THEORETICAL ASPECTS IN THE FORMATION OF
PEDAGOGICAL SCIENCES
International scientific-online conference
167
ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМАХ
СПОНДИЛИТА
Бабоев А.С.
Республиканский специализированный научно-практический
медицинский центр фтизиатрии и пульмонологии имени Ш.Алимова.
Ташкент. Узбекистан.
https://doi.org/10.5281/zenodo.15500893
Аннотация
Цель: оценка лабораторных показателей у больных неспецифическим
спондилитом (НС) и туберкулезным спондилитом (ТС).
Материалы и методы. ТС диагностирован у 90(100%) пациентов, НС у
50(100%) пациентов. Проведен сравнительный анализ лабораторных
показателей.
Результаты: Острофазные белки крови были больше повышены у
больных НС. Однако, повышение фибриногена статистически значимо
было больше при ТС. Хотя положительная корреляционная связь между
СРБ и фибриногеном отмечалась как при ТС, так и при НС, r = 0,43 и r = 0,4
соответственно.
Выводы: Лабораторные показатели крови, указывающие на
системное воспаление более повышены при НС, чем при ТС, за
исключением фибриногена, который больше повышается при ТС.
Ключевые слова: Туберкулезный спондилит, неспецифический
спондилит, пиогенный спондилит.
Актуальность:
Воспалительные заболевания позвоночника — одна из значимых
проблем современной клинической практики. Они нередко приводят к
тяжёлым последствиям, включая неврологические нарушения, паралич,
деформации позвоночника и инвалидизацию. Одними из наиболее
распространённых
форм
являются
туберкулезный
(ТС)
и
неспецифический (пиогенный, НС) спондилит [1,2,3]. Несмотря на
различную этиологию, данные формы часто имеют сходные клинико-
рентгенологические проявления, что затрудняет раннюю диагностику и
своевременное начало патогенетической терапии. В этой связи важным
представляется анализ лабораторных маркеров воспаления, способных
помочь в дифференциальной диагностике между НС и ТС [4,5].
Цель исследования:
Оценить и сопоставить лабораторные показатели у пациентов с
туберкулезным
и
неспецифическим
спондилитом,
выявить
диагностически значимые различия между ними.
Материалы и методы:
Проведено
ретроспективное
исследование
140
пациентов,
госпитализированных в Республиканский специализированный научно-
практический центр фтизиатрии и пульмонологии (Узбекистан) в 2022–
THEORETICAL ASPECTS IN THE FORMATION OF
PEDAGOGICAL SCIENCES
International scientific-online conference
168
2023 гг. В исследование включено 90 пациентов с туберкулезным
спондилитом и 50 пациентов с неспецифическим (пиогенным)
спондилитом. Выполнен анализ клинических данных, гематологических и
биохимических показателей, уровня прокальцитонина, С-реактивного
белка, фибриногена, СОЭ, показателей гемостаза и лейкоцитарной
формулы.
Результаты:
У пациентов обеих групп наблюдалась легкая анемия, однако
снижение гемоглобина имело более выраженную корреляцию с
воспалительными маркерами у больных с НС (r = -0,82).
Уровень С-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина и СОЭ был
статистически значимо выше при неспецифическом спондилите (СРБ:
117,3±107,9 мг/л против 64,2±50 мг/л при ТС; прокальцитонин: 0,25±0,2
нг/мл против 0,15±0,07 нг/мл; СОЭ: 39,4±21,7 мм/ч против 29,98±18,3
мм/ч).
Напротив, уровень фибриногена оказался выше при туберкулезной
форме (7,8±3,6 г/л против 6,8±3,3 г/л при НС).
Лейкоцитарная формула оставалась в пределах нормы, но у пациентов
с НС в острой фазе отмечался кратковременный лейкоцитоз с
увеличением палочкоядерных нейтрофилов.
Выводы:
Лабораторные
показатели
системного
воспаления
(СРБ,
прокальцитонин,
СОЭ)
более
выражены
при
пиогенном
(неспецифическом) спондилите, что свидетельствует о высокой степени
интоксикации, особенно в острых фазах заболевания. Туберкулезный
спондилит сопровождается более умеренными воспалительными
изменениями, однако у таких пациентов чаще наблюдается повышение
фибриногена и наличие хронической анемии, связанной с длительной
интоксикацией и снижением нутритивного статуса. Учитывая сложности
визуальной диагностики на ранних стадиях, анализ лабораторных
параметров может стать ценным вспомогательным инструментом для
дифференциальной диагностики форм спондилита и своевременного
начала соответствующей терапии.
Список использованной литературы:
1.
Махмудова З.П. Значение и информативность клинико-лабораторных
и лучевых методов исследования при диагностике деструктивных форм
спондилита/ Махмудова З.П. // Вестник Ташкенткой медицинской
академии. Ташкент. 2022 -№8.-С.145-149
2.
Назиров
П.Х.
Клинико-иммуно
рентгенологические
и
патоморфологические
аспекты
дифференциальной
диагностики
THEORETICAL ASPECTS IN THE FORMATION OF
PEDAGOGICAL SCIENCES
International scientific-online conference
169
деструктивных процессов в позвоночнике / Назиров П.Х., Махмудова З.П.//
Вестник Ташкенткой медицинской академии. Ташкент. 2024 -№4.-С.47-58
3.
Рустамов Ф.Х. Частота осложнений при эндопротезирования
тазобедренного сустава у больных туберкулезным кокситом/ Рустамов
Ф.Х., Назиров П.Х.// Вестник Ташкенткой медицинской академии. Ташкент.
2024 -№2.-С.188-192
4.
Leboueny M, Maloupazoa Siawaya AC, Bouanga LDJ, Mvoundza Ndjindji O,
Mveang Nzoghe A, Djoba Siawaya JF. Changes of C-reactive protein and
Procalcitonin after four weeks of treatment in patients with pulmonary TB. J Clin
Tuberc
Other
Mycobact
Dis.
2023
Jan
18;31:100348.
doi:
10.1016/j.jctube.2023.100348. PMID: 36714271; PMCID: PMC9879784.
5.
Jurisic, V., Radenkovic, S., & Konjevic, G. (2015). The Actual Role of LDH as
Tumor Marker, Biochemical and Clinical Aspects. Advances in experimental
medicine and biology, 867,115–124.https://doi.org/10.1007/978-94-017-7215-
0_8
