Том 1 № 3(76) (2019): Stomatologiya

Совершенствование хирургического лечения переломов дно орбиты с использованием аутохряшевого блока без разрушения дельности ребра коллагеновой мембраны. Материал и методы: в отделение взрослой челюстно-липевой хирургии клиники Ташкентского государственного стоматологического института в течение 2016-2018 гг. поступили 16 больных с данной патологией в возрасте от 17до32лет. Операции проводились по предложенной нами методике, которая отличается легкостью исполнения и по техническим характеристикам оправдывает себя при анатомо-функциональном восстановлении повреждения верхней зоны липа, обеспечивая хорошие эстетические результаты. Результаты: после проведенного хирургического лечения у больных с переломами нижней стенки глазницы улучшалось самочувствие, значительно уменьшалась интенсивность болезненности при движении глазного яблока, отмечаалось образование эстетического рубпа под ресничным краем века. Взятие аутохряшевого блока без нарушения целостности ребра обеспечивает быстрое заживление постоперационного поля. Выводы: хорошие анатомо-функциональные и эстетические результаты позволяют оценить наш опыт хирургического лечения пострадавших с переломами дна орбиты как положительный

Разработка и внедрение метода сложного протезирования при реабилитации после хирургического лечения больных со злокачественными опухолями челюстнолицевой области. Материал и методы: под наблюдением были 107 онкологических больных в возрасте от 20 до 70 лет с послеоперационными дефектами челюстнолицевой области, у которых применялись различные методы протезирования в клинике РОНЦ М3 РУз и ТашИУВ. Изучены истории болезни и амбулаторные карты. Результаты: применение комплекса лечебных мероприятий позволило сократить сроки реабилитации, улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность у онкологических больных с дефектами челюстно-лицевой области. Выводы: применение лечебной психофармакологической и психосоциальной реабилитации онкологических больных со злокачественными опухолями стабилизирует качество жизни больного.

Оценка нейропротекторного эффекта комбинированного способа лечения ГОН на функциональные характеристики зрительного анализатора у больных первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы: под наблюдением были 66 пациентов (69 глаз.). Комбинированная терапия включала хирургическое лечение (СТЭ) и нейропротекторную терапию препаратом ОМК2. Результаты: у больных основной группы отмечалось значимое увеличение общей светочувствительности сетчатки с 925.65±101,12 до 1061,20±102,45 дБ (р<0.005) и показателя МД (-18,12±1.32 дБ; р<0,005). которое сохранялось в течение 6 месяцев. Выводы: комбинированное лечение позволяет улучшить функциональные характеристики у больных глаукомой.

В практической стоматологии эндодонтическое лечение, используемое при лечении осложнённых форм кариеса (пульпит, периодонтит), относится к наиболее сложному7 виду7 лечения. Актуальность проблемы обусловлена тем. что число пациентов с осложненными формами кариеса, особенно среди лиц молодого возраста, с каждым годом увеличивается. Важными моментами успешности эндодонтического лечения являются знание анатомо-топографических особенностей строения полости зуба и системы корневых каналов, соблюдение правил медикаментозной и инструментальной обработки корневого канала, правильный выбор пломбировочного материала для заполнения канала и динамическоенаблюдение
с использованием современных визуальных метод ов обследования. Необходима ра зработка алгоритма профилактики осложнений на этапах эндодонтического лечения

Авторы проанализировали литературу посвященную проблемам совершенствования организации лечения заболеваний пародонта. Сформулировано представление о соматогенном характере патологии пародонта, необходимости научного обоснования и разработки практических аспектов организации лечения заболевании пародонта у соматических больных.

В статье рассматриваются современные классификации хронических заболеваний почек и изменении в полости рта, факторы, которые на них влияют, анализируется эффективность их профилактики и лечения.

