Aprel, 2025-Yil
419
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ
Халимова Юлдуз Салохиддиновна
Азиатский международный университет.
https://doi.org/10.5281/zenodo.15272460
Цирроз печени - это хроническое и прогрессирующее заболевание,
характеризующееся фиброзом и узловой регенерацией печеночной ткани, что в конечном
итоге приводит к печеночной недостаточности. Помимо прямого воздействия на структуру
и функцию печени, цирроз имеет системные последствия, особенно для гемостаза.
Гематологические нарушения часто наблюдаются у пациентов с циррозом печени и
могут служить маркерами прогрессирования заболевания и осложнений. В этой статье
представлен всесторонний обзор гематологических нарушений при циррозе печени,
механизмов, лежащих в их основе, диагностических инструментов и клинической
значимости для ведения пациентов.
Цирроз печени представляет собой конечную и необратимую фазу различных
хронических заболеваний печени, включая алкогольную болезнь печени, хронический
вирусный гепатит, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и аутоиммунный гепатит. По мере
прогрессирования заболевания нормальная структура печени заменяется фиброзной
тканью и регенерирующими узелками, что серьезно снижает способность печени
выполнять основные метаболические, синтетические и детоксикационные функции.
Гематологическая система особенно чувствительна к изменениям в функции печени.
Печень играет решающую роль в кроветворении, накоплении железа, синтезе
факторов свертывания крови и регуляции выработки тромбоцитов с помощью
тромбопоэтина. Следовательно, дисфункция печени приводит к широкому спектру
гематологических нарушений, которые включают анемию, тромбоцитопению, лейкопению
и коагулопатии. Распознавание и лечение этих осложнений имеет основополагающее
значение для лечения пациентов с циррозом печени.
1. Анемия при циррозе печени.
Анемия поражает примерно 75% пациентов с декомпенсированным циррозом
печени и может существенно влиять на качество жизни и клинические исходы. Патогенез
анемии при циррозе печени многофакторный и включает:
• Хронические желудочно-кишечные кровотечения, особенно из-за варикозно
расширенных вен пищевода и желудка, портальной гипертензивной гастропатии или
геморроя.
Aprel, 2025-Yil
420
• Гиперспленизм, который приводит к усиленному разрушению эритроцитов из-за
спленомегалии и секвестрации клеток крови.
• Дефицит питательных веществ, таких как железо, фолиевая кислота и витамин В12,
которые часто встречаются у алкоголиков и людей, страдающих от недоедания.
• Угнетение функции костного мозга из-за токсичности алкоголя или хронического
воспаления.
• Гемолитическая анемия, такая как спуртоклеточная анемия при запущенных
заболеваниях печени, при которых нарушенный липидный обмен изменяет мембрану
эритроцитов.
Клинически анемия может протекать бессимптомно или проявляться усталостью,
бледностью и снижением переносимости физических нагрузок. Лабораторное
обследование включает общий анализ крови (ОЦК), количество ретикулоцитов, анализы на
железо и уровень витаминов. Лечение зависит от первопричины: прием препаратов железа
или витаминов, переливание крови или остановка кровотечения из варикозно расширенных
вен.
2. Тромбоцитопения
Тромбоцитопения является одним из самых ранних и наиболее устойчивых
гематологических признаков цирроза печени. Количество тромбоцитов часто падает ниже
150 000/мкл, а на поздних стадиях наблюдается тяжелая тромбоцитопения (<50 000/мкл).
Этиология:
• Секвестрация селезенки из-за портальной гипертензии приводит к скоплению и
разрушению тромбоцитов.
• Снижается выработка печенью тромбопоэтина (ТПО), ключевого регулятора
выработки тромбоцитов.
• Угнетение функции костного мозга алкоголем или инфекциями (например,
вирусом гепатита С).
• Аутоиммунные механизмы, включая наличие антитромбоцитарных антител у
некоторых пациентов с циррозом печени.
Клиническое значение:
Тромбоцитопения увеличивает риск спонтанного кровотечения из слизистых
оболочек, усложняет инвазивные диагностические или терапевтические процедуры
(например, биопсию печени, парацентез) и может привести к задержке проведения
противовирусного или химиотерапевтического лечения.
Aprel, 2025-Yil
421
В случаях тяжелой тромбоцитопении может потребоваться переливание
тромбоцитов или прием агонистов рецепторов тромбопоэтина (например, элтромбопага,
аватромбопага).
