№ 3 (2022)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в любой популяции на каждого человека, страдающего ЖДА, приходится три с недостаточностью железа (ЛДЖ). К группе риска по развитию анемии относятся дети, женщины репродуктивного возраста и лица пожилого возраста. Особую группу среди них составляют девочки пубертатного возраста, имеющих высокий потенциал формирования различных органных дисфункций. Целью настоящей работы явилось изучение клинико – анамнестических особенностей динамики и трансформации железодефицитной анемии у девочек подростков. Объект и методы исследования: девочки-подростки в возрасте 12-14 лет (n=177) узбекской популяции, соответственно с ЛДЖ (45), ЖДА легкой степени (56) и средней степени тяжести (25), и контрольная группа (51). Для проведения исследования использовались цельная кровь и сыворотка девочек-подростков с ЖДА. Были использованы общеклинические, инструментальные, биохимические и статистические методы. Результаты: Из данных нашего материала следует, что клиническая картина ЖДА у школьниц несколько трансформировалась и среди них стали преобладать синдром снижение иммунологической резистентности организма и желудочно- кишечный синдром, их частота по сравнению выше указанных авторов увеличивалась более чем в 2 – 5раза. Клиническая картина железодефицитной анемии у девочек- подростков отличается полиморфностью симптомов и синдромов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс многих органов и систем. Делается вывод о необходимости обновления данных по клинической симптоматике ДЖ у девочек – подростков в зависимости от возраста, пола и регионов проживания.

53 ребенка и подростка с различной степенью ожирения прошли полное клинико-лабораторное и психологическое обследование. Установлено, что у детей и подростков, страдающих ожирением, нарушены представления о еде. Комплексная оценка психологического состояния детей и подростков с ожирением показала, что оно зависит от уровня индекса массы тела.
У детей и подростков с ожирением, прошедших обследование, отмечается нарушение психологической адаптации, особенно в тяжелых случаях. Этот факт требует включения психотерапевтических методов в комплексное лечение детей с ожирением как обязательный компонент при лечении детей и подростков с ожирением. Это также подчеркивает необходимость лечебных программ для пациентов с расстройствами пищевого поведения.

Иммунный статус изучен у 35 ВИЧ-инфицированных детей с ОРС. Контрольную группу сравнения составили 14 практически здоровых лиц. У ВИЧ-инфицированных больных ОРС выявлены глубокие нарушения иммунного статуса, особенно со стороны Т-звена иммунитета и его субпопуляций, а также расстройства гуморального звена иммунитета, подавление провоспалительного цитокина ИЛ-10 и повышение противоспалительного ИФН- γ. Под влиянием проведенного лечения не выявили определенных изменений со стороны иммунного статуса у больных. Можно констатировать только положительные изменения содержания ИЛ-10 и параллельное снижение ИФН-γ в динамике лечения. В основной группе было 25 ВИЧ-инфицированных с ОРС пациентов, а в ко-нтрольной - 14 практически здоровых детей аналогичного возраста, не имевших в анамнезе ОРС и ВИЧ. Все 35 ВИЧ-инфицированные дети состояли на учете в Бухарском областном СПИД-центре. Больные получали антиретровирусную терапию, антибактериальную, противовоспалительную и местную терапию в условиях стационара.

Под значительным глобальным влиянием ожирения окружающей среды и из-за доступа к пище нетрадиционная, избыточная масса тела и ожирение среди детей и подростков стала серьезной проблемой в развитых странах мира, за которыми следуют развивающиеся страны. Заболеваемость патологией прогрессивно увеличивается, удваиваясь каждые три десятилетия и влияя на негативны для здоровья населения в той же степени, что и традиционные глобальные проблемы, поскольку они голод и инфекционные заболевания, ожирение называют современной неинфекционной эпидемией. Патология является пятым по значимости риском смерти во всем мире и способствует существенно к возникновению и развитию осложнений, которые лидируют в смертности на уровне во всем мире, включая диабет, болезни сердца и некоторые формы рака. Избыточный вес и ожирение были оценены как причинные факторы для 3,4 млн. смертей во всем мире в 2010 году, и было высказано предположение, что растущая тенденция к ожирению может снизить значительно увеличивает продолжительность жизни. Данные нескольких исследований показывают, что заболеваемость ожирение в развивающихся странах увеличивается. В настоящее время страны с доходом маленькие и средние дети сталкиваются с двойным бременем проблем с питанием, с одной стороны, они продолжает бороться с недоеданием, а с другой стороны, ему приходится сталкиваться с быстрым ростом неинфекционные патологии, такие как ожирение и избыточная масса тела.