Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
22
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
лямблиозом и 15 больных с гименолепидозом) и
микст-инвазиями (15 больных с лямбли-
озом+гименолепидоз) был обнаружен дисбак-
териоз кишечника различной степени. Он
характеризовался
сдвигами
в
индигенной
аэробной
(количественные
изменения
эшерихий), анаэробной микрофлоре (снижением
содержания лактобактерий и бифидобактерий),
увеличением
содержания
дрожжеподобных
грибов, в частности, Candida, и присутствием
условно патогенной микрофлоры. У всех 37
обследованных больных с моно- (22 больных с
лямблиозом и 15 больных с гименолепидозом) и
микст-инвазиями (15 больных с лямбли-
озом+гименолепидоз) был обнаружен дисбак-
териоз кишечника. Всем больным (моно- и
микст-паразитозами)
после
дегельментации
включали в комплексную терапию тималин 3-5
мг (зависимости от возраста больных детей) х 1
раз в день внутримышечно в течение 10 дней и
бифилакс кидс по 1 саше (пакетик) х 3 раза в
день в течение 30 дней значительно улучшало
количественный
и
качественный
состав
микрофлоры кишечника (65%), чем без
назначения пробиотиков (37%) (Р<0,05). Таким
образом,
после
проводимой
комплексной
терапии у 87% с моно-паразитами общее
состояние улучшалось, по сравнению с 55%
больных детей с микст-паразитозами (Р<0,05).
Вывод:
применение
пробиотиков
с
иммуномодулирующими препаратами у больных
с микст-паразитозами способствуют восстанов-
лению количественного и качественного состава
микрофлоры кишечника.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ И ЭПИЗООТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭХИНОКОККОЗОМ
Н.О. Алышева, Ф.М. Шайзадина, П.М. Брицкая, М.М. Бейсекова, С.Т. Мендибай
Карагандинский государственный медицинский унивеститет (Казахстан).
Эхинококкоз наносит экономический
ущерб не только здоровью населения, но и
народному хозяйству. Сельское хозяйство
ежегодно недополучает огромные средства из-за
низкой продуктивности домашних животных.
Цель работы: Проведение эпидемио-
логического и эпизоотологического анализа
заболеваемости эхинококкозом в Карагандинс-
кой области.
Материалы
и
методы.
Проведен
ретроспективный эпидемиологический анализ
заболеваемости населения эхинококкозом с
2007-2013г.г.,
использована учетно-отчетная
документация
эпидемиологического
отдела
Департамента
государственного
санитарно-
эпидемиологического надзора Карагандинской
области, журналы регистрации инфекционных
больных,
карты
эпидемиологического
обследования очагов, карты гельминтоно-
сителей, а также истории болезни больных.
Результаты:
Анализ
многолетней
динамики заболеваемости населения за 2007-
2013 годы показал, выраженные колебания
активности
эпидемического
процесса
с
продолжительностью 2-3 года. Начиная, с 2010
года наблюдается рост заболеваемости. Самые
высокие показатели регистрировались в 2010,
2011, 2012, 2013 году и составили с 2,1; 2,1; 2,3;
2,5 соответственно на 100 тыс. населения.
Подъем заболеваемости связано с негативным
влиянием социально-экономических процессов,
касающиеся уровня и качества эпизоото-
логического
надзора
за
этой
инвазией,
ухудшения санитарного благополучия, низкое
качество и недостаточный объем медицинского
обслуживания населения.
Между максимальной заболеваемостью
(2,5), зарегистрированной в 2010 году и
минимальной (0,8), зарегистрированной в 2007
году, существуют резкие различия (более чем в 3
раза), отражающие выраженные колебания
активности эпидемического процесса. Для
эпидемического процесса в период с 2007 по
2013 г.г. среднегодовой темп прироста составил
10%
и характеризуется как выраженная
тенденция
к
росту
заболеваемости.
Прогнозируемый уровень в 2013 году составил
3,0
0
/
0000
и если в этом году сохранится
отмеченная за предыдущий период тенденция,
то заболеваемость может принять любое
значение в пределах 3,2
0
/
0000
до 2,7
0
/
0000
. Анализ
заболеваемости по районам Карагандинской
области и городам-спутникам показал, высокую
заболеваемость эхинококкозом в г. Приозерске
(5,0 на 100.000 населения); г. Жезказгане (2,9); г.
Балхаше (2,2). Среди районов это Шетский (12,0
на 100.000 населения); Жанааркинский и
Улытауский районы (4,2; 4,1 соответственно).
Вместе с тем, анализируя, пораженность
животных за 1999-2007 мы выявили, что
наиболее высокие показатели регистрируется
среди крупного и мелкого рогатого скота (КРС,
МРС), в то время как пораженность лошадей и
свиней несколько ниже. В первую очередь
Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
23
заболеваемость среди животных связана с
высокой плотностью населения, большой
концентрации домашнего скота, а также
бесконтрольным подворным убоем скота и
скармливание собак органами, пораженных
эхинококкозом животных.
