Современные вопросы медицинской паразитологии и инфекционных заболеваний
70
Проблемы биологии и медицины, 2014, №3 (79)
таты). При астеническом синдроме выздоров-
ление отмечалось у 18 из 25 (72%) больных
(полностью проходила слабость, головная боль,
головокружения, восстанавливалась работоспо-
собность) Выздоровление при смешанной форме
лямблиоза наблюдалось из 32 случаев, улуч-
шение состояния отмечалась у 25 что составляет
(78,1%). Лечение было неэффективным всего у
13 (14,8%) детей. При бессимптомном (латент-
ном) течении после проведенного курса лечения
Жанетом, только у 3 больных (18.1%) лабора-
торные данные оставались без изменений. Во
всех остальных случаях наблюдался положи-
тельный результат. Переносимость препарата
также оказалась хорошей. В нашем случае, ни у
одного из пролеченных больных не наблюдались
какие-либо побочные явления.
Выводы: 1. Основываясь на это, можно
сказать, что препарат Жанет соответствует
критериям эффективного и легко переносимого
препарата, показанного для лечения лямблиоза у
детей. 2. Хороший терапевтический эффект
препарата отмечался при назначении сравни-
тельно небольших доз и короткого курса
лечения (5 дней).
ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЯМБЛИОЗА У ДЕТЕЙ
Т.В. Сорокман, С.В. Сокольник, М.И. Полищук, Л.В. Швыгар
Буковинский государственный медицинский университет,
Областная детская клиничекая больница,
Городская детская поликлиника (Украина).
Лямблиоз отнесен к числу паразитарных
болезней, которые имеют наибольшее значение
для общественного здравоохранения. По данным
ВОЗ пораженность лямблиями детского насе-
ления планеты, в сравнении со взрослыми,
преобладает в 7-9 раз, средний процент лямбли-
озной инвазии среди детей составляет 60-80, а у
детей, которые посещают детские садики - почти
100 процентов.
Цель: изучить распространенность среди
детей и особенности течения лямблиоза в
завивимости от возраста.
Материал и методы: Под наблюдением
находились 96 детей, которые были на
стационарном лечении по поводу хронической
патологии
пищеварительной
системы.
Проводилось многоплановое анкетирование с
уточнением
анамнестических
социальных,
бытовых, экологических, наследственных и
других особенностей детей. При анкетировании
определялись место и материально-бытовые
условия проживания детей, состав семьи.
Обращалось внимание на способ жизни ребенка
и семьи в целом, характер питания (состав еды,
употребления острой, жирной, жареной еды,
регулярность и режим питания). При осмотре
оценивали физическое и половое развитие
ребенка, обращалось внимание на наличие
выраженных признаков заболевания желудочно-
кишечного тракта. Всем детям проводилось
общепринятое объективное обследование всех
органов и систем и общеклинические анализы.
Результаты:
в
целом
распростра-
ненность лямблиоза среди детей Черновицкой
области составляет 12,5%, среди детей младшего
школьного возраста - 9,7%, среди детей пубер-
татного возраста - 14,8%. Заболеваемость
лямблиозом детей Черновицкой области в 2013
году составила 185 на 100 тыс. детского
населения. Среди обследованных детей гепато-
билиарная форма лямблиоза выявлялась в форме
дискинезий желчевыводящих путей, острого и
хронического холецистита и хронического
холецистохолангита.
Подавляющее
большинство
детей
(82,9%) питались не регулярно, употребляли
теплу еду лишь 1-2 раза на день (54,6%). В
структуре питания достоверной разницы в
употреблении основных групп продуктов между
группами детей, которые сравниваются, не
выявлено (р>0,05). В частности, в пищевом
рационе детей в раннем и старшем возрасте
отмечалось снижение употребления овощей,
фруктов, молочных продуктов, мяса, рыбы при
постоянном излишке хлеба, макаронно-крупя-
ных изделий и сладостей. Такой дисбаланс
питания привел к тому, что рядом с энерге-
тической и витаминной недостаточностью
проявлялся и дефицит белка, в том числе
животного.
Большинство
детей
(67,7%)
жаловались на боль в правом подреберье,
которая возникала после физической нагрузки,
употребления жареной и жирной еды. Боль
носила острый и выраженный характер.
Диспепсические проявления (сниженный
аппетит, тошнота, рвота, отрыжка, горечь в
ротовой полости, запоры, понос) регистриро-
вались у всех детей. Постоянно тревожили
Медицинская паразитология
Биология ва тиббиёт муаммолари, 2014, №3 (79)
71
тошнота и сниженный аппетит (100%). Стоит
заметить, что эти симптомы дольше всего храни-
лись у детей младшего школьного возраста.