3. Лейкопения
Лейкопения, особенно нейтропения, часто наблюдается при циррозе печени,
особенно на фоне гиперспленизма. В то время как легкая лейкопения может протекать
бессимптомно, значительное ее снижение может ослабить защитные механизмы организма
и повысить восприимчивость к таким инфекциям, как спонтанный бактериальный
перитонит (СБП), пневмония и инфекции мочевыводящих путей.
У пациентов с циррозом печени и лейкопенией врачи должны проявлять
бдительность в отношении признаков сепсиса, особенно у госпитализированных или лиц с
ослабленным иммунитетом. Лечение включает профилактику инфекций (например,
норфлоксацин для профилактики САД) и устранение спленомегалии или угнетения
функции костного мозга.
4. Коагулопатия и дисбаланс гемостаза
Печень является основным местом синтеза большинства факторов свертывания
крови (за исключением фактора VIII и фактора фон Виллебранда). При циррозе нарушение
синтетической функции печени приводит к:
• Снижению уровня факторов свертывания крови (факторов II, V, VII, IX и X).
• Снижение синтеза антикоагулянтных белков (антитромбина, протеина С и
протеина S).
• Увеличение протромбинового времени (ПВ) и повышение международного
нормализованного отношения (МНО).
Исторически цирроз печени рассматривался как состояние, подверженное
гипокоагуляции. Однако недавние исследования показывают, что у пациентов также может
наблюдаться склонность к протромботическим процессам, в частности, из-за повышенного
уровня фактора VIII и снижения уровня природных антикоагулянтов. В результате цирроз
печени в настоящее время считается состоянием “сбалансированного” гемостаза, при
котором могут возникать как кровотечения, так и тромбозы.
Клинические последствия:
• Повышенный риск желудочно-кишечных кровотечений и геморрагических
осложнений.
Aprel, 2025-Yil
422
• Как это ни парадоксально, существует риск тромбоза воротной вены или глубоких
вен.
•Регулярное
использование
свежезамороженной
плазмы
(СЗП)
для
профилактической коррекции МНО не рекомендуется, если нет активного кровотечения
или запланированных процедур.
5. Диагностические инструменты и лабораторное обследование
Тщательное гематологическое обследование имеет решающее значение для всех
пациентов с циррозом печени. Рекомендуемые анализы включают:
• Общий анализ крови: для выявления анемии, лейкопении и тромбоцитопении.
• Мазок периферической крови: могут быть обнаружены шпоровидные клетки,
макроцитоз или признаки гемолиза.
• Анализы на железо: содержание железа в сыворотке крови, ферритина, насыщение
трансферрином.
• Уровень витамина В12 и фолиевой кислоты.
• Показатели свертываемости крови: PT, INR, активированное частичное
тромбопластиновое время (аЧТВ), фибриноген.
• Уровень тромбопоэтина (при наличии).
• Ультразвуковое исследование печени и селезенки: для выявления спленомегалии и
портальной гипертензии.
• Биопсия костного мозга: показана при подозрении на панцитопению или
гематологические злокачественные новообразования.
6. Терапевтические рекомендации
Лечение гематологических нарушений при циррозе печени зависит от этиологии и
тяжести заболевания:
• Анемия: прием препаратов железа (перорально или внутривенно), препаратов,
стимулирующих эритропоэз (редко), переливание крови и контроль источников
кровотечения.
• Тромбоцитопения: переливание тромбоцитов, прием агонистов рецепторов ТПО,
спленэктомия в редких случаях, когда лечение не поддается лечению.
• Лейкопения: профилактика инфекции, гранулоцитарный колониестимулирующий
фактор (G-CSF) в отдельных случаях.
• Коагулопатия: витамин К (при подозрении на дефицит), СЗП при активном
кровотечении, антифибринолитики или антикоагулянтная терапия при наличии тромбоза.
Aprel, 2025-Yil
423
Важно отметить, что трансплантация печени остается окончательным методом
лечения терминальных стадий заболеваний печени и со временем может обратить вспять
многие гематологические нарушения.
Вывод
Гематологические нарушения часто встречаются у пациентов с циррозом печени и
отражают сложные патофизиологические процессы, включающие гиперспленизм,
нарушение синтеза в печени, дефицит питательных веществ и изменение функции костного
мозга. Эти отклонения не только способствуют заболеваемости и смертности от цирроза
печени, но и влияют на стратегию лечения и прогноз.
