токсоплазмоза в первый триместр беременности,
проведение специфической антипаразитарной
терапии способствовало предотвращению врож-
дённого токсоплазмоза.
МИНИИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ И ХИМИОТЕРАПИЯ ЭХИНОКОККОЗА ЛЕГКИХ
З.Б. Курбаниязов, С.Э. Мамараджабов, С.С. Давлатов, С. Бобоназаров, А.Б. Бакаев
Самаркандский государственный медицинский институт
Актуальность. Традиционные оператив-
ные вмешательства эхинококкоза легких не
лишены недостатков. Малоинвазивная хирургия
позволяет существенно снизить травматичность
операции и уменьшить частоту и тяжесть
осложнений.
Материал и методы исследования. В
нашей клинике прооперированно 86 больных
