ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
71
Доривор
ўсимликларни
мутагенлилик
хусусиятини
ўрганиш
муҳим
илмий
йуналишлардан
бири
бўлмоғи
керак
,
чунки
Ўзбекистонда
бир
неча
юз
хил
шифобахш
ўсимликлар
мавжудки
,
улардан
илмий
асосда
фойдаланиш
халқ
соғлигини
сақлаш
ва
мустаҳкамлашда
муҳим
рол
уй
-
наши
мумкин
.
Шундай
қилиб
,
хулоса
қилиб
айтганда
оқилона
овқатланиш
инсон
яшайдиган
муҳитнинг
ге
-
нетик
-
токсик
таъсирини
камайтириши
мумкин
,
лекин
шуни
алоҳида
қайд
қилиш
керакки
ис
-
теъмол
қилинадиган
овқат
шахснинг
индивидуал
хусусиятлари
(
овқатнинг
кимёвий
таркибига
қараб
ўзлаштирилиши
,
тана
конституцияси
,
касби
,
ёши
,
жинси
,
хулки
,
характери
,
йилнинг
фас
-
ли
,
у
яшайдиган
худуднинг
био
-
геохимик
ҳолатлари
)
ни
ҳисобга
олган
ҳолда
ташкил
қилинганда
кутилган
самарани
беради
.
Муаммонинг
ўта
мураккаблигига
карамасдан
атроф
-
муҳитни
мутаген
ва
канцерогенлардан
ҳимоя
қилишнинг
Ҳалқаро
комиссияси
томонидан
овқатланишнинг
умумлаштирилган
тавсия
-
лари
ишлаб
чиқилган
.
Бу
тавсиянинг
асосида
кундалик
овқат
асосини
юқори
толалик
буғдой
нони
,
сабзавот
ва
мевалар
эгаллаши
,
юқори
калориялик
маҳсулотлар
,
спиртли
ичимликлар
ва
ёғларни
чегаралаш
кўзда
тутилган
.
Бундай
рацион
генетик
аппаратни
захарли
ва
зарарли
мод
-
далар
билан
жароҳатланишини
бир
неча
мартага
камайтириши
илмий
жихатдан
асосланган
.
Фойдаланилган
адабиётлар
:
1.
Бонашевская
Т
.
И
.
Обоснование
критериев
нормы
,
предпатологии
и
патологии
в
условиях
воздей
-
ствия
химических
факторов
окружающей
среды
. –
Вест
.
АМН
, 1978,
№
4,
с
. 44-52.
2.
Бочков
Н
.
П
.
Химический
мутагенез
у
человека
и
прогнозирование
его
эффектов
. –
В
кн
.:
Генетика
и
благосостояние
человечества
:
Труды
XIV
Международного
генетического
конгресса
.
М
., 29-30
авг
.
1978
г
.
М
.:
Наука
, 1981,
с
. 185-193.
3.
Бочков
Н
.
П
.,
Шрам
Р
.
Я
.,
Кулешов
Н
.
П
.
и
др
.
Система
оценки
химических
веществ
на
мутаген
-
ность
:
общие
принципы
,
практические
рекомендации
и
дальнейшие
разработки
. –
Генетика
, 1975,
т
. 11,
№
10,
с
. 156-169.
4.
Журков
В
.
С
.
Подходы
к
регламентации
химических
загрязнителей
окружающей
среды
,
обладаю
-
щих
мутагенной
активностью
. –
В
кн
.:
Медицинские
проблемы
охраны
окружающей
среды
.
М
.:
НИИ
общ
.
и
коммун
.
гиг
.
им
.
А
.
Н
.
Сысина
, 1981,
с
. 88-95.
5.
Куринный
А
.
И
.,
Пилинская
М
.
А
.
Исследование
пестицидов
как
мутагенов
внешней
среды
. –
Киев
:
Наукова
думка
, 1976. – 114
с
.
6.
Меркурьева
Р
.
В
.
Биохимическое
изучение
функционального
состояния
различных
субклеточных
структур
как
критерия
оценки
неблагоприятного
действия
факторов
окружающей
среды
. –
Журн
.
Гиг
.,
эпид
.,
микробиол
.