Комплексное гематологическое обследование должно быть включено в плановое
обследование пациентов с циррозом печени. Понимание динамического баланса между
кровотечением и тромбозом, распознавание риска инфицирования из-за лейкопении и
выявление поддающихся устранению причин анемии необходимы для эффективного
ведения пациентов в клинике. Междисциплинарное сотрудничество между гепатологами,
гематологами и специалистами по интенсивной терапии имеет жизненно важное значение
для оптимизации результатов лечения пациентов.
Литература
1.
Schuppan D, Afdhal NH. Liver cirrhosis.
Lancet
. 2008;371(9615):838–851.
2.
Tsochatzis EA, Bosch J, Burroughs AK. Liver cirrhosis.
Lancet
. 2014;383(9930):1749–
1761.
3.
Qamar AA, Grace ND. Thrombocytopenia in chronic liver disease.
Clin Liver Dis
.
2009;13(1):43–58.
4.
Tripodi A, Mannucci PM. The coagulopathy of chronic liver disease.
N Engl J Med
.
2011;365(2):147–156.
5.
McHutchison JG, Bacon BR. Anemia and its management in chronic liver disease.
Hepatology
. 2006;44(2):513–520.
6.
Халимова, Ю. С. (2021). MORPHOFUNCTIONAL ASPECTS OF THE HUMAN
BODY IN THE ABUSE OF ENERGY DRINKS.
Новый день в медицине
,
5
(37), 208-
210.
7.
Халимова, Ю. С. (2022). МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ЯИЧНИКОВ
КРЫС
ПРИ
ВОЗДЕЙСТВИИ
КОФЕИН
СОДЕРЖАЩИХ
НАПИТОК.
Gospodarka i Innowacje.
,
23
, 368-374.
Aprel, 2025-Yil
424
8.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). INFLUENCE OF EXTERNAL FACTORS ON THE
MALE REPRODUCTIVE SYSTEM.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN MEDICINE
AND PRACTICE
,
3
(10), 6-13.
9.
Халимова, Ю. С., & Шокиров, Б. С. (2022). МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ
ООБЕННОСТИ
ВНУТРЕННИХ
ОРГАНОВ
ПРИ
ХРОНИЧЕСКОМ
АЛКОГОЛИЗМЕ.
Scientific progress
,
3
(2), 782-789.
10.
Halimova, Y. S. (2023). Morphological Aspects of Rat Ovaries When Exposed to Caffeine
Containing Drink.
BEST JOURNAL OF INNOVATION IN SCIENCE, RESEARCH AND
DEVELOPMENT
,
2
(6), 294-300.
11.
Halimova, Y. S., Shokirov, B. S., & Khasanova, D. A. (2023). Reproduction and Viability
of Female Rat Offspring When Exposed To Ethanol.
Procedia of Engineering and Medical
Sciences
, 32-35.
12.
Salokhiddinovna, H. Y. (2023). Morphological Features of the Human Body in Energy
Drink
Abuse.
EUROPEAN
JOURNAL
OF
INNOVATION
IN
NONFORMAL
EDUCATION
,
3
(5), 51-53.
13.
Халимова, Ю. С., & Шокиров, Б. С. (2022). СОВРЕМЕННЫЕ ДАННЫЕ О МОРФО-
ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ АСПЕКТОВ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА ПРИ
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ
НАПИТКАМИ.
PEDAGOGS
jurnali
,
4
(1), 154-161.
14.
Halimova, Y. S. (2023). Morphofunctional Aspects of Internal Organs in Chronic
Alcoholism.
AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI
,
2
(5), 83-87.
15.
Shokirov, B. S. (2021). Halimova Yu. S. Antibiotic-induced rat gut microbiota dysbiosis
and salmonella resistance Society and innovations.
16.
Халимова, Ю. С., & Шокиров, Б. С. (2021). Репродуктивность и жизнеспособность
потомства самок крыс при различной длительности воздействия этанола.
In
Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения:
Материалы VI Международной научно-практической конференции молодых учёных
и студентов, посвященной году науки и технологий, (Екатеринбург, 8-9 апреля
2021): в 3-х т.
. Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
17.
Khalimova, Y. S. BS Shokirov Morphological changes of internal organs in chronic
alcoholism.
Middle European scientific bulletin
, 12-2021.
Aprel, 2025-Yil
425
18.
Шокиров, Б. С., & Халимова, Ю. С. (2022). ДИСБИОЗ ВЫЗВАННЫЙ
АНИБИОТИКАМИ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ КРЫС И УСТОЙЧИВОСТЬ К
САЛМОНЕЛЛАМ.
Scientific progress
,
3
(2), 766-772.