Подробно описываны супраструктуры разных имплантологических систем. В современной имплантологии актуальным становится вопрос ортопедической поддержки, так как доказано, что правильно выбранные на дентальные имплантаты супраструктуры продлевают их жизнь. Большой выбор абатментов дает возможность врачам индивидуально подходить к каждой клинической ситуации.

В современной стоматологической литературе (учебниках, руководствах) периодонтит представляют как воспалительное заболевание тканей пародонта в области верхушки корня зуба. Авторы считают, что такое определение не отражает сущность патологического процесса. Периодонт - это ткань, расположенная в периодонтальной щели, воспаление которой и есть периодонтит. В случаях выхода процесса за пределы периодонтальной щели в альвеолярную кость следует говорить об остите. Исходя из этого, авторами предложена новая клинико-анатомическая классификация воспалительных заболеваний периапикальных тканей.

Вторичные деформации зубных рядов могут наблюдаться как при сохраненных зубных рядах в случаях множественного кариозного поражения окклюзионных поверхностей зубов, анатомически неправильном восстановлении окклюзионных поверхностей коронок жевательных зубов или их контактных поверхностей после пломбирования, так и при частичной потери зубов во всех возрастных группах. При сохраненных зубных рядах вторичные деформации чаще встречаются у молодых людей в возрасте 18-25 лет. могут появляться и у детей при несвоевременном удалении молочных зубов, кариесе, вредных привычках и др.

Выявление возрастно-половых особенностей и взаимозависимости продольного и поперечного диаметров головы у детей 7-17-летнего возраста г. Ташкента. Материал и методы: обследованы 2257 детей, из них 1120 мальчиков (49.6%) и 1137 девочек (50.4%). обучающихся в общеобразовательных школах г Ташкента. Точный возраст ребенка исчислялся временем, прошедшим от даты рождения до даты обследования и выражается числом лет. месяцев и дней. Всего взято 11 возрастов (от 7 до 17 лет включительно). Результаты: с возрастом среди учащихся долихокефалическая форма головы остается менее встречаемой, чем мезо- и брахикефалическая: в 7-10 лет-соотношение равно 1:4:27: в 11-14 лет- 1:4:41 ив 15-17лет-1:3:20. Выводы: чем старше возраст детей, тем сильнее выражена корреляционная связь: у лиц женского пола кефалометрические параметры связаны между собой корреляциями большей силы, чем у их сверстников мужского пола

Изучение факторов, влияющие на стоматологическое здоровье студентов и оценка их здоровья является важной социальной задачей общества. Научный проект позволит изучить уровень здоровья студентов, обосновать медикопрофилактические мероприятия, улучшить качество здоровья студентов. При проведении стоматологического осмотра выявлен высокий уровень распространенности и интенсивности поражения кариеса зубов в возрастной группе 20 лет. Необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение стоматологического здоровья и повышение качества жизни.

Оценка качества протезирования беззубой нижней челюсти при неблагоприятных анатомо-топографических условиях путем совершенствование функциональных оттисков. Материал и методы: ортопедическое лечение проведено у 28 больных (16 мужчин и 12 женшин) в возрасте от 56 до 74 лет с различными степенями атрофии альвеолярного отростка беззубой нижней челюсти, в том числе со II степенью 5, с Ш степенью 13. с IV степенью 10. Степень атрофии определяли по классификации Келера. Результаты: функциональное оформление гранил протеза позади молярной области предусматривает перекрытие базисом слизистую оболочку альвеолярного бугорка, без смешения оттискным материалом. На боковых участках базис протеза должен обеспечить свободное движение челюстно-подъязычной мышцы В области позадичелюстно-подязычной линии следует учитывать функциональное состояние подъязычно-язычной мыпшы Выводы: предложенная методика получения функциональных оттисков с беззубой нижней челюсти можно использовать в клинике ортопедической стоматологии