У детей младшего школьного возраста
гепатобилиарная
форма
лямблиоза
характеризуется на фоне основных синдромов
неравномерностью
расцветки
кожи,
фолликулярным точечным кератозом, сухостью
кожи ладоней, хейлитом, у детей пубертатного
возраста - артралгиями, миалгиями, атопическим
дерматитом,
субфебрильной
температурой
(23,6%).
Вывод: основным клиническим прояв-
лением лямблиозной инвазии у детей является
наличие интоксикационного, диспепсического и
болевого синдромов.
“ЛАЦИДОФИЛ” В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДИСБИОЗА У БОЛЬНЫХ С
ПАТОЛОГИЕЙ ГЕПАТОБИЛИАРНОГО ТРАКТА
Т.И. Степаненко, Т.И. Вахтина, И.Ю. Ватанская, Л.В. Нетруненко, О.Б. Иванова
Луганский государственный медицинский университет (Украина).
Цель работы: дать клиническую оценку
применения пробиотика высокого качества
«Лацидофила» на состояние микробиоценоза
толстой кишки при дисбиозе, развившемся на
фоне заболеваний печени и желчевыводящих
путей.
Материал и методы: «Лацидофил»
является сочетанием двух штаммов живых
бактерий: Lactobacillus acidophilus и Lactobacillus
rhamnosus.
Эти
два
штамма
оказывают
взаимодополняющее
действие.
Основной
терапевтический эффект препарата обусловлен
высокой антагонистической активностью в
отношении патогенных и условно-патогенных
энтеробактерий, гнилостных микроорганизмов,
дрожжеподобных грибов. Лацидофил устойчив к
кислой среде желудочного содержимого (87%
выживания после 30 минут нахождения при рН 4
и 76% выживания после 30 минут нахождения
при рН 3), а также к желчным солям. Обладает
способностью
прилипать
к
поверхности
эпителиальных клеток, что позволяет препарату
временно колонизировать пищеварительный
тракт.
Принимает
участие
в
контроле
иммунитета, регуляции воспалительной реакции,
улучшает состояние непереносимости лактозы.
Видовой и качественный состав микрофлоры
содержимого толстого кишечника определяли до
и после лечения путем посева десятикратных
разведений фекалий на стандартный набор
элективных
и
дифференциально-диагнос-
тических сред. Абсолютные числа выражали в
десятичных логарифмах колониеобразующих
единиц в 1 г фекалий. В исследование включены
46 больных (17-мужчин, 29- женщин) в возрасте
от 20 до 62 лет с явлениями дисбиоза на фоне
заболеваний гепатобилиарной системы.
Причиной
развития
дисбиоза
явились:
хронические гепатиты различной эиологии
(13,0%),
хронический холецистит (43,5%),
холангит (10,9%), постхолецистэктомический
синдром (32,6%). В клинической симптоматике
практически у всех больных присутствовал
болевой абдоминальный синдром (97,8%),
диарейный(54,4%) и дискинетический (76,1%)
синдромы, явления интоксикации (23,9%).
Анализ микробиоценоза кишечника больных с
компенсированным дисбиозом (5 чел.) позволил
установить снижение в 1,5-2 раза концентрации
бифидобактерий и лактобацилл, сдвиг соотно-
шения содержания аэробов и анаэробов в
сторону увеличения первых и появления до 30%
лактозонегативных вариантов Е. соli. При
субкомпенсированном дисбиозе (18 человек)
микробиоценоз
характеризовался
наличием
колическтвенных и качественных изменений с
появлением
отдельных
видов
условно-
патогенной флоры (золотистый стафилококк до
105/г, протей - 105/г, гемолизирующие кишечная
палочка и стафилококк - до104/г, грибы рода
кандида - 106/г). Декомпенсированный дисбиоз
(23
чел.) отличался активным приростом
содержания аэробного компонента биоценоза на
фоне отсутствия или снижения бифидофлоры
или лактобацил с массивным размножением
условно-патогенных
микроорганизмов
с
концентрацией в фекалиях свыше 108/г.
Лацидофил назначался со дня получения
результата бактериологического исследования
фекалий по 1-2 капсуле 3 раза в день во время
приема пищи на протяжении 20-30 дней в
зависимости от выраженности степени дисбиоза.
Результаты
и
их
обсуждение:
В
результате проведенной коррекции дисбиоза к
концу 4-10 дня отмечено обратное развитие
болевого абдоминального синдрома (38 чел.),
уменьшение диарейного синдрома (23 чел.) и
дискинетического синдрома (28 чел.), явлений
интоксикации практически у всех больных.
Коррекция
Лацидофилом
способствовала
развитию эубиотического состояния у 32
больных
и
значительному
улучшению