и
иммунол
., 1978,
т
. 22,
№
4,
с
. 367-374.
7.
Соколовский
В
.
В
.,
Журков
В
.
С
.
Оценка
суммарной
мутагенной
активности
факторов
окружающей
среды
. –
Гиг
.
и
сан
., 2002,
№
11,
с
. 7-11.
8.
Фонштейн
Л
.
М
.,
Ревазова
Ю
.
А
.
Оценка
мутагенной
активности
лекарств
.
Хим
. –
фарм
.
журн
.,
1999,
т
. 10,
№
6,
с
. 10-19.
9.
Худолей
В
.
В
.
Характеристика
современных
мутагенных
тестов
для
выявления
канцерогенов
ок
-
ружающей
среды
. –
Успехи
соврем
.
биол
., 2006,
т
. 98,
вып
.5,
с
. 177-192.
10.
Кудрявцев
И
.
Ю
.
Динамика
заболеваемости
и
смертности
в
Навоийском
регионе
Республики
Узбе
-
кистан
при
злокачественных
новообразованиях
женской
репродуктивной
системы
.
Доктор
ахборотнома
-
си
.-2006 -
№
1-2,
том
– 38,
с
. 69-72.
Якубов
Х
.
Х
.,
Искандаров
А
.
И
.,
Абдурахманова
М
.
О
.
ТОКСИМЕТРИЧЕСКАЯ
ОЦЕНКА
РИСКА
СМЕРТИ
ПРИ
ОСТРЫХ
ОТРАВЛЕНИЯХ
Ташкентский
педиатрический
медицинский
институт
Актуальность
.
Острые
отравления
возникают
часто
в
результате
несчастных
случаев
в
бы
-
ту
и
на
производстве
,
суицидальных
попыток
,
передозировки
лекарственных
средств
,
злоупот
-
реблений
алкоголем
или
наркотическими
препаратами
,
и
становятся
все
более
частыми
объек
-
тами
судебно
-
медицинской
экспертизы
.
По
имеющимся
в
настоящее
время
экспертным
оценкам
общее
количество
вновь
созданных
химических
соединений
превысило
6
млн
. [1,2].
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
72
Судебно
-
медицинская
диагностика
острых
отравлений
является
сложной
задачей
практиче
-
ских
экспертов
,
т
.
к
.
многие
химические
соединения
не
вызывают
характерных
морфологиче
-
ских
изменений
во
внутренних
органах
[3].
В
настоящее
время
судебно
-
медицинская
диагностика
при
острых
отравлениях
основывает
-
ся
на
результатах
судебно
-
химических
анализов
.
Однако
обнаружение
яда
в
крови
*
или
в
орга
-
нах
еще
не
является
свидетельством
смертельного
отравления
.
Кроме
того
,
особенно
острой
и
нерешенной
задачей
судебно
-
медицинской
токсикологии
остается
проблема
сочетанных
отрав
-
лений
,
где
судебно
-
химические
исследования
не
играют
решающей
роли
при
установлении
не
-
посредственной
причины
смерти
.
Цель
исследования
.
Разработка
новых
количественных
критериев
диагностики
и
оценки
степени
тяжести
химической
травмы
.
Материалы
и
методы
.
Для
проведения
данной
работы
были
выбраны
те
химические
соеди
-
нения
,
отравления
которыми
могут
приводить
к
наибольшей
летальности
и
превалируют
в
практике
судебно
-
медицинских
экспертов
.
В
их
числе
:
промышленные
яды
(
дихлорэтан
,
угар
-
ный
газ
),
сельскохозяйственные
и
бытовые
инсектициды
(
карбофос
,
хлорофос
,
фоксим
),
пи
-
щевая
уксусная
кислота
и
медикаменты
(
фенобарбитал
и
этаминал
натрия
).
Материал
исследования
включает
108
наблюдений
и
судебно
-
медицинских
исследований
.
Все
случаи
верифицированы
токсикологическим
анализом
и
судебно
-
медицинской
эксперти
-
зой
.