19.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). Clinical Features of the Course of Vitamin D Deficiency
in Women of Reproductive Age.
EUROPEAN JOURNAL OF INNOVATION IN
NONFORMAL EDUCATION
,
3
(11), 28-31.
20.
Шокиров, Б., & Халимова, Ю. (2021). Антибиотик-индуцированный дисбиоз
микробиоты кишечника крыс и резистентность к сальмонеллам.
Общество и
инновации
,
2
(4/S), 93-100.
21.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). MORPHOLOGICAL CHANGES IN PATHOLOGICAL
FORMS OF ERYTHROCYTES.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN MEDICINE
AND PRACTICE
,
3
(11), 20-24.
22.
Saloxiddinovna, X. Y. (2023). ERITROTSITLAR PATOLOGIK SHAKLLARINING
MORFOLOGIK O'ZGARISHLARI.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ
ИДЕИ В МИРЕ
,
33
(1), 167-172.
23.
Шокиров, Б., & Халимова, Ю. (2021). Antibiotic-induced rat gut microbiota dysbiosis
and salmonella resistance.
Общество и инновации
,
2
(4/S), 93-100.
24.
Шокиров, Б. С., & Халимова, Ю. С. (2021). Пищеварительная функция кишечника
после коррекции экспериментального дисбактериоза у крыс бифидобактериями.
In
Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения:
Материалы VI Международной научно-практической конференции молодых учёных
и студентов, посвященной году науки и технологий, (Екатеринбург, 8-9 апреля
2021): в 3-х т.
. Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский
университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
25.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). Anemia of Chronic Diseases.
Research Journal of
Trauma and Disability Studies
,
2
(12), 364-372.
26.
Salokhiddinovna, X. Y. (2023). MALLORY WEISS SYNDROME IN DIFFUSE LIVER
LESIONS.
Journal of Science in Medicine and Life
,
1
(4), 11-15.
27.
Salohiddinovna, X. Y. (2023). SURUNKALI KASALLIKLARDA UCHRAYDIGAN
ANEMIYALAR MORFO-FUNKSIONAL XUSUSIYATLARI.
Ta'lim innovatsiyasi va
integratsiyasi
,
10
(3), 180-188.
Aprel, 2025-Yil
426
28.
Халимова, Ю. С. (2024). КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ВИТАМИНА
D
В
ФОРМИРОВАНИЕ
ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОГО
ИММУНИТА.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
36
(3), 86-94.
29.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL FEATURES OF VITAMIN D EFFECTS ON
BONE METABOLISM.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
36
(5), 90-99.
30.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL AND MORPHOLOGICAL ASPECTS OF
AUTOIMMUNE THYROIDITIS.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ
ИДЕИ В МИРЕ
,
36
(5), 100-108.
31.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES BLOOD
MORPHOLOGY IN AGE-RELATED CHANGES.
Лучшие интеллектуальные
исследования
,
14
(4), 146-158.
32.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). CLINICAL MORPHOLOGICAL CRITERIA OF
LEUKOCYTES.
Лучшие интеллектуальные исследования
,
14
(4), 159-167.
33.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Current Views of Vitamin D Metabolism in the Body.
Best
Journal of Innovation in Science, Research and Development
,
3
(3), 235-243.
34.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). MORPHOFUNCTIONAL FEATURES OF THE
STRUCTURE AND DEVELOPMENT OF THE OVARIES.
EUROPEAN JOURNAL OF
MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(4), 220-227.
35.
Saloxiddinovna, X. Y. (2024). Modern Views on the Effects of the Use of Cholecalciferol
on the General Condition of the Bod.
JOURNAL OF HEALTHCARE AND LIFE-SCIENCE
RESEARCH
,
3
(5), 79-85.
36.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СТРОЕНИЯ И РАЗВИТИЯ ЯИЧНИКОВ (ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ).
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5), 188-198.
37.
Халимова, Ю. С. (2024). Морфологические Особенности Поражения Печени У
Пациентов С Синдромом Мэллори-Вейса.
Journal of Science in Medicine and
Life
,
2
(6), 166-172.
38.
Xalimova, Y. S. (2024). Morphology of the Testes in the Detection of Infertility.
Journal
of Science in Medicine and Life
,
2
(6), 83-88.
39.
KHALIMOVA, Y. S. (2024). MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF
TESTICULAR AND OVARIAN TISSUES OF ANIMALS IN THE AGE
Aprel, 2025-Yil
427
ASPECT.