Основной причиной распространения
эхинококкоза
во
многих
хозяйствах
и
населенных пунктах является не достаточное
соблюдение
санитарно-ветеринарных
норм,
несоответствие
и
неполное
выполнение
противогельминтозных
профилактических
мероприятий среди животных и населения,
низкий уровень санитарной культуры.
Выводы: заболеваемость эхинококкозом
в
Карагандинской
области
показал
неравномерное
колебание
активности
эпидемического
процесса
с
продолжи-
тельностью 2-3 года, выраженную тенденцию к
росту, высокую заболеваемость населения,
проживающих в сельской местности, а также
значительную пораженность крупного и мелкого
рогатого скота. Прогноз заболеваемости на
2013год – 3,0
0
/
0000
, что свидетельствует о
неблагополучной эпидемиологической ситуации
по эхинококкозу в Карагандинской области.
СОСТОЯНИЕ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН ПРИ МИКСТ ИНФЕКЦИИ:
ХРОНИЧЕСКИЙ САЛЬПИНГООФОРИТ И АСКАРИДОЗ
Ж.Т. Амирбекова
Карагандинский государственный медицинский университет (Казахстан).
Цель работы: оценка влияния эндогенной
интоксикации
продуктами
гельминтозной
инвазии на иммунную и репродуктивную
функции у женщин репродуктивного возраста.
Материалы и методы исследования:
обследовано 80 женщин с диагнозом ХСО(40
человек), ХСО и аскаридоз(40 человек)
следующим дизайном исследования: 1. Эпиде-
миологический анализ. 2. Микроскопический
метод
исследования.
3.
Клинико-инстру-
ментальное исследование женщин репродук-
тивного возраста. 4. Иммунологические методы
исследования.
5.
Биохимические
методы
исследования.
6.
Метод
статистической
обработки данных.
Результаты собственных исследований:
Оценка эпидемиологической ситуации по
гельминтозным инвазиям в Карагандинской
области у лиц репродуктивного возраста:
установлен рост заболеваемости хронического
аскаридоза в Карагандинской области(в 2007,
2008, 2009, 2010, 2011 годах и составили 34,7
0
/
0
;
97,4
0
/
0
; 108,2
0
/
0
; 161,7
0
/
0
; 189,7
0
/
0
на 100 тыс.
населения соответственно), при этом наиболее
поражаемый контингент это женщины(57,97%) в
возрасте 21-44 лет(78,7%).
Характеристика особенностей клини-
ческих проявлений заболеваний у женщин при
аскаридозной
инвазии.
У
обследованных
женщин в обеих исследуемых группах нами
диагностированы
следующие
синдромы:
астеновегетативный,
болевой,
синдром
диспепсических
расстройств,
экзантемы,
нарушения менструального цикла. Результаты
проведенного исследования свидетельствуют о
более выраженном и продолжительном течении
заболевания у женщин с сочетанной инфекцией
хронический сальпингоофорит и аскаридоз в
сравнении с моноинфекцией хронический
сальпингоофорит.
Оценка
эндогенной
интоксикации
при
аскаридозе
у
лиц
репродуктивного
возраста.
Эндогенная
интоксикация выражена сильнее у лиц в
возрасте 18-35 лет(в 1,3 раза), имеющих
больший, по сравнению со старшей возрастной
группой,
репродуктивный
потенциал.
Исследование показателей иммунного статуса у
лиц с аскаридозной инвазией: установлен
выраженный
дисбаланс
клеточного
и
гуморального иммунитета – характеризующийся
повышением эозинофилов, иммуноглобулина Е,
CD 20/В-лимфоциты, моноцитов, фагоцитоза, а
также снижением СД3/Т-лимфоцитов, СД4/Т-
хелперов в группе с сочетанной инфекции по
сравнению с моноинфекцией на 98,7 %, 86,8 %,
20,0 %, 30,7 %, 11,3 % и 9,4 %, 14,2 %
соответственно.
Выводы:
1.
Оценка эпидемиологической ситуации
по аскаридозу в Карагандинской области у лиц
репродуктивного возраста свидетельствует о
росте заболеваемости с 2007 по 2011 года, пик
приходится на 2011 год(189,7%), чаще болеют
женщины в возрасте 21-44 лет.
2.
Содержание
среднемолекулярных
пептидов в крови женщин с аскаридозной
инвазией достоверно выше (3,20±0,29, р<0,05),
чем в группе сравнения, что свидетельствует о
выраженной
эндогенной
интоксикации,
вызванной гельминтозной инвазией.