Изучение изменении, происходящих в полости рта у пациентов с ХБП на додиализном и гемодиализном этапах лечения. Материал и методы: состояние полости рта изучено у 50 пациентов: 1-я группа 25 больных, находящихся на додиализном этапе лечения. 2-я группа -25 больных, проходивших гемодиализный этап лечения в течение не более 5 лет. Результаты: при хронической болезни почек отмечается широкий спектр заболеваний и клинических проявлений в полости рта. которые развиваются вследствие уремической интоксикации и прогрессирующей почечной дисфункции У пациентов на гемодиализном этапе лечения вышеперечисленные проявления в целом выражены значительнее, их выраженность прямо пропорциональна глубине функциональных нарушений в почках и нарастает к 3-му дню после диализа. Выводы: клиническую картин}- хронической болезни почек усугубляют очаги хронических инфекций, в том числе и в полости рта. Эти
больные нуждаются в специализированной стоматологической помощи

Определение содержания растворимых молекул клеточной адгезии, опосредующих начальный и заключительный этап миграции лейкоцитов в очаг воспаления ($Р-селектина и sVCAM-1), а также некоторых ранее не исследованных факторов, связанных с их уровнем, в сыворотке крови больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Материал и методы: обследованы 4S пациентов в возрасте от 20 до 55 лет (средний возраст - 35.6=3.0 (М=о) с хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом. Средняя длительность заболевания 5.5=3.4 года. Диагноз ставили на основании результатов комплексного обследования, включавшего изучение стоматологического статуса, и иммунологического тестирования всех пациентов с обострением заболевания Результаты: нарушения эндотелиальной функции при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите имеют системный характер. В этой связи выявление нарушений адгезионных свойств сосудистой стенки при развитие хронический рецидивирующий афтозный стоматит представляет значительный научный и практический интерес. Выводы: изучение содержания
растворимых молекул клеточной адгезии и миграции лейкоцитов в сыворотке крови больных хроническим рецидивирующим афтозным стоматитом значительно расширит наши представления о патогенезе, увеличит
возможности диагностики, улучшит профилактику и лечение.

Целью настоящего исследования явилось оценка уровня стоматологической заболеваемости спортсме-нов. занимающихся циклическими видами спорта, и разработать методы ее эффективной профилактики. Обследованы 230 спортсменов различного уровня трениро-ванности. занимающихся циклическими видами спорта, в разные периоды тренировочного цикла, в возрасте 18-25 лет. средняя длительность спортивного стажа-5,7 ±1,12 г.
Использованы следуюшиеклини-
ческие индексы индекс гигиены (ИГ) полости рта по методике Ю А Федорова и В ВВолодкиной (1971). индекс гигиены полости рта ВОЗ (OHI) по методике Green и Vermel- hon (1960).папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА) в модификации С Раппа (I960), пародонтальный индекс (ПИ), интенсивность поражения твердых тканей зубов (КПУ). На основание проведенных исследований выявлено.чтовоспалительные заболевания пародонта у спортсменов (в том числе, в состоянии перетренированное™) возникают при менее существенных нарушениях гигиены полости рта. чем у лип. не занимающихся спортом.

Изучение зависимости «доза-эффект» экспериментальной смеси (ЭС) для приостановления кариеса зубов на изменение ряда интегральных показателей (массовых коэффициентов - ОКМ) внутренних органов лабораторных животных при изучении кумулятивного действия с целью выявления органов-мишеней Материал и методы: объектом исследования служили здоровые рандобрендные белые крысята-отьемыши (самцы) массой 120-130 г. возраст 8-12 недель. Для опенки кумулятивного действия животным повторно (20-кратно) внутрижелудочно с помощью иглы-зонда вводили разработанную нами экспериментальную смесь в виде 50% водной взвеси в дозах 1/10,1'20 и 1/50 от DL50 (более 5000 мг кг); контрольные животные получали дистиллированную вод}- в эквивалентных количествах в течение 30 суток. Результаты: выживаемость лабораторных животных в опыте и контроле при изучении кумулятивного действия ЭС в условиях повторного внутрижелудочного введения крысятам-отъёмышам составила 100%. Исследуемый образен ЭС не обладает кумулятивными свойствами на уровне проявления смертельных эффектов. коэффициент кумуляции более 5. Выводы: влияние ЭС на динамику биометрических показателей конвенциональных экспериментальных животных в субхроническом эксперименте отсутствует, потенциальные органы-мишени не выявлены.