Valeology: International Journal of Medical Anthropology and Bioethics
,
2
(9),
100-105.
40.
Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMMUNOLOGICAL CRITERIA OF REPRODUCTION
AND VIABILITY OF FEMALE RAT OFFSPRING UNDER THE INFLUENCE OF
ETHANOL.
EUROPEAN JOURNAL OF MODERN MEDICINE AND PRACTICE
,
4
(10),
200-205.
41.
Salokhiddinovna, K. Y., Saifiloevich, S. B., Barnoevich, K. I., & Hikmatov, A. S. (2024).
THE INCIDENCE OF AIDS, THE DEFINITION AND CAUSES OF THE
DISEASE.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2),
195-205.
42.
Nematilloevna, K. M., & Salokhiddinovna, K. Y. (2024). IMPORTANT FEATURES IN
THE FORMATION OF DEGREE OF COMPARISON OF ADJECTIVES IN
LATIN.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 150-
157.
43.
Saloxiddinovna, X. Y., & Ne’matillaevna, X. M. (2024). FEATURES OF THE
STRUCTURE
OF THE
REPRODUCTIVE
ORGANS
OF
THE FEMALE
BODY.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 179-
183.
44.
Хафизова, М. Н., & Халимова, Ю. С. (2024). ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЧАСТОТНЫХ
ОТРЕЗКОВ В НАИМЕНОВАНИЯХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ В
ФАРМАЦЕВТИКЕ.
ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В
МИРЕ
,
55
(2), 172-178.
45.
Хафизова, М. Н., & Халимова, Ю. С. (2024). МОТИВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ПРИ
ОБУЧЕНИИ ЛАТЫНИ И МЕДИЦИНСКОЙ ТЕРМИНОЛОГИИ.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 165-171.
46.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). ОСОБЕННОСТИ СОЗРЕВАНИЕ И
ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
ЯИЧНИКОВ.
ОБРАЗОВАНИЕ
НАУКА
И
ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ
,
55
(2), 188-194.
47.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЛИЦ
ЗЛОУПОТРЕБЛЯЮЩЕЕСЯ
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИМИ
НАПИТКАМИ.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5), 199-207.
Aprel, 2025-Yil
428
48.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). кафедра Клинических наук Азиатский
международный университет Бухара, Узбекистан.
Modern
education
and
development
,
10
(1), 60-75.
49.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ У ЛИЦ, СТРАДАЮЩИХ
АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ.
TADQIQOTLAR. UZ
,
40
(5), 240-250.
50.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2024). МОРФО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ И
КЛИНИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ.
Modern
education and development
,
10
(1), 76-90.
51.
Khalimova, Y. S. (2024). Features of Sperm Development: Spermatogenesis and
Fertilization.
American Journal of Bioscience and Clinical Integrity
,
1
(11), 90-98.
52.
Salokhiddinovna, K. Y., & Nematilloevna, K. M. (2024). MODERN MORPHOLOGY OF
HEMATOPOIETIC ORGANS.
Modern education and development
,
16
(9), 50-60.
53.
Khalimova, Y. (2025). MORPHOLOGY OF PATHOLOGICAL FORMS OF
PLATELETS.
Modern Science and Research
,
4
(2), 749-759.
54.
Salokhiddinovna, K. Y., & Nematilloevna, K. M. (2025). MODERN MORPHOLOGY OF
HEMATOPOIETIC ORGANS.
Modern education and development
,
19
(2), 498-508.
55.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2025). СОВРЕМЕННАЯ МОРФОЛОГИЯ
КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ.
Modern education and development
,
19
(2), 487-497.
56.
Халимова, Ю. С., & Хафизова, М. Н. (2025). ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ
СТРУКТУРНАЯ
МОРФОЛОГИЯ
НЕФРОНОВ.
Modern
education
and
development
,
19
(2), 464-475.
57.
Saloxiddinovna, X. Y., & Nematilloevna, X. M. (2025). NEFRONLARNING
GISTOLOGIK
TUZILISH
MORFOLOGIYASI.
Modern
education
and
development
,
19
(2), 509-520.
58.
Saloxiddinovna, X. Y., & Ne’matilloyevna, X. M. (2025). QON YARATUVCHI
A'ZOLARNING
ZAMONAVIY
MORFOLOGIYASI.
Modern
education
and
development
,
19
(2), 476-486.
59.
Xalimova, Y. (2025). MODERN CONCEPTS OF BIOCHEMISTRY OF BLOOD
COAGULATION.
Modern Science and Research
,
4
(3), 769-777.