Уровень
карбофоса
,
хлорофоса
,
фоксима
и
дихлорэтана
устанавливался
методом
газожидко
-
стной
хроматографии
,
определение
количественного
содержания
барбитуратов
в
крови
и
кон
-
центрация
карбоксигемоглобина
проводились
спектрофотометрически
,
а
уровень
внутрисосу
-
дистого
гемолиза
при
отравлениях
уксусной
кислотой
определялся
методом
фотоэлектроколо
-
риметрии
[4].
Оценка
общей
токсичности
проведена
по
тесту
риска
пострадавших
во
всем
диапазоне
кон
-
центраций
данных
ядов
в
крови
.
В
статистическом
плане
их
соответствие
представляет
собой
S-
образную
кривую
доли
или
процента
смерти
(
Р
)
при
заданной
концентрации
в
крови
(
С
).
В
судебно
-
медицинской
и
клинической
токсикологии
для
определения
общей
токсичности
яда
используются
кривые
типа
"
доза
(
концентрация
)
яда
-
эффект
".
Известно
,
что
вышеуказанные
кривые
хорошо
апроксимируются
функциональными
зависи
-
мостями
вида
:
P =
Ф
(lgc-m)/
δ
(1)
где
Ф
(
z) =l /
dx
2
-
так
называемая
функция
ошибок
.
Зависимость
(1)
содержит
два
параметра
- "m"
и
"
δ
",
которые
соответственно
определяют
среднесмертельную
концентрацию
яда
(CL
50
)
и
степени
наклона
кривой
.
Чем
больше
"5",
тем
более
пологой
является
кривая
.
Результаты
исследования
.
Полученные
нами
при
исследовании
по
тесту
риска
пострадав
-
ших
результаты
представлены
в
таблице
1.
Таблица
1
Сводная
таблица
оценки
общей
токсичности
исследуемых
ядов
Наименование
препарата
CL
5
CL
25
CL
50
CL
75
CL
90
Дихлорэтан
,
мкг
/
мл
1,22
3,96
8,97
20,30
65,69
Угарный
газ
, %
23,69
29,52
34,41
40,10
49,98
Карбофос
,
мкг
/
мл
0,016
0,065
0,170
0,447
1,789
Хлорофос
,
мкг
/
мл
0,425
1,175
2,382
4,829
13,344
Фоксим
,
мкг
/
мл
0,006
0,777
1,015
2,345
6,248
Уксусная
кислота
(
уровень
гемолиза
),
мг
/
мл
1,57
3,55
6,25
11,06
25,07
Фенобарбитал
,
мкг
/
мл
24,10
58,67
108,91 202,15
-
Этаминал
натрия
,
мкг
/
мл
9,94
16,14
22,60
31,64
51,36
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
73
Представленные
результаты
свидетельствуют
,
что
даже
в
сходных
по
структурной
формуле
и
патогенезу
группах
химических
веществ
среднесмертельные
концентрации
данных
ядов
в
крови
человека
заметно
различаются
.
Это
позволяет
отнести
карбофос
к
более
опасному
для
жизни
человека
хими
-
ческому
продукту
,
чем
хлорофос
,
а
в
группе
анализируемых
медикаментов
барбитурового
ряда
приоритет
по
токсичности
соответственно
предоставляется
этаминалу
натрия
.
Следует
также
иметь
в
виду
,
что
в
быту
отравления
зачастую
возникают
на
фоне
алкоголь
-
ного
опьянения
.
Нами
отмечено
,
что
сопутствующий
прием
умеренных
доз
этанола
может
за
-
метно
повышать
устойчивость
организма
к
действию
отдельных
промышленных
,
бытовых
ядов
и
фармацевтических
средств
(
табл
. 2).