Красный плоский лишай (КПЛ) - одно и сравнительная характеристика микрососудистого тонуса в динамике лечения больных красным плоским лишаем слизистой полости рта. Материал и методы: клиническое исследование выполнено на кафедре терапевтической стоматологии Волгоградского государственного
медицинского университета. У 30 больных красным плоским лишаем слизистой полости рта в возрасте 45-59 лет проведено лазерное допплеровское флоуметрическое исследование аппаратом ЛАКК - ОП (Россия). Результаты: у больных красным плоским лишаем по данным ДДФ-граммы наблюдаются выраженные расстройства микроциркуляции. характеризующиеся вазоконстрикцией сосудов, уменьшением вклада активных факторов регуляции (осцилляций эндотелиального, нейрогенного и миогенного генеза) на фоне увеличения осцилляций пассивных факторов контроля, снижением вазомоторной активности микрососудов. Выявленные нарушения носят компенсаторный характер, о чем свидетельствуют данные, полученные после проведения лечения. Выводы: местное применение лекарственной композиции Тизоля с L-аргинином. а также системное назначение препарата Вазотон улучшает трофику, кровоснабжение микрососудистого тонуса у больных красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта.

Оценка эффективности использования методов предварительного нагрева и звуковой продольной вибрации при работе с композитными материалами. Материал и методы: использовано 30 удаленных по ортодонтическим показаниям премоляров верхней и нижней челюсти, не пораженных кариозным процессом. На апроксимальных поверхностях (мезиальной -Ми дистальной - Д) каждого образца зуба были сформированы полости одинаковой конфигурации. Мезиальные поверхности пломбировались с использованием Filtek Р60 (ЗМ. ESPE). дистальные - Р-Fill (Megadenta. Germany). Результаты предварительный нагрев P-Fill с учетом инкрементной техники внесения пломбировочного материала в подготовленную полость может оказаться эффективным по показателю микротечи При использовании Filtek РбО с целью улучшения адаптации пломбировочного материала к стенкам кариозной полсти применение вибрации может оказаться наиболее эффективным методом работы. Выводы: нагрев композитного материала может быть эффективным в отношении полимеров с высоким содержанием TEGDMA; для композитных материалов. в которых содержание TEGDMA компенсировано другими. более длинноцепочечными полимерами, вибрационный метод нанесения должен быть приоритетным.

Изучение стоматологической заболеваемости у детей и подростков в различных регионах Республики Казахстан. Материал и методы: для изучения здоровья детей и подростков Республики Казахстан были проведены комплексные профилактические
осмотры, в том числе стоматологические, в организованных коллективах, путем выезда мобильной бригады на передвижных медицинских комплексах. Результаты: проведение комплексных профилактических осмотров среди детей и подростков, проживающих в детских домах, являются условием сохранения здоровья. в том чис ле и стоматологиче ского. Изучение факторов здоровья возможно при наличии комплексных бригад врачей с использованием передвижных медицинских комплексов. Выводы: большинство детей и подростков нуждаются в санации полости рта. поэтому необходимо проводить саннтарно-просветительнуюработу в органи зованных коллективах и своевременную санацию полости рта.

Изучение стоматологического здоровья среди детей и подростков является важным этапом определения эффективности оказания стоматологической помощи в организованных коллективах и по обращаемости, оценки качества оказываемых стоматологических лечеоных и профилактических мероприятий. Высокая распространенность стоматологических заболеваний. которая наблюдалось в Турксибском районе г Алматы, диктует необходимость усиления санитарнопросветительной работы не только в учебных заведениях, но и в детских садах с детьми и их родителями.