Таблица
2
Влияние
сопутствующего
приема
алкоголя
на
токсичность
различных
химических
соединений
Наименование
препарата
CL
5
CL
25
CL
50
CL
75
CL
95
Дихлорэтан
без
алкоголя
,
мкг
/
мл
1,02
3,57
8,56
20,50
72,03
На
фоне
алкоголя
1,54
4,63
9,97
21,44
64,55
Карбофос
без
алкоголя
,
мкг
/
мл
0,01
0,05
0,14
0,38
1,61
На
фоне
алкоголя
0,02
0,09
0,21
0,53
1,93
Уксусная
кислота
без
алкоголя
,
мг
/
мл
0,79
2,05
3,98
7,71
19,98
На
фоне
алкоголя
3,86
6,62
9,63
14,00
24,00
Фенобарбитал
на
фоне
алкоголя
,
мкг
/
мл
22,46
57,85
111,66 215,53
-
На
фоне
алкоголя
36,12
63,85
96,96
141,15
-
Исследованиями
многих
авторов
показано
,
что
алкоголь
,
индуцируя
метаболические
фер
-
менты
печени
,
тем
самым
ускоряет
биотрансформацию
ксенобиотиков
,
снижая
их
биологиче
-
скую
активность
и
уровень
токсичности
.
В
то
же
время
наши
данные
показывают
,
что
защит
-
ный
эффект
этанола
не
является
универсальным
для
всех
доз
и
ядов
.
Он
более
типичен
для
от
-
равлений
уксусной
кислотой
и
фосфорорганическими
инсектицидами
.
Однако
при
отравлениях
ядами
наркотического
действия
(
фенобарбитал
,
дихлорэтан
)
сопутствующий
прием
алкоголя
понижает
риск
смерти
преимущественно
в
зоне
критических
концентраций
яда
в
крови
,
но
те
-
ряет
защитное
действие
при
содержании
токсических
веществ
,
близком
к
уровню
биологиче
-
ской
необратимости
.
Не
меньшее
значение
для
судебно
-
медицинской
практики
имеет
оценка
межполовых
и
меж
-
возрастных
различий
реакций
организма
на
химическую
травму
(
см
.
табл
. 3).
Таблица
3.
Межполовые
различия
в
токсичности
химических
соединений
Сопоставляемые
группы
химических
со
-
единений
CL
5
CL
25
CL50
CL
75
CL
95
Дихлорэтан
,
мкг
/
мл
Мужчины
2,589
6,557
12,509
23,862
60,427
Уксусная
кислота
,
мг
/
мл
Мужчины
2,940
5,319
8,033
12,130
21,946
Карбофос
,
мкг
/
мл
Мужчины
0,019
0,065
0,159
0,388
1,410
Фенобарбитал
,
мкг
/
мл
Мужчины
61,15
120,70
153,62
210,60
220,23
Принято
считать
,
что
женщины
менее
резистентны
к
химической
агрессии
,
причем
их
чув
-
ствительность
к
токсическим
веществам
больше
во
время
менструации
,
беременности
и
лакта
-
ции
[5].
Результаты
нашего
анализа
в
целом
подтвердили
эту
тенденцию
,
но
не
как
общее
правило
.
В
частности
,
установлена
большая
устойчивость
женского
организма
к
действию
фосфороргани
-
ческих
соединений
.
Выводы
:
1.
Пробит
-
анализ
зависимости
"
концентрация
яда
-
эффект
»
является
ценным
инструментом
при
изучении
количественной
стороны
взаимоотношений
между
величиной
химической
трав
-
мы
и
характером
общей
ответной
реакции
организма
.
ПРОБЛЕМЫ
БИОЛОГИИ
И
МЕДИЦИНЫ
2 (61) 2010
74
2.
Применение
пробит
-
анализа
в
случаях
экспертизы
по
поводу
отравлений
имеет
большое
значение
для
судебно
-
медицинской
экспертизы
при
определении
риска
смерти
и
оценке
степе
-
ни
тяжести
химической
травмы
.
Литература
:
1.
Голиков
С
.
Н
.
Общие
механизмы
токсического
действия
. -
Л
.:
Медицина
, 1986. -
С
. 279.
2.
Дагаев
В
.
Н
.
Системный
анализ
критических
состояний
при
острых
отравлениях
с
помощью
ЭВМ
:
Автореф
.
дисс
. ...
д
-
ра
мед
.
наук
. -
М
.: 1991. -
С
. 21.
3.
Куценко
С
.
А
.
Врачебная
экспертиза
при
отравлениях
химическими
веществами
. -
М
.:
Фолиант
, 2007.
- 208
с
.
4.
Кэц
Э
.
Количественный
анализ
хромато
-
графическими
методами
. /
Пер
.
с
англ
.
яз
.-
Москва
: "
Мир
",
1990.
5.
Mogos G.H.
Острое
отравление
/
Пер
.
с
румынского
. -
Бухарест
:
Мед
.
изд
~
во
, 1994.-
С
. 579.
Summary
The new quantitative diagnostics criteria and severe degree evaluation of chemical trauma at acute poisonings
were worked out. Organism's reactions (108 cases) on toxity of chlorophosus, carbophosus, phenobarbital, so-
dium ethaminal depending on sex, age and alcohol drink, were estimated.
Кулдашев
Д
.
Р
.,
Абдурахманова
М
.
О
.,
Якубов
Х
.
Х
.
ЭКСПЕРТНАЯ
ОЦЕНКА
СТЕПЕНИ
ТЯЖЕСТИ
ТЕЛЕСНЫХ
ПОВРЕЖДЕНИЙ
ПРИ
НЕСМЕРТЕЛЬНЫХ
ОТРАВЛЕНИЯХ
У
ДЕТЕЙ
Ташкентский
педиатрический
медицинский
институт
Актуальность
.
Судебно
-
медицинская
токсикология
-
одна
из
наиболее
интенсивно
разви
-
вающихся
областей
судебной
медицины
.
Широкое
внедрение
химии
в
промышленность
,
сель
-
ское
хозяйство
и
быт
приводит
ко
всё
возрастающему
контакту
населения
с
химическими
ве
-
ществами
,
что
увеличивает
возможность
различных
отравлений
[2,3,6].
Судебно
-
медицинская
экспертиза
отравлений
у
детей
представляет
определенные
трудности
в
силу
отсутствия
экспертных
критериев
оценки
химической
травмы
и
многообразия
возмож
-
ных
сочетаний
ядов
.
Ошибки
и
упущения
в
технике
судебно
-
медицинских
исследований
,
как
показывает
экспертная
практика
,
служат
наиболее
частой
причиной
последующих
следствен
-
ных
ошибок
[1, 5, 6].
Наиболее
актуальна
зга
проблема
при
несмертельных
интоксикациях
химическими
соедине
-
ниями
у
детей
.
В
настоящее
время
нет
конкретных
научно
-
обоснованных
рекомендаций
по
проведению
судебно
-
медицинской
экспертизы
с
целью
определения
степени
тяжести
телесных
повреждений
при
химической
травме
у
детей
[3J.
Вныне
действующих
"
Правилах
"
судебно
-
медицинского
определения
степени
тяжести
те
-
лесных
повреждений
этот
вопрос
нашел
лишь
частичное
отражение
,
и
,
по
нашему
мнению
,
не
-
точное
.
«
Правила
»
фактически
не
учитывают
химические
болезни
разного
патогенеза
,
разнообразие
их
клинико
-
морфологической
картины
и
специфику
токсического
процесса
,
что
,
несомненно
,
требует
их
дальнейшего
совершенствования
.
Кроме
того
, «
Правила
»
яе
предусматривают
ост
-
рого
отравления
у
детей
.
Цель
исследования
.
Оценка
токсичности
химических
соединений
путем
компьютерного
анализа
зависимости
"
концентрация
ядов
в
крови
-
эффект
".
Материалы
и
методы
.
Материалом
для
исследования
послужили
результаты
изучения
кли
-
нических
и
судебно
-
медицинских
данных
при
несмертелъных
отравлениях
у
детей
.
При
проведении
исследования
применяли
статистический
метод
максимального
правдопо
-
добия
.
Результаты
исследования
.
Анализ
полученных
данных
с
применением
статистического
метода
максимального
правдоподобия
вывил
следующие
результаты
(
табл
.).
Следует
отметить
,
что
компьютерный
анализ
зависимости
"
концентрация
ядов
в
крови
—
эффект
"
представляет
,
в
сравнении
с
традиционными
подходами
,
ряд
дополнительных
возмож
-
ностей
,
в
частности
:
проверку
адекватности
созданной
модели
для
судебно
-
медицинских
дан
-
ных
и
графическое
представление
полученных
результатов
(
рис
. 1).